月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜是在卵巢分泌的雌激素和孕激素的調(diào)節(jié)下，逐漸形成增生期和分泌期，為受精卵著床做好充足的準(zhǔn)備，正常的分泌期子宮內(nèi)膜的厚度是8-10mm左右。子宮內(nèi)膜增厚是由于單純雌激素作用而沒有孕激素引起的，與排卵不正常有關(guān)系，有可能是功能失調(diào)性子宮出血或者子宮內(nèi)膜非典型增生。

B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，要看增厚到什么程度，臨床的癥狀是否嚴(yán)重。如果是增厚的比較明顯，超過1.4cm左右，伴有陰道不規(guī)則出血，首先要明確診斷是什么原因?qū)е伦訉m內(nèi)膜增厚，絕大部分是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜增生過長，或者是子宮內(nèi)膜不典型增生所造成的。一般需要進(jìn)行診斷性刮宮并且送病理化驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果再進(jìn)行治療。

如果是單純的子宮內(nèi)膜增厚，則可能是激素水平問題，是卵巢功能障礙而引起的內(nèi)分泌失調(diào)。

子宮內(nèi)膜增厚，治療方案需要結(jié)合年齡和臨床表現(xiàn)來選擇。如果是在更年期，陰道出血時間很長，可以行宮腔鏡檢查，直觀準(zhǔn)確的了解宮腔內(nèi)具體形態(tài)以及內(nèi)膜問題，并建議進(jìn)行診斷刮宮，子宮內(nèi)膜送病理，以排除是否有子宮內(nèi)膜病變。

如果沒有異常，可以選擇上曼月樂環(huán)或口服孕激素。如果有異常，可以考慮使用子宮內(nèi)膜切除術(shù)或者子宮切除術(shù)來進(jìn)行治療。

如果育齡期出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚和月經(jīng)過多，同時有生育要求，子宮內(nèi)膜增厚可采用保守的方法治療，可以在月經(jīng)后半周期服用黃體酮或其他孕激素進(jìn)行治療。一般連續(xù)使用3-6個月就能使子宮內(nèi)膜增厚的情況得到緩解。三個月后復(fù)查，如果沒有緩解，也可能需要行宮腔鏡檢查和診斷性刮宮。