新生兒低血糖癥是一種特殊類型的低血糖癥，主要表現(xiàn)為血糖低于2.2mmol/L（40mg/dl）。這種病癥不僅存在于足月兒，也常見于早產(chǎn)兒。它的發(fā)生率在足月兒中約占0.1%～0.3%，而在早產(chǎn)兒中則占43%。

新生兒低血糖癥的發(fā)生原因多種多樣，其中主要包括以下幾點(diǎn)：

1. 糖原儲(chǔ)備和消耗不平衡：早產(chǎn)兒和小于胎齡兒的肝糖原儲(chǔ)備不足是引起低血糖的主要原因，同時(shí)也與糖原異生功能低下、胰高血糖素反應(yīng)遲鈍有關(guān)。當(dāng)新生兒患病時(shí)，他們?nèi)菀壮霈F(xiàn)缺氧、酸中毒、低體溫和低血壓，這些情況會(huì)促使兒茶酚胺分泌增加，加速糖的消耗，從而導(dǎo)致血糖降低。

2. 糖調(diào)節(jié)機(jī)制不平衡：維持血糖平衡主要依賴于胰島素的促進(jìn)糖原生成和增糖素的促使糖原分解。糖尿病母親的新生兒胰島細(xì)胞會(huì)增生，胰島素分泌過多，常常在出生后4～6小時(shí)就可能發(fā)生低血糖，這種情況可持續(xù)到生后48小時(shí)。

3. 糖原分解障礙：糖原累積癥和小于胎齡兒可能由于糖原分解減少而發(fā)生低血糖。

4. 新生兒低血糖癥的臨床表現(xiàn)：新生兒在發(fā)生低血糖時(shí)，有的會(huì)出現(xiàn)癥狀，有的則沒有癥狀。低血糖的臨床表現(xiàn)可能與腦的葡萄糖供應(yīng)不足有關(guān)，低血糖時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)腦的影響就越大。

根據(jù)引起低血糖的病因不同，臨床上可以將其分為四型：

1. 早期過渡型：窒息、重型溶血病、糖尿病孕婦的嬰兒出生后早期易發(fā)生低血糖，但一般無癥狀，有癥狀者多發(fā)生于生后6～12小時(shí)，病程短暫且癥狀輕微。

2. 典型或暫時(shí)性：孕婦曾患妊娠高血壓綜合征，或雙胎兒、小于胎齡兒（由于母患妊娠高血壓綜合征引起），可出現(xiàn)典型低血糖癥，多發(fā)生在出生后2～3天。這種類型的低血糖癥多為暫時(shí)性，預(yù)后良好。

3. 繼發(fā)性：原發(fā)疾病如硬腫癥、敗血癥、先天性心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等可引起低血糖癥，但癥狀常不易與原發(fā)疾病區(qū)別。

本文由來自生育幫

4. 持續(xù)性或反復(fù)性：如由糖原累積癥、增糖素缺乏癥或先天性垂體功能不全引起的低血糖癥，這種情況比較少見。

因此，對(duì)于新生兒低血糖癥，我們需要引起足夠的重視，并針對(duì)不同的病因和癥狀，采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施，以確保新生兒的健康。