門診經(jīng)常會碰到患者說：“大夫，我排卵都好著，我老公精液也好著呢，輸卵管造影也正常，我為什還懷不上孩子？”。像這位患者這種情況就是不明原因不孕。不是沒原因，而是現(xiàn)在的檢查尚不能明確原因。那不明原因不孕者的可能原因有哪些呢？今天小編就給大家說一說。

1.免疫因素

這里的免疫不是患者口中的“抵抗力”。經(jīng)常會有患者認(rèn)為，自己一年也感冒不了幾次，“免疫”很正常。免疫性不孕是生殖系統(tǒng)抗原的同種免疫所引起的。通俗一點(diǎn)，也就是母體免疫系統(tǒng)對胚胎發(fā)育起到了“排斥”。這也就是為什么我們會給患者檢查各種“抗體”的原因所在。

2隱匿性盆腔病變——輸卵管因素及子宮內(nèi)膜異位癥

子宮輸卵管碘油造影是最常用的評估輸卵管通暢程度的檢查方法。有meta分析顯示，輸卵管造影診斷輸卵管通暢性和腹膜粘連的靈敏度為65%，也就是100個造影提示輸卵管通暢的患者中，其實(shí)也就65個是真正通暢。另外的35個可能有原因，只是輸卵管造影難以顯示而已。進(jìn)一步通過腹腔鏡檢查的話，可能存在微小及輕度子宮內(nèi)膜異位癥等影響生育的問題。

3.影響女性不孕的自身三要素——年齡、不孕年限以及妊娠史

這些也是對妊娠有影響的。年齡是影響生育率最主要的因素之一。這主要是因?yàn)槁殉补δ茈S著年齡的增長而逐漸退化，主要表現(xiàn)在卵泡數(shù)量減少及卵子質(zhì)量下降。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，患者不孕不育3年且年齡達(dá)到35歲，其活產(chǎn)情況將不會特別理想。這類女性所要考慮的不再是尋找不孕的原因，而可能是需要盡快助孕治療。

4.子宮內(nèi)膜容受性

子宮內(nèi)膜容受性指讓胚胎能夠粘附、穿入內(nèi)膜，并誘導(dǎo)內(nèi)膜間質(zhì)發(fā)生一系列變化，最終胚胎植入內(nèi)膜的一種狀態(tài)。通俗一點(diǎn)說，就是內(nèi)膜要有接納胚胎的能力。這是影響孕育的關(guān)鍵因素之一。子宮內(nèi)膜的容受性受多種因素的共同調(diào)節(jié)，如雌孕激素及其受體、血管內(nèi)皮生長因子等。

總之，導(dǎo)致不明原因不孕的因素很多，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，很多不明原因不孕的患者可以找到致病因素，但仍有些患者目前的檢查手段難以明確原因。對于年齡大、不孕時間長的患者不應(yīng)是一再尋找不孕原因，而是應(yīng)該及時助孕。

文章來源生育幫