每個做試管嬰兒的朋友在面臨胚胎移植時都充滿著焦慮與不安,總會糾結(jié)于養(yǎng)不養(yǎng)囊,養(yǎng)又怕最后沒多少好的囊胚,不養(yǎng)又擔心著床率低,那么面臨著移植方案的選擇時,是選擇囊胚移植,還是卵裂期的胚胎移植呢?
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什么是試管嬰兒囊胚培養(yǎng)
首先來說說什么是囊胚,一般臨床上指的是完全發(fā)育了的胚胎,通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。這個階段的胚胎移植后可提供更接近生殖生理的自然環(huán)境,具有較高的種植能力??傊咛ピ谂囵B(yǎng)到第三天,我們稱為卵裂期胚胎,繼續(xù)培養(yǎng)如果能進一步發(fā)育,到了第四天后,其細胞數(shù)量超過64個以上,細胞團的中間出現(xiàn)一個腔隙,且細胞完成了第一次分化,此時的胚胎我們稱為囊胚。所謂囊胚培養(yǎng)它通常指的是卵子受精發(fā)育后的第5-6天。
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1、第1天:過夜后上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核);
2、第2天:觀察受精卵是否分裂,是幾細胞(4細胞最好),是否有碎片(沒有碎片好),是否對稱(對稱的好);
3、第3天:同第2天,看是幾細胞(8-10細胞最好),看是否有碎片和是否對稱;
4、第4天:胚胎發(fā)育到桑椹胚階段;
5、第5天:胚胎發(fā)育到囊胚階段。
試管嬰兒囊胚培養(yǎng)的4大優(yōu)勢
1、囊胚培養(yǎng)可以選擇更具發(fā)育潛能的胚胎,淘汰掉質(zhì)量較差和發(fā)育潛能差的胚胎。而優(yōu)秀的胚胎將會接著發(fā)育至囊胚;
2、研究發(fā)現(xiàn),囊胚和子宮內(nèi)環(huán)境更加協(xié)調(diào)一致,一定程度上增加了胚胎的著床率,同時囊胚出現(xiàn)異常胚胎的幾率遠小于卵裂期的胚胎,加上囊胚移植一般選擇一顆優(yōu)質(zhì)囊胚移植,減少了多胎妊娠的風(fēng)險,也在一定程度上提高了著床率;
3、囊胚培養(yǎng)有助于在植入前進行胚胎遺傳學(xué)診斷/篩查(PGD/PGS),因為囊胚已發(fā)育到200~300個細胞,可活檢5個左右的滋養(yǎng)層細胞進行遺傳學(xué)分析,可在體外進行更多的篩選,從而提高遺傳學(xué)診斷的準確性;
4、囊胚體積較卵裂期胚胎明顯增大,尤其是已孵出的囊胚體積更大,進入輸卵管困難,同時會快速準備著床,減少胚胎游走的時間,可以在一定程度上可以降低宮外孕的發(fā)生率。
總之并非所有人都適合去移植囊胚,在進行移植前需要清楚可能出現(xiàn)無囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷凍的情況,如果沒辦法接受或者仍然非常擔心風(fēng)險,可以選擇第3天胚胎移植。