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生育幫版權(quán)文章

　　從催婚到催生，已經(jīng)是當下適婚男女避不開的話題。如果您已婚，沒有避孕至少一年還懷不上寶寶的話，您可能真的需要去醫(yī)院做一下不孕不育檢查。

　　不孕不育要做哪些檢查？

　　夫妻性生活正常，同居至少滿一年未避孕未懷孕即為不孕（女性）不育（男性）。不孕不育是生殖健康領(lǐng)域的常見問題之一，據(jù)統(tǒng)計發(fā)病率約占育齡夫婦的10～15%左右。如果符合以上不孕不育的定義，夫妻雙方都要進行檢查，以便明確原因，進行對癥治療。

　　男方檢查

　　常規(guī)檢查：

　　男方常規(guī)檢查有精液常規(guī)、免疫性抗體、染色體檢查， 醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果進行分析治療。

　　女方檢查

　?。?、一般檢查：

　　女性不孕癥的檢查，醫(yī)生首先會詢問病史，包括：年齡、月經(jīng)史、婚育史、既往病史、手術(shù)史、妊娠史等。還會進行一般的體格檢查和婦科檢查，此外還需要了解家族史、放射線及毒物接觸史、煙酒嗜好等。

　　2、不孕原因及檢查：

　　不孕原因：卵巢功能性異常、子宮異常、輸卵管功能異常、免疫性抗體異常及其他不明原因。

　　血液檢查：月經(jīng)來潮第2～3天進行（激素水平、免疫抗體、染色體）檢查，有卵巢功能障礙女性可行抗苗勒氏管激素（AMH）檢測，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果進行分析。

　　B超監(jiān)測排卵：一般在月經(jīng)來潮第11～12天左右開始B超監(jiān)測排卵，了解卵巢的基礎(chǔ)情況和儲備。排卵監(jiān)測一個周期內(nèi)通常做超聲3～5次。醫(yī)生會對卵巢、子宮等情況而進行評估，測量子宮大小、內(nèi)膜厚度、卵巢大小、卵泡個數(shù)、直徑，以及排除是否有生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ缱訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形、卵巢腫物等）。

　　輸卵管通暢檢查：輸卵管通暢檢查要在月經(jīng)干凈2~7天內(nèi)，常用的方法是輸卵管碘油（碘水）造影術(shù)，了解輸卵管的通暢程度，看是否存在輸卵管積水和宮腔病變。進行輸卵管檢查的當月需要嚴格避孕，術(shù)前需進行陰道分泌物的檢查排除生殖道炎癥。

　　宮腔鏡檢查：對有指征的患者，可以檢查和排除宮腔異常，如宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等病癥，同時宮腔鏡檢查可以進行輸卵管插管通液，幫助評估輸卵管的通暢度。

　　腹腔鏡檢查：對于輸卵管因素不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、不明原因不孕等的不孕癥患者，權(quán)衡患者的具體情況，建議腹腔鏡診斷和手術(shù)。不僅可了解輸卵管通暢情況，還可直接觀察盆腔可能和不孕有關(guān)的病灶，明確病變部位、性質(zhì)、程度，更能客觀地反映未孕的可能原因，有助于明確病因，為下一步的診治提供依據(jù)。對某些疾病可以行手術(shù)矯治，如輸卵管傘端成形術(shù)、輸卵管切除術(shù)、盆腔粘連分離術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)等。

　　其他相關(guān)檢查

　　染色體檢查：對于復發(fā)性流產(chǎn)、原發(fā)性卵巢功能不全、男性原發(fā)性少弱無精癥、家族遺傳性疾病、或有不良生育史的夫婦，應(yīng)做此項檢查。

　　不孕不育檢查

　　不孕不育的系統(tǒng)檢查，應(yīng)該是合理、簡便、經(jīng)濟、盡量無創(chuàng)的，要根據(jù)診斷的邏輯進行逐步排除病因，不能僅憑1～2項似是而非的檢查結(jié)果，絕對地解釋不孕的原因。還要動態(tài)地觀察病因診斷和治療效果。

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