正準(zhǔn)備上車,小金花急急忙忙追過來,說有一位粉絲問了好幾次關(guān)于血糖高了能否懷孕的事,這位網(wǎng)友的的血糖是8.0,問能不能懷孕。金花不好意思的要求我晚上就科普這個(gè)內(nèi)容。
她是第一次查出血糖是8.0的嗎?
血糖是空腹還是餐后的?
家庭是否有糖尿病遺傳病史?
是否有糖尿病的常見癥狀,如吃得多、喝得多、尿得多、體重減輕等癥狀嗎?
糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖大于7.0;餐后2h大于11.1。若無癥狀,僅一次血糖升高,不能確診為糖尿病。告訴她需要過幾天再次檢測空腹血糖,如果還是大于7MMOL/L,那么才可以診斷為糖尿病。
女性糖尿病患者想妊娠的話,一定首先要評估自己血糖的情況,注意在血糖控制不良的情況下,盡量不要懷孕,一定要保證自己的血糖控制正常后再考慮懷孕的問題,而如果一旦考慮懷孕的話,這位女性就一定要系統(tǒng)的回顧一下糖尿病的歷程,比如糖尿病的發(fā)病時(shí)間,用藥情況,是否發(fā)生過低血糖。還有既往的生育史是否正常,包括懷孕,包括月經(jīng)是否正常,這些都是需要考慮的。而一旦明確可以懷孕的情況下,還要注意評估一下全身情況,比如說檢查心電圖、檢查肝功、腎功這些情況,來全面評估她的身體情況。
建議她做一下血糖ogtt試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等進(jìn)一步明確病情,及時(shí)處理,如果明確是糖尿病可以考慮給予降糖藥物治療的,比如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等藥物,平時(shí)飲食要清淡,低鹽低脂,少食多餐,還需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),每天定時(shí)定量,三餐必須少吃主食,多吃蔬菜,或者主食可以摻入一些粗糧,少吃土豆、地瓜等含淀粉量高的食物。盡量少吃水果、糖果、飲料等糖分多的食物。餐后30分鐘要積極進(jìn)行體育鍛煉。
關(guān)鍵是如果確診是糖尿病,一定要去內(nèi)分泌科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步調(diào)整降糖藥物的劑量。注意控制體重,用胰島素取代口服降糖藥。在飲食上多注意,避免血糖波動。
因?yàn)樵缭衅谘歉邥黾恿鳟a(chǎn)、胎停育以及胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn),中晚孕會增加其它產(chǎn)科合并癥的風(fēng)險(xiǎn),如妊娠期高血壓疾病等等,再就是還可能會使寶寶生長受限或者巨大兒,新生兒低血糖,低血鈣,低血鎂等等情況。所以要等血糖降到正常水平并把血糖控制在正常范圍的半年以后。再考慮備孕,避免懷孕后出現(xiàn)妊娠期糖尿病的情況。
糖尿病在處理過程中鼓勵(lì)積極的以運(yùn)動的方式來控制糖尿病,運(yùn)動方式要選擇一個(gè)自己適合并能夠堅(jiān)持的,可以散步、慢跑、瑜伽、游泳等等這幾種運(yùn)動方式,原則上是自己能夠承受的,一般每周需要運(yùn)動五天,每次運(yùn)動三十分鐘以上為好,運(yùn)動以出微汗為宜。