卡介苗即肺結核疫苗,通??ń槊缭趮雰撼錾?4小時內進行注射,若是打過卡介苗想要判斷是否患肺結核,可以通過自身癥狀、實驗室檢查、實驗室檢查等去做判斷,肺結核患者一般表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦等癥狀,此外,患者可能會有肺部癥狀,包括慢性咳嗽、咳痰,或者痰中帶血絲,以及咯血等表現(xiàn)。當然,具體還是建議患者前往醫(yī)院進行診斷。
打過卡介苗后判斷肺結核的方法
卡介苗可預防兒童結核性腦膜炎和播散性結核病,但對青少年和成年人肺結核的預防效力不理想,臨床研究數(shù)據(jù)表明,新生兒接種卡介苗后15年內的免疫保護力約為82%,15~24歲人群降至67%,25歲以上人群降至20%左右,對學齡兒童或成人接種卡介苗并不能提高其免疫保護力,若是患者打過卡介苗后還是患上肺結核,可通過以下方法判斷:
自身癥狀
打過卡介苗后可以通過自身癥狀判斷肺結核,臨床中通常將咳嗽、咳痰兩周以上,或痰中帶血的情況作為疑似肺結核的癥狀。咳嗽癥狀相對較輕,表現(xiàn)為干咳或咳少量黏液痰。部分患者可有少量咯血、胸痛、咳膿痰、刺激性咳嗽、呼吸困難等癥狀。此外,患者也常伴有發(fā)熱、盜汗、食欲缺乏等全身癥狀,女性可出現(xiàn)月經(jīng)不調。
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實驗室檢查
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如痰結核分枝桿菌檢查、痰核酸擴增檢測、纖維支氣管鏡檢查、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等。其中痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核病的主要方法,以痰涂片檢查為最快速、簡單和可靠的方式,有可疑癥狀或肺部異常陰影者都必須進行痰結核分枝桿菌檢查。纖維支氣管鏡常用于檢測支氣管結核,可見黏膜充血、潰瘍、糜爛、瘢痕等情況以幫助確診。而結核菌素試驗一般用于結核分枝桿菌感染的檢測,并不能確診結核病,還需聯(lián)合其他檢查以確診。
影像學檢查
一般以胸部X線為最常規(guī)的方式,能夠發(fā)展最早期和輕微的結核病變,確定病灶的范圍、形態(tài)、與周圍組織的關系等,為判斷病變的性質、有無活動性或空洞等提供依據(jù)。肺部CT檢測也能提高分辨率,容易發(fā)現(xiàn)胸部、氣管、支氣管等隱匿部位的病變。
總之,打過卡介苗后判斷肺結核,需要結合患者病史、癥狀、影像學表現(xiàn),最終診斷需要依靠實驗室找到結核菌的依據(jù),或者做病理檢查發(fā)現(xiàn)是結核樣病灶,從而明確診斷。
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