amh值低可以做試管嗎?專家解讀試管嬰兒amh值有什么含義。在做試管嬰兒之前,醫(yī)生會全面檢查身體以評估試管嬰兒可行性,amh值就是其中一個重要指標。今天就和大家聊聊amh值低可以做試管嗎?為大家解讀試管嬰兒amh值有什么含義。
什么是amh值?
抗苗勒氏管激素(AMH)是由卵巢皮質(zhì)中直徑2-7mm竇卵泡的顆粒細胞分泌的糖蛋白激素。竇卵泡是AMH的主要來源,因而,AMH值的高低與卵巢內(nèi)竇卵泡的數(shù)目密切相關(guān),是反應(yīng)卵巢儲備功能的指標。
卵巢內(nèi)生殖細胞的數(shù)目從出生開始就不會再增加了。隨著年齡增加,生殖細胞數(shù)目在持續(xù)下降。女性出生時,卵巢內(nèi)的始基卵泡數(shù)目約為100-200萬枚,到了青春期時就降為30-40萬枚,37-38歲時,約為2.5萬枚,接近絕經(jīng)時,卵泡數(shù)目小于1000個。女性在37-38歲時,卵泡減少的速度加快,當女性卵泡數(shù)目耗竭的時候,也就到了絕經(jīng)期。已有很多研究表明女性AMH水平與卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)密切相關(guān),自18歲以后隨年齡增長AMH值開始下降,直至絕經(jīng)期接近或達到“0”。
因此,我們可以從女性的AMH值來了解我們卵巢內(nèi)剩余竇卵泡的數(shù)目,進而預(yù)測進入絕經(jīng)期的時間。AMH值低,說明卵巢竇卵泡數(shù)少,卵泡數(shù)目耗竭的時間短,會較快地進入絕經(jīng)期;如果AMH值高,說明卵巢內(nèi)竇卵泡數(shù)目多,進入絕經(jīng)期的時間就會相對晚一些。
試管嬰兒amh值有什么含義?
1.評估卵巢儲備功能:
AMH值會隨著卵巢功能的變化呈起伏變化。AMH濃度越高,間接說明卵巢內(nèi)原始卵泡的庫存量越大,生育能力自然就較強。AMH降低時,代表卵巢正在老化,表示女性生育力的衰退。
2.輔助生殖技術(shù):
AMH水平能夠預(yù)測卵巢反應(yīng)性,可根據(jù)AMH數(shù)值來判斷使用促排卵藥物的用量。此外,AMH 預(yù)測卵巢過度刺激綜合征(OHSS)優(yōu)于年齡和 BMI,發(fā)生OHSS患者的基礎(chǔ)AMH 較正常人高6倍,提示AMH可能提前預(yù)測OHSS。
3.多囊卵巢綜合征(PCOS):
PCOS是人群中最常見的生殖內(nèi)分泌紊亂疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn),PCOS 患者血清 AMH 水平高于正常水平 2~3 倍,因此血清AMH 水平今后可能會成為 PCOS 診斷標準之一。
4.卵巢功能早衰(POF):
卵巢功能早衰患者血清 AMH 水平明顯低于正常同齡女性,與絕經(jīng)期婦女水平相當。由于 AMH 不僅由小竇卵泡產(chǎn)生,即使彩色超聲檢測不到的小卵泡同樣可以分泌,且其分泌與月經(jīng)周期無關(guān),不參與下丘腦-垂體-性腺軸的負反饋調(diào)節(jié),因此,AMH有望成為早期預(yù)測 POF發(fā)病的臨床指標。
amh值低可以做試管嗎?
需要強調(diào)的是,AMH值反應(yīng)的是我們卵巢中卵子的“數(shù)量”,即卵巢的“儲備”功能情況,并不能反應(yīng)卵子的“質(zhì)量”。也就是說,AMH值并不能反映出卵子是否“老化”,卵子是否“老化”多半與年齡息息相關(guān)。換句話說,年齡小于30歲,即便AMH值非常低,但卵子也還是“小于30歲的卵子”,是“年輕的卵子”。如果女性年齡小于35歲,只是單純AMH值低,沒有影響懷孕的其他因素,理論上來說,只要排卵,就可以很快正常懷孕。不存在難懷孕的情況。
對于AMH值低的女性,首先要考慮的是可生育的時間不多了,需要抓緊時間開始備孕,爭取在卵巢內(nèi)卵子耗竭前完成生育目標。
AMH是隨著年齡逐漸下降的。如果檢查發(fā)現(xiàn)AMH已經(jīng)小于2 mg/L,說明卵巢儲備功能已經(jīng)開始下降,應(yīng)該盡快把備孕計劃提上日程了。但也不必過于焦慮,多項研究顯示,AMH水平與自然妊娠率無關(guān),AMH值偏低并不意味著生育力下降。
通過檢測AMH值的確可以間接知道卵巢里的卵泡庫存量的多或少,確定女性候選人接受某些生育治療(如試管嬰兒和冷凍卵子)的強度(比如促排針的用量)以及這些治療可能取得的成功程度。但是,AMH水平并不能預(yù)測您在不久的將來自然受孕的可能性。
也就是說AMH僅代表卵子數(shù)目的多少,并不代表卵子質(zhì)量。若AMH值低,卵子數(shù)量少,但卵子質(zhì)量好,通過自然受孕或者試管助孕還是可以成功懷孕的。
以上就是amh值低可以做試管嗎?專家解讀試管嬰兒amh值有什么含義的全部內(nèi)容了。綜上所述,amh值低不代表不可以做試管,還需要結(jié)合其他檢查指標一起來看,試管嬰兒amh值只是評估卵巢儲備的一項重要指標,只能預(yù)估卵子數(shù)量不能代表卵子質(zhì)量,有優(yōu)勢卵泡依然是可以做試管嬰兒的。
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