?試管嬰兒對(duì)于不孕不育患者來(lái)說(shuō)并不陌生，但很多人對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的了解幾乎停留在字面上，只知道它是一種幫助受孕的輔助生殖技術(shù)，還有一些細(xì)節(jié)并不了解。

　　問(wèn)題1：我應(yīng)該選擇哪一代試管嬰兒？

　　我們通常聽到的第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒和第三代試管嬰兒是有區(qū)別的，但并不是說(shuō)某一代比另一代好，只是這三種技術(shù)的適應(yīng)癥不同，針對(duì)患者的情況采用不同的技術(shù)。

　　(1) 體外受精-胚胎移植技術(shù)：俗稱 第一代試管嬰兒，這種技術(shù)通常用于輸卵管不孕和輕度少精癥的夫婦。將夫妻雙方的精子和卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，讓其自然結(jié)合以實(shí)現(xiàn)受精。

　　(2) 卵巢內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)。俗稱 第二代試管嬰兒，這種技術(shù)主要用于嚴(yán)重少精子癥或有自然受精失敗史的夫婦。這種技術(shù)是由專業(yè)人員在顯微鏡操作系統(tǒng)的幫助下，選擇高質(zhì)量的精子和卵子，人工進(jìn)行受精。

　　(3) 植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)：俗稱第三代試管嬰兒是針對(duì)有遺傳性疾病的夫婦或生過(guò)染色體異常的孩子的夫婦。在這種情況下，第三代會(huì)先通過(guò)體外受精獲得胚胎，然后對(duì)胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行活檢分析，診斷是否存在異常，并選擇遺傳正常的胚胎進(jìn)行移植，防止遺傳病的傳播。

　　問(wèn)題2：如何選擇試管嬰兒中的排卵方案？

　　通常情況下，常見的試管嬰兒排卵方案有：長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、超短方案、拮抗劑方案、微刺激方案、黃體期促排卵。

　　每個(gè)患者的情況都不一樣，所以醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的年齡、身高、激素水平和其他身體狀況來(lái)評(píng)估卵巢功能，然后再準(zhǔn)確敲定排卵方案。

　　問(wèn)題3：是不是藥量越大，效果就越好？

　　患者進(jìn)入藥物治療周期后，需要經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)和血液檢查，醫(yī)生會(huì)參照檢查數(shù)據(jù)調(diào)整下一次的用藥劑量。反之，會(huì)增加并發(fā)癥的可能性，對(duì)卵泡的質(zhì)量也會(huì)有影響。

　　問(wèn)題4：我的子宮內(nèi)膜太薄，會(huì)不會(huì)無(wú)法懷孕？

　　子宮內(nèi)膜的厚度是影響胚胎成功著床的重要因素，子宮內(nèi)膜約0.8厘米至1.4厘米被認(rèn)為符合胚胎移植或性交的 要求。子宮內(nèi)膜應(yīng)該有多薄或多厚才是絕對(duì)不孕，并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)。臨床上也有子宮內(nèi)膜為0.6厘米的病人幸運(yùn)地懷孕了的案例。

　　問(wèn)題5：我是否應(yīng)該補(bǔ)充黃體酮，是否應(yīng)該檢查HCG？

　　黃體酮，是由卵巢分泌的天然黃體酮。孕酮和HCG在體內(nèi)的分泌有一定的規(guī)律。6-8周后，專家不建議檢查孕酮和HCG來(lái)檢測(cè)胚胎的安全性和風(fēng)險(xiǎn)。特殊情況如宮外孕可以通過(guò)血HCG評(píng)估，不建議用孕酮值來(lái)指導(dǎo)黃體酮藥物的用量。

　　對(duì)于接受IVF的患者，在取卵過(guò)程中吸出的卵泡會(huì)導(dǎo)致一些顆粒細(xì)胞的丟失，影響黃體功能。因此，在進(jìn)行胚胎移植后，通常需要用黃體酮藥物進(jìn)行黃體支持以保住胎兒。