婦科醫(yī)生抑郁癥多與泌尿系統(tǒng)周期有關,之中產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)病率較高,我國報道約為3.8%—18.7%。產(chǎn)后憂郁癥多在生完寶寶2周病發(fā),4—6周漸漸地加重,半數(shù)以上患者可在此后漸漸地減輕或緩解,可是25%—50%的患者可持續(xù)至半年多以后。
針對產(chǎn)后抑郁癥的治療,最開始要探索和消除極有可能導致憂郁癥的不利因素,有利于以問題為導向地進行精神與心理療法,爭得不藥而愈。研究表明,絕大多數(shù)輕、中重度患者可依據(jù)積極主動有效的精神與心理療法而獲得緩解。但重癥患者盡量再加上抗抑郁藥才會得到顯著效果,因而抗抑郁藥的合理選擇與應用也是產(chǎn)后憂郁癥重要治療方法之一。生完寶寶母親處于哺乳期,給予抗抑郁藥的此外盡量要在乎藥物是否對寶寶有影響,只要是可以依據(jù)母乳而對寶寶導致不太好傷害的藥物盡量謹慎運用。目前用于臨床醫(yī)學專業(yè)的抗抑郁藥重要包括三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥和可選擇性5-HT再攝取抑制劑。
之中,三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶類抗抑郁藥依據(jù)母乳的量大,副作用亦多,可導致嬰兒嘔吐、腹瀉、喂養(yǎng)艱辛、體重下降、呼吸困難及生長遲緩等一系列不良反應,因而,這兩類抗抑郁藥不適宜作為醫(yī)治產(chǎn)后抑郁癥的甄選藥物。而可選擇性5-HT再攝取抑制劑僅少許依據(jù)母乳,使用量泡服對寶寶的傷害不大,耐受性非常好。因此,專家醫(yī)生建議,若生完寶寶母親盡量運用抗抑郁藥時,甄選藥物是舍曲林、帕羅西汀等可選擇性5-HT再攝取抑制劑。
無論是用舍曲林或者帕羅西汀,都必須從小需求量慢慢,可根據(jù)依據(jù)作用適當調整需求量。這二種5-HT再攝取抑制劑的開始和結束需求量均為25mg,每日1次口服,預期效果不佳時可升到50mg。必不可少時還能夠與舒必利協(xié)作應用,每一次0.1克,每日1次口服,以有效控制急危重癥產(chǎn)后抑郁癥。