如果將子宮比喻成土地,子宮內(nèi)膜比喻成“土壤”,那么胚胎就是一顆飽含無限潛力的“種子”。因此在整個生長發(fā)育的過程中,“播種”是否順利,不僅需要擁有健康的胚胎作為基礎(chǔ),更是需要擁有肥沃的土地作為依托。那么女性在做試管嬰兒前都要做哪些準備工作呢?
準備一
評估卵巢功能。針對卵巢功能檢查包括:抽血基礎(chǔ)激素及AMH,B超基礎(chǔ)卵泡數(shù)及卵巢大小。其中最重要是B超基礎(chǔ)卵泡數(shù)及抽血AMH,另外年齡也是決定卵巢功能的重要因素,此三者是評估卵巢功能最重要的三個 “A”。一般最常使用的卵巢功能評估是基礎(chǔ)激素抽血,即在月經(jīng)周期第三天抽血驗FSH、LH、E2,尤其FSH是一般婦產(chǎn)科醫(yī)師長期以來常開的檢驗項目。一般FSH越高,卵巢功能越差,當(dāng)數(shù)值大于12mIU/ml,表示功能下降,停經(jīng)婦女一般FSH會大于40。B超基礎(chǔ)卵泡數(shù)(竇卵泡數(shù))方面,則是基礎(chǔ)卵泡數(shù)量越多,表示卵巢功能越好。抽血AMH是一個新的檢測項目,非常多的證據(jù)表明,它是評估卵巢功能的一個好方法。AMH越高,表示卵巢的卵子數(shù)量越多。AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;太高則可能是多囊卵巢癥候群;AMH的數(shù)值介于2至5,是較好的狀態(tài)。
準備二
調(diào)理好子宮內(nèi)膜。子宮是胚胎著床的最主要場所,在進行試管嬰兒治療,若內(nèi)膜損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜的其他病變都可能造成胚胎不能著床而影響成功率子宮內(nèi)膜會分泌一種特殊的糖分子,當(dāng)這種糖分子缺乏時,受孕率也會大大降低。孕前要調(diào)理好內(nèi)分泌和子宮內(nèi)膜,孕后最好讓醫(yī)生進行保胎,多臥床休息,等胎兒發(fā)育到一定健康的程度了,再進行適量的運動。
準備三
1、把握試管嬰兒年齡。試管嬰兒的年齡非常重要。年齡大了以后,卵子的質(zhì)量和數(shù)量都會下降。所以在選擇做試管嬰兒手術(shù)時,最好要考慮年齡因素。做試管嬰兒,年齡越小越好。
2、營養(yǎng)準備-每天攝入充足的維生素和微量元素。女性在準備懷孕之前的一個月內(nèi)需保證體內(nèi)有充足的葉酸和多種維生素,可預(yù)防嬰兒神經(jīng)管畸形(無腦畸形和脊柱裂),及其它相關(guān)重大出生缺陷的發(fā)生。除了日常攝入富含葉酸和多種維生素的多樣化飲食外,女性也可以從服用補充劑中獲取如葉酸、多種維生素、微量元素、DHA等。
3、預(yù)防和治療傳染病與性傳播疾病(STDs)。發(fā)生于女性孕期的某些感染對未出生的寶寶來說是非常有害的,可以導(dǎo)致出生缺陷、死胎死產(chǎn),有時甚至對母嬰是致命的。懷孕本身不會給孕婦或其胎兒提供STDs保護力。因此試管嬰兒前應(yīng)接受傳染病和性傳播疾病(STDs)的篩查和治療,同時在整個妊娠期要保護自己和配偶免于感染。要學(xué)會一些預(yù)防感染的簡單方法如常洗手、肉類食品要烹飪至熟、遠離感染人群等預(yù)防感染。
4、有良好生活習(xí)慣,停止抽煙和過量飲酒
抽煙和過量飲酒(酗酒)對健康和夫婦雙方生殖系統(tǒng)十分有害。一旦受孕后女性飲酒血液中的酒精可以通過胎盤順著臍帶進入胎兒體內(nèi),未出生的寶寶同樣也在攝入酒精,引起胎兒酒精綜合征(FASD)。孕期飲酒量沒有一個絕對的安全值,同樣沒有哪種酒是安全的,沒有孕期飲酒的安全時間。建議在準備試管嬰兒前就應(yīng)停止飲酒。抽煙和二手煙可導(dǎo)致出生缺陷及兒童、成年人的過早死亡和疾病。與未接觸二手煙的孕婦相比,接觸二手煙的孕婦分娩低出生體重兒的風(fēng)險將增加20%。建議試管嬰兒前停止抽煙。
5、當(dāng)心環(huán)境中的有毒物質(zhì)
在工作中或家庭中暴露于有毒物質(zhì)如合成化學(xué)物、重金屬、肥料、殺蟲劑、貓或嚙齒動物的糞便,會損害男性及女性的生殖系統(tǒng)。在妊娠期、嬰兒期、兒童期或青春期即使暴露于少量此類物質(zhì),亦可導(dǎo)致一些特定疾病的發(fā)生。要學(xué)會如何保護自己及家人在工作或家庭中免受有毒有害物質(zhì)的傷害。
6、達到并保持健康的體重
孕前肥胖(體重指數(shù)≥28或更高)的女性在妊娠期患并發(fā)癥的風(fēng)險會增大,而且,肥胖會增加胎兒發(fā)生嚴重出生缺陷的風(fēng)險。超重或肥胖的人群易患多種疾病,包括心臟病、2型糖尿病和某些腫瘤的風(fēng)險會增加。男性肥胖與男性不育癥患病率的增高直接相關(guān),低體重(體質(zhì)指數(shù)≤18.5)的人群也有患某些疾病的風(fēng)險。達到并保持健康體重的關(guān)鍵之處不在于短期的飲食改變,而在于健康的生活方式,不能熬夜,包括健康飲食和規(guī)律體力活動。不管是現(xiàn)在,還是隨著年齡的增長,保持穩(wěn)定的體重均有助于健康。若您現(xiàn)在體重過低、超重或肥胖,請就如何達到并保持健康體重這一問題咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員。
7、了解家族史和不良妊娠史
收集家庭成員的疾病史對于子代的健康十分重要。您也許沒有意識到,您妹妹的心臟缺陷或表妹的鐮狀細胞病可能會影響到您的孩子,但是將這些家族史告知醫(yī)生卻是必要的?;谀募易迨罚t(yī)生可能會提供一些遺傳咨詢。同時,如有多次流產(chǎn)史、嬰兒死亡、先前妊娠發(fā)生過遺傳疾病或出生。
8、保持心理健康
心理健康即我們在生活過程中如何思考、感知和行動。為了處于最佳狀態(tài),您應(yīng)當(dāng)保持樂觀的生活態(tài)度并且珍視自己。試管嬰兒前每個人都會有擔(dān)憂、焦慮、悲傷或緊張的時候。但是,如果這些情緒久之不去并影響到了您的生活,請尋求幫助,將您的感覺與治療意向告知您的醫(yī)生或其他保健人員。
9、就用藥問題咨詢醫(yī)生
我們知道試管嬰兒某些特定的藥物如果在孕前、孕期服用會導(dǎo)致嚴重的出生缺陷。對于試管嬰兒前的健康準備,雙方應(yīng)就用藥史咨詢醫(yī)生,很多使用的藥物其安全性都是很難確定的,我們會充分評估并根據(jù)病情需要,不會停止使用所需要的藥品,也不應(yīng)該在未事先咨詢過醫(yī)生前服用新的藥品,這包括處方藥和非處方藥、保健藥品或草藥。
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