多囊卵巢綜合癥（PCOS）是育齡期婦女常見的【試管微刺激方案好不好】一種內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，其發(fā)生率達(dá)5%-10%。其病因至今未明。那么，多囊卵巢綜合征有哪些癥狀？需要做哪些檢查來確定有沒有多囊？有多囊卵巢綜合征的女性朋友怎樣才能懷上？

隨著疫情好轉(zhuǎn)，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心已于2月24日全面恢復(fù)開診。中心推出【春暖花開】系列幸孕科普文章，在疫情期間指引大家科學(xué)助孕，為每一位朋友，每一個(gè)家庭帶來好孕。

多囊卵巢綜合征有哪些癥狀？

多囊患者會(huì)出現(xiàn)高雄激素血癥（痤瘡、多毛）、月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)失調(diào)、卵巢多囊樣改變、胰島素抵抗、肥胖、代謝綜合征、稀發(fā)排卵或無排卵等一系列綜合征。

多囊的臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性，并不是千篇一律。例如有些患者會(huì)出現(xiàn)肥胖，而一些患者卻沒有肥胖的癥狀。

需要做哪些檢查來確定有沒有多囊？

由于多囊的臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性，因此使本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)很難統(tǒng)一，目前，一般遵循2018年國(guó)際新指南推薦的PCOS規(guī)范化診斷標(biāo)準(zhǔn)。

第1步

若有不規(guī)律月經(jīng)周期，同時(shí)檢查出有臨床高雄激素血癥，例如痤瘡、多毛，那么就可以確診為多囊。

第2步

如果無臨床高雄激素血癥，但在抽血時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)雄激素高，那么可以確診為多囊。

第3步

【試管鮮胚不是囊胚】如果只存在不規(guī)律月經(jīng)周期或臨床高雄激素血癥，那么就要分情況來說，若是青春期患者，則不推薦進(jìn)行超聲檢查，考慮她們存在PCOS風(fēng)險(xiǎn)，之后進(jìn)行再次評(píng)估。

而對(duì)于成人患者，則進(jìn)行超聲檢查判斷是否存在卵巢多囊樣改變，如果存在并排除其他病因，那么可以確診。

多囊卵巢綜合征不僅僅是婦科病

多囊卵巢綜合征不一定都發(fā)生在30-40歲的育齡女性身上，也有部分女性青春期會(huì)出現(xiàn)多囊。

雖然許多青春期的女性，沒有生育需求但是也要及時(shí)進(jìn)行治療，因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征不僅會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、高雄激素血癥、不孕【試管洗凈的判斷原理】等生殖健康問題，還會(huì)導(dǎo)致妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、早期流產(chǎn)和新生兒并發(fā)征等產(chǎn)科疾病，還有可能導(dǎo)致代謝綜合征、糖耐量受損、2型糖尿病、心血管疾病等疾病，以及抑郁、自卑、焦慮、失眠的心理問題。

因此，女性朋友一旦出現(xiàn)多囊的癥狀，一定要及時(shí)檢查治療！

有多囊卵巢綜合征的女性朋友怎樣才能懷上？

到生殖中心就診的話，首先要進(jìn)行疾病評(píng)估，排除有沒有代謝性的因素，如果有肥胖、糖尿病等，就更要堅(jiān)持健康的生活方式，進(jìn)行飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、體重管理。

對(duì)于肥胖患者，建議飲食控制、增加運(yùn)動(dòng)量，而我們生殖中心有專門的營(yíng)養(yǎng)師，會(huì)對(duì)患者的進(jìn)食熱量、運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行管理，然后再給患者制定促排方案，許多患者體重降下來以后，月經(jīng)、排卵能夠恢復(fù)，再配合醫(yī)生的治療得以順利好孕！

Q：多囊可以直接試管助孕么？

A：若是經(jīng)過調(diào)經(jīng)、促排治療，能夠正常排卵，一般可以先選擇自然受孕，若是不能恢復(fù)正常排卵，就要進(jìn)行輸卵管造影檢查，若是輸卵管至少有一側(cè)通【試管鮮胚的成功率】暢，可以進(jìn)行人工授精，若是雙側(cè)堵塞，可直接進(jìn)行試管助孕。

小結(jié)：

1.多囊卵巢綜合征是一種常見的女性內(nèi)分泌及代謝異常的疾病，患病率高，它幾乎影響女性一生的健康。

2.多囊卵巢綜合征患者的代謝綜合征、2型糖尿病、心血管疾病以及焦慮、抑郁癥狀發(fā)生率明顯升高。

3.一線治療包括心理指導(dǎo)+生活方式干預(yù)+對(duì)代謝疾病及高雄激素和月經(jīng)不調(diào)的藥物治療。

4.對(duì)于多囊卵巢綜合征伴有不孕患者在促排卵藥物治療無效時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。