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很多的人不知道胎兒過小的問題對于分娩的時間的影響，其實胎兒生長遲滯就會影響胎兒的成長的速度，那么胎兒過小怎么辦呢？下面小編為大家分析胎兒過小的問題，在胎兒過小的情況下最佳的分娩時間是需要注意的，有哪些注意事項大家一起來看吧。

要評估胎兒是否過大或過小，必須先確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期。關(guān)于預(yù)產(chǎn)期，最好在7～12周完成預(yù)產(chǎn)期校正，因為此階段的胎兒大小差異性不大，然后以此為基準(zhǔn)，再進(jìn)行評估胎兒大小。

預(yù)產(chǎn)期與生理周期有關(guān)，所謂的孕期280天，是以月經(jīng)周期為28天所計算而來，預(yù)產(chǎn)期是指最后一次月經(jīng)的第一天算起的第280天，涵蓋卵泡期的14天與自受精到分娩的平均時間266天（38周）。對自然懷孕者而言，須參考生理周期以推算可能的受孕日，但月經(jīng)周期不固定，又忘記最后一次月經(jīng)開始第一天的日子的媽媽，就需要超聲波的輔助。相比之下，借助人工生殖技術(shù)懷孕者的預(yù)產(chǎn)期最為準(zhǔn)確，人工受孕以精蟲植入日正確計算出胎兒的周數(shù)，試管嬰兒則以胚胎植入日去計算出胎兒的周數(shù)。

胎兒過小

胎兒過小是指胎兒體重小于相同懷孕周數(shù)的胎兒體重分布生長曲線人群的10％。這時應(yīng)先評估母體狀況，如果媽媽本身較為瘦小，那么胎兒的小是來自先天基因所致，只要活動力好，在子宮內(nèi)有并發(fā)癥的可能性小，出生后的生長狀況多不錯。換言之，這類胎兒小歸小，但并不等于胎兒生長遲滯。

當(dāng)胎兒在子宮內(nèi)未能達(dá)到預(yù)定周數(shù)的體重，母體或胎盤又有問題時，即稱為胎兒生長遲滯。若為胎兒生長遲滯，可從臍帶血流不好、羊水過少與構(gòu)造異常觀察，且出生后易有并發(fā)癥。

造成胎兒生長遲滯的原因來自以下3方面：

1.母體問題

包括子癇前癥、高血壓、心臟病、腎臟病、營養(yǎng)不良、酗酒、吸煙、吸毒等。

2.胎兒問題

包括染色體異常、胎內(nèi)感染、先天畸形、多胞胎以及胰島素缺乏等。

3.胎盤問題

如胎盤過小、發(fā)炎等，都會使胎兒無法通過胎盤得到足夠的氧氣及養(yǎng)分，而出現(xiàn)生長遲滯的狀況。

當(dāng)胎兒有生長遲滯時，必須評估在子宮內(nèi)狀況為何，除了孕媽咪通過胎動感受到胎兒的活動力外，產(chǎn)科醫(yī)師會以超聲波與胎心音變化了解胎兒的活動力，由于胎兒生長遲滯造成胎死腹中的機會大增，為避免發(fā)生此一遺憾，必須考慮周數(shù)以評估是否需要提早出生。若是胎兒周數(shù)較大，后來才有胎兒生長遲滯的狀況時，產(chǎn)生的影響可能還好。但有些胎兒雖然妊娠周數(shù)還小，但在子宮內(nèi)狀況不佳，不適合繼續(xù)待在子宮內(nèi)，提早出來或許是對胎兒比較好的做法，例如實際周數(shù)為27周，但胎兒大小只有21～22周，不到400克，明顯不宜繼續(xù)待在子宮內(nèi)，及早讓胎兒出來會是較好的處置。

但碰到周數(shù)早、狀況又嚴(yán)重的胎兒，常常會陷于兩難的糾結(jié)中，因為這與胎兒肺部是否成熟有關(guān)，期待胎兒肺部成熟的理想狀態(tài)是妊娠28～32周，呼吸問題可以少一點，所以，若胎兒小歸小，但還是有持續(xù)成長，就可續(xù)待在子宮中。

至于胎兒以何種方式出生？看當(dāng)時狀況而定，若是胎位正，可先采催生方式，讓胎兒自然娩出。如已有胎兒窘迫情況，就考慮用剖宮生產(chǎn)。

這要看造成的原因是什么，若是問題出在孕媽咪營養(yǎng)狀況不佳，可從飲食控制做起，盡量做到均衡攝取各類營養(yǎng)素，甚至多吃一點營養(yǎng)價值高的食物，多少可追上一點體重。

若是問題出自胎盤功能不佳的話，就無法以飲食控制改善胎兒體重。因胎盤功能不良，血管必須加壓運作，好讓胎兒得到養(yǎng)分與氧氣，提醒有子癇前癥、妊娠高血壓問題的孕媽咪，要做好血壓的控制，讓血壓維持在高標(biāo)：140?150 mmHg（收縮壓）/90?100mmHg（舒張壓），然而，血壓太高又容易讓母體面臨危險，為了母胎安全，須適時取出胎兒以改善母體狀況。

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