試管嬰兒技術(shù)治療中胚胎著床是重要的環(huán)節(jié)之一。胚胎著床失敗和胚胎質(zhì)量、子宮環(huán)境、胚胎放置子宮的位置都有關(guān)系，當然移植后要想成功受孕不僅要依靠高超醫(yī)療技術(shù)和合適的實驗室環(huán)境，還要求患者在身心調(diào)整、用藥、配合治療及生活等方面做好各項工作。以上每個環(huán)節(jié)都可能是導(dǎo)致胚胎著床失敗的原因。那么如何有效提高胚胎著床率呢？

囊胚移植

囊胚是通過延長培養(yǎng)時間得到的胚胎，能夠淘汰在配子基因組激活之后由于基因或代謝缺陷影響胚胎發(fā)育的胚胎，有利于篩選出發(fā)育潛能好的胚胎；同時囊胚期胚胎移植更符合生理情況，可以讓胚胎和子宮內(nèi)膜同步，更有利于著床。

胚胎輔助孵化

子宮內(nèi)膜處理

子宮內(nèi)膜微環(huán)境如子宮內(nèi)膜血流、內(nèi)分泌水平、激素水平、各種與胚胎種植相關(guān)細胞因子的表達是胚胎能否成功附著、粘附、植入的前提，所以子宮內(nèi)膜在胚胎移植成功與否中起到關(guān)鍵作用。多項研究顯示胚胎移植前的宮腔鏡檢查可以明確宮腔及內(nèi)膜是否存在問題；內(nèi)膜搔刮、宮腔灌注等可以改善子宮內(nèi)膜的容受性，提高胚胎種植率。

提高胚胎移植技術(shù)、改變胚胎放置位置

胚胎移植作為助孕操作過程中的最后一步，對結(jié)局有著重要的影響。子宮過度前傾前屈或后傾后屈、患者精神緊張等造成移植管難以插入，指示胚胎移植難度增加，并在插入過程中刺激子宮引起收縮使胚胎從宮腔內(nèi)逸出；宮頸管內(nèi)少量的出血，導(dǎo)致血液污染宮腔，造成內(nèi)膜的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變影響著床；而且移植管放入宮腔的深度對著床也有影響，多項研究報告指出，將胚胎放置在子宮腔的中間或下方部位比放在高部位著床率要高。即便是好的胚胎如果放置的位置不好，也會導(dǎo)致胚胎著床失敗。我院均是在超聲引導(dǎo)下進行移植，移植過程迅速準確，避免了盲移可能的創(chuàng)傷及放置位置的盲目性。

胚胎的篩選

對于有遺傳缺陷及反復(fù)種植失敗的患者，再次胚胎植入前，取胚胎一個細胞對其進行篩查，選出無染色體異常的健康胚胎植入子宮。經(jīng)研究證明，試管嬰兒胚胎著床失敗很大原因是由于胚胎本身染色體異常所導(dǎo)致的。經(jīng)過篩選的胚胎著床力明顯增加，流產(chǎn)率降低，雖然治療費用增加，但是可以大大提高試管嬰兒成功率。

提前治療輸卵管積水

輸卵管積水會干擾胚胎著床，積水中的有毒物質(zhì)會導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育，導(dǎo)致流產(chǎn)。輸卵管積水患者應(yīng)在試管嬰兒治療前切除有積水的輸卵管，或在輸卵管接近子宮處做結(jié)扎處理，放置積水侵入子宮妨礙胚胎著床。

中醫(yī)藥輔助

腎藏精，主生殖，系胞絡(luò)；腎為先天之本，主生殖，主藏精，只有當腎氣旺盛，氣血充沛，任通沖盛，月事如期，兩精相搏，方能成孕。又由于患者長期不孕，各種壓力及精神負擔導(dǎo)致肝郁氣滯，氣血失和，最終使腎—天癸—沖任—胞宮軸之間的平衡失調(diào)。多項研究顯示補腎疏肝調(diào)經(jīng)調(diào)理子宮內(nèi)膜周期性、補腎養(yǎng)血活血提高子宮內(nèi)膜容受性。中醫(yī)藥在誘導(dǎo)排卵，改善子宮內(nèi)膜容受性，提高成功率，并有效降低西藥的不良反應(yīng)等方面在輔助生殖技術(shù)實施中有很大的輔助作用。

提高卵子、精子質(zhì)量

好的卵子和精子是培育優(yōu)質(zhì)胚胎的前提。做好試管嬰兒備孕前準備，合理膳食，保障維生素、微量元素的充足，多吃高蛋白食物，提高卵子質(zhì)量。男性健康的飲食不僅有利于身體健康，更能提高精子質(zhì)量。精氨酸是精子生成的主要成分，山藥、鱔魚、墨魚、核桃、花生、紫菜中含有較多的精氨酸，多吃可以提高精子質(zhì)量。

適當減肥與運動

研究發(fā)現(xiàn)，肥胖可引起女性不排卵，促排卵藥物療效降低并增加自然流產(chǎn)、妊娠合并癥。肥胖能引起高胰島素血癥，可進一步導(dǎo)致高雄血癥、月經(jīng)稀發(fā)、直至閉經(jīng)。體重越重的女性試管嬰兒技術(shù)治療成功率越低。運動有助于機體血液流動，改善組織器官的血液灌注，利于臟器的功能發(fā)揮。

保持愉快、良好的心情

移植后注意飲食的安全性和營養(yǎng)化

盡量不要在外面吃飯，要保證飲食的安全。合理搭配膳食，多吃一些富含高蛋白和膳食纖維的食物，以清淡易消化飲食為主，少吃或不吃辛辣刺激的食物，移植后由于休息、臥床，運動量減少，可出現(xiàn)食欲下降，消化不良，選擇易消化食物可謂勢在必行。避免造成腹瀉、腹痛等病癥。