本文由snsnb.com提供

文章來源m.sinmedi.com網(wǎng)站

　　在臨床上，健康的胚胎移植后也可能以連續(xù)失敗告終。反復移植失敗，對女性身體以及心理上的傷害都不言而喻。但為什么會出現(xiàn)這樣的情況？這其中就牽扯到一個關(guān)鍵的“種植窗”概念——在月經(jīng)周期里，子宮內(nèi)膜可以接受胚胎的時期被形象地稱為“種植窗”。

　　為什么移植好胚胎仍會著床失??？

　　試管嬰兒的成功不僅需要優(yōu)質(zhì)“種子”—胚胎，還要有良好的“土壤”—子宮內(nèi)膜環(huán)境。胚胎質(zhì)量決定種子質(zhì)量好不好，而子宮內(nèi)膜容受性決定種子能不能扎根。對于反復種植失敗患者而言，若是移植一個“好”胚胎仍發(fā)生胚胎著床失敗或胚胎反復移植失敗的情況，那很有可能是沒能在子宮內(nèi)膜最佳容受期進行胚胎移植。研究表明，臨床上反復種植失敗約有2/3是子宮內(nèi)膜容受性欠佳引起的。

　　什么是ERT？

　　子宮內(nèi)膜容受性（endometrial receptivity）系指子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的接受狀態(tài)，這種狀態(tài)的持續(xù)時間稱為“種植窗”（window of implantation） ，此期代表內(nèi)膜容受性達到最高。

　　一般認為種植窗可能存在于正常月經(jīng)周期的第 19-24天，或自然周期黃體生成素峰后第 7 天（LH+7）/激素替代周期添加孕激素第5天（P+5）。

　　在“種植窗”移植同步發(fā)育的胚胎，是移植成功的前提。然而，每個女性的“種植窗”其實并不完全一致，約有25.9%至40%女性的種植窗與常規(guī)時間相比發(fā)生提前或推后，按照常規(guī)的移植方案，無法準確在種植窗植入胚胎，從而導致植入失敗。此外，種植窗時間長短也存在個體化差異，即每位女性的種植窗在一定程度上都存在著特異性，精準定位女性種植窗口則顯得更加必要。

　　適用人群：IVF-ET人群，尤其是反復移植失敗等人群

　　子宮內(nèi)膜容受性檢測流程

　　1.周期類型選擇

　　根據(jù)病人情況選擇自然周期或者激素替代周期

　　2.內(nèi)膜組織活檢

　　在理論窗口期或者胚胎移植時間活檢內(nèi)膜組織，如,在激素替代周期中,可以在P+5活

　　檢。在自然周期中，可以在LH+7活檢。或者,排卵后5天或D5胚胎形成時期活

　　3.活檢樣本收集

　　將活檢樣本放入所提供的樣本保存液，上下顛倒保存管10次，確?；顧z樣本浸入保存液中,在采集管.上標記樣本信息，填寫相應的送檢單及知情同意書

　　4.活檢樣本保存

　　放入保存液的樣本在-80°C~-20°C可以長期保存

　　5.活檢樣本寄送

　　活檢樣本使用冰袋運輸,寄送樣本附帶填寫完全的送檢單及知情同意書

　　6.檢測報告接收

　　樣本組在接收到樣本后7個自然日內(nèi)出具檢測報告

　　 試管嬰兒