子宮內(nèi)膜異位癥無法自然生育去做試管嬰兒可以采用的促排方案不少，除了超長方案之外還可以用拮抗劑方案、微刺激方案等等。具體選擇哪種好需要根據(jù)大家的實(shí)際情況綜合考量，而且做試管促排期間如果事先制定的方案效果不好，中途也是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q方案的，不過內(nèi)異癥做試管之前一般建議大家先用藥物控制好病情。

子宮內(nèi)膜異位癥適合哪種試管方案

超長方案雖然能通過長效降調(diào)抑制內(nèi)異癥病灶，但并非人人適用。比如卵巢儲備差的患者，用超長方案可能導(dǎo)致促排反應(yīng)低下;而合并腺肌癥的患者，可能需要更長的預(yù)處理周期。臨床上，醫(yī)生會根據(jù)內(nèi)異癥分期、AMH值、既往促排反應(yīng)等指標(biāo)，靈活組合方案。對于內(nèi)異癥患者來說下述這些方案都適合使用。

1、超長方案：適用于適用人群內(nèi)異癥III-IV期、合并巧克力囊腫未手術(shù)、CA125值偏高者，操作流程是先注射2-3針GnRH-a(如亮丙瑞林)，徹底抑制病灶后再促排，該方案的優(yōu)勢是降低炎癥因子對胚胎著床的干擾，移植成功率提高約15%，只是可能延長試管周期至4-6個月，卵巢功能差者慎用;

2、拮抗劑方案：適合卵巢儲備尚可(AMH>1.2的內(nèi)異癥患者，大致操作方式是在促排第5-6天加用拮抗劑(如思則凱)，防止提前排卵，優(yōu)勢在于周期短(25天左右)，減少囊腫復(fù)發(fā)的等待時間，只是促排期間需密切監(jiān)測卵泡，對多囊傾向患者易引發(fā)過度刺激;

3、微刺激方案：適合AMH<1.0、反復(fù)促排失敗、合并腺肌癥者的內(nèi)異癥患者，通過口服來曲唑+小劑量促排藥(如HMG≤75IU)，減少藥物對病灶的刺激，通過多次取卵積累胚胎，只是單次獲卵數(shù)少(通常2-4顆)，需做好3-4個周期準(zhǔn)備;

4、黃體期促排方案：適合卵泡期促排反應(yīng)差、突發(fā)囊腫破裂需緊急取卵者的內(nèi)異癥患者，在月經(jīng)周期黃體期啟動促排，獲取額外卵子，該方案可以避免囊腫影響，特別適合巧囊術(shù)后復(fù)發(fā)人群在，只是促排期間需嚴(yán)格控制用藥時間，胚胎培養(yǎng)率略低于常規(guī)方案。

分享子宮內(nèi)膜異位癥試管成功經(jīng)驗

不少內(nèi)異癥姐妹在試管路上踩過同樣的“雷”：比如急著進(jìn)周導(dǎo)致巧囊破裂，或者盲目移植引發(fā)宮縮流產(chǎn)。其實(shí)成功的關(guān)鍵不僅在于方案選擇，更在于全流程的細(xì)節(jié)把控。從預(yù)處理階段的飲食調(diào)整，到移植后的免疫干預(yù)，每一個環(huán)節(jié)都藏著提分秘訣。下面結(jié)合真實(shí)案例，分享五大實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗，幫你把成功率拉滿。

1、做好術(shù)前預(yù)處理：移植前3個月口服維生素E(200mg/天)+輔酶Q10(600mg/天)，降低盆腔炎性因子，針對內(nèi)異癥常見的黃體功能不足，排卵后加用地屈孕酮(20mg/天);

2、注意促排期重點(diǎn)：內(nèi)異癥患者促排時添加生長激素(如賽增2IU/天)，可改善卵子線粒體功能，當(dāng)主導(dǎo)卵泡達(dá)18mm時立即打夜針，避免過熟卵子被內(nèi)異癥產(chǎn)生的自由基損傷;

3、制定好移植策略：推薦降調(diào)替代周期(注射1針達(dá)菲林后激素替代)，比自然周期著床率高23%，對反復(fù)失敗者，移植前1個月開始用低分子肝素(4000IU/天)+阿司匹林(50mg/天)。

內(nèi)異癥試管的成功從來不是單靠某個神奇方案，而是從預(yù)處理到產(chǎn)后管理的全程把控。比如有位AMH0.8的姐妹，先用微刺激方案攢了4個囊胚，接著用超長方案準(zhǔn)備內(nèi)膜，期間配合針灸改善血流，最終一次移植成功。這說明，只要根據(jù)自身情況靈活組合策略，即使被內(nèi)異癥困擾多年，照樣能迎來好孕。