決定做試管嬰兒后,男方要去機構(gòu)4~5次,首先是要去進(jìn)行所有的術(shù)前檢查,包括了精液常規(guī)、血常規(guī)、艾滋病、染色體等等。開始促排卵前,夫妻雙方要攜帶結(jié)婚證、身份證、準(zhǔn)生證等,最后就可以簽定知情同意書了。最后就是取精日需要前往醫(yī)院現(xiàn)場取精。取精日也是取卵日通常是兩個人一起去。若是進(jìn)行冷凍胚胎移植的話,男方就還要去一次醫(yī)院簽署胚胎解凍的知情同意書。整個過程大概需要男方前往醫(yī)院4~5次、做檢查大概需要去一兩次才能做完拿結(jié)果。
試管嬰兒的全過程
1、促排卵
通常醫(yī)生會先使用GnRHa使得體內(nèi)的FSH以及LH降調(diào),然后再使用HMG以及FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡發(fā)育,而醫(yī)生也會根據(jù)患者對促排卵藥物的反應(yīng)來調(diào)整劑量,因為患者的年齡以及促排卵藥物的使用劑量的不同獲得的卵子數(shù)量也會有所不同。所以根據(jù)每個人的情況不同要使用不同的促排卵方案,促排方案有長方案、短方案和超長方案。
2、檢測卵泡發(fā)育
提前了解患者的卵巢刺激效果以及確定取卵的具體時間,通過陰道B超可以檢測現(xiàn)階段卵泡的大小,同時配合抽血驗血來檢查雌激素的情況來調(diào)整用促排卵藥物的劑量。當(dāng)患者體內(nèi)的卵泡有2-3個且卵泡的直徑大于1.8CM并且1.4CM以上的卵泡數(shù)量和雌激素相合,就能夠注射HCG來促使卵泡成熟了。注射完HCG之后的34-36小時大概就可以取卵了。
3、取卵
取卵需要局部麻醉或全身麻醉,在腹腔鏡下經(jīng)腹或在B超的監(jiān)視下用特制的取卵針進(jìn)行陰道穿刺,將取卵針穿過陰道穹窿,來抽取卵泡中的內(nèi)容物,找到卵母細(xì)胞并取出,在顯微鏡下將卵子置入裝有培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,在37度的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4、取精
取精與取卵是同一天,取精前男方需要將雙手洗凈,使用自慰的方式將精子留存在取精杯中。取精時不要觸摸取精杯邊緣,以免細(xì)菌污染。取出的精液會采用上游法或離心法進(jìn)行處理。
5、體外受精
取卵后4-5小時內(nèi)將卵子與處理后的精子放在一個培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時候觀察受精情況。如果自然受精失敗,就會使用顯微注射法進(jìn)行人工受精。
6、胚胎移植
受精卵體外培養(yǎng)48-72小時就可以發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、妊娠史、胚胎質(zhì)量來決定胚胎移植的數(shù)目,多余的胚胎可以冷凍,留存?zhèn)溆谩E咛ヒ浦矡o需進(jìn)行麻醉,而移植胚胎使用的時間越久,對體外培養(yǎng)胚胎的要求也就越高。
7、胚胎移植后補充激素
目前大多數(shù)機構(gòu)都是采用注射法給予黃體酮支持,確定妊娠成功后再改用HCG補充到懷孕后10周。胚胎移植后的14天左右就能通過驗?zāi)蚧蛘哐獧z確定是否妊娠成功。
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