子宮內(nèi)膜能否達(dá)到一定厚度以及對(duì)胚胎容受性是懷孕的關(guān)鍵，內(nèi)膜是孕育我們生命的土壤，內(nèi)膜厚度過(guò)薄，就像鹽堿地，貧瘠不堪;內(nèi)膜厚度過(guò)厚，就像是沼澤地，泥濘不堪，這兩種情況對(duì)于胚胎的著床都是相對(duì)不利的。

做試管嬰兒的時(shí)候，子宮內(nèi)膜厚度與成功率成正比的，內(nèi)膜越厚，成功率越高。但是對(duì)于厚度的上限，暫時(shí)沒(méi)有數(shù)據(jù)可以確定，因此，一般認(rèn)為厚度在8-15之間就比較合適，如果厚度達(dá)到18mm，為了減少對(duì)移植的影響，應(yīng)該進(jìn)行刮診檢查。

子宮內(nèi)膜增厚的情況下，這是會(huì)影響到試管嬰兒的，對(duì)于子宮內(nèi)膜增厚主要是由于子宮功能異常，內(nèi)分泌失調(diào)而導(dǎo)致引起，因此會(huì)導(dǎo)致引起月經(jīng)量多，以及月經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)等。

b超檢查顯示，優(yōu)質(zhì)卵泡的直徑如果達(dá)到了18-22mm，那么子宮內(nèi)膜一般也會(huì)達(dá)到8-14mm的厚度。因?yàn)樽鲈嚬芤倥怕?，體外注射激素會(huì)導(dǎo)致女性體內(nèi)雌激素水平大增，這樣內(nèi)膜厚度也會(huì)比正常情況厚一些。但是對(duì)于內(nèi)膜厚度的上限沒(méi)有明確定論，但如果內(nèi)膜厚度過(guò)大，特別是大于15mm的時(shí)候，建議在移植前進(jìn)行診刮檢查，看看內(nèi)膜是否有病變。

子宮內(nèi)膜是人體分化能力最強(qiáng)的組織之一，主要作用是在未孕時(shí)形成月經(jīng)，懷孕時(shí)迅速增生為胚胎生長(zhǎng)發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)。內(nèi)膜厚度不是一個(gè)固定值，其會(huì)隨月經(jīng)周期的變化而變化。一般來(lái)說(shuō)，月經(jīng)剛過(guò)時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，而臨來(lái)月經(jīng)前較厚。

生殖臨床中往往用陰道超聲來(lái)監(jiān)測(cè)內(nèi)膜的厚度甚至是內(nèi)膜的血流信號(hào)作為評(píng)估內(nèi)膜簡(jiǎn)單且可靠的方法。通常根據(jù)排卵日之前或者移植日當(dāng)日子宮內(nèi)膜厚度作為評(píng)估指標(biāo)，范圍應(yīng)該在8至14mm。一般認(rèn)為內(nèi)膜大于等于8mm時(shí)胚胎種植成功率會(huì)明顯提高。

當(dāng)優(yōu)勢(shì)卵泡直徑達(dá)到18-22mm時(shí)，子宮內(nèi)膜的厚度應(yīng)該達(dá)到8到14mm。目前的研究并未對(duì)內(nèi)膜厚度的上限進(jìn)行明確界定，但是過(guò)度增厚的內(nèi)膜，在做試管嬰兒之前或者在移植之前建議進(jìn)行診刮及病理檢查，排除內(nèi)膜病變的可能性。

如果子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素刺激(也就是說(shuō)持續(xù)生長(zhǎng))，缺乏孕激素對(duì)抗，久而久之，子宮內(nèi)膜會(huì)增生，甚至有發(fā)生癌變的傾向，如子宮內(nèi)膜非典型增生，稱為子宮內(nèi)膜增生癥。

對(duì)于子宮內(nèi)膜增生癥的治療，首先要明確病因，若伴有多囊卵巢綜合征、卵巢功能性腫瘤、其他內(nèi)分泌功能紊亂，應(yīng)行對(duì)因治療;同時(shí)要針對(duì)子宮內(nèi)膜增生癥即刻開(kāi)始治療。如果是子宮內(nèi)膜增生不伴非典型，采用孕激素藥物治療或手術(shù)治療。如果是子宮內(nèi)膜增生伴有非典型，年齡大無(wú)生育要求者，可考慮切除子宮。如果年輕、有生育要求的子宮內(nèi)膜增生伴有非典型者，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生嚴(yán)格的篩選，部分人可以考慮保留生育功能的治療。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范化的藥物治療，逆轉(zhuǎn)子宮內(nèi)膜非典型增生狀況后，建議盡早到生殖中心進(jìn)行助孕治療。

多方試管嬰兒研究指出，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度小于等于6mm時(shí)，移植高質(zhì)量囊胚仍能獲得3成以上的妊娠率，甚至個(gè)別報(bào)道僅僅為4mm的內(nèi)膜成功懷孕的例子。從這個(gè)角度來(lái)看，單單因?yàn)閮?nèi)膜厚度而放棄胚胎移植也是不完全正確的。高質(zhì)量的胚胎在子宮瘢痕或者輸卵管等部位都能著床，薄一點(diǎn)的內(nèi)膜就不一定沒(méi)有種植的機(jī)會(huì)。

當(dāng)然內(nèi)膜薄的患者往往有既往流產(chǎn)史，宮腔操作史，宮腔粘連分離史，甚至是N年以前曾經(jīng)患過(guò)輸卵管結(jié)核而破壞內(nèi)膜基底層功能。所以醫(yī)生需要詳細(xì)了解病史后對(duì)因治療，必要時(shí)會(huì)建議患者進(jìn)行宮腔鏡檢查，來(lái)排除宮腔內(nèi)異常情況的存在。