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“我每月用排卵試紙檢測(cè)，都有排卵，為什么懷不上呢？”“我每月用B超檢測(cè)，卵泡都能正常生長(zhǎng)，為什么不排卵呢”？相信這是不少備孕女性會(huì)遇到的問(wèn)題，其實(shí)月經(jīng)規(guī)律卻不孕，有可能因?yàn)槟阍谶M(jìn)行著“假排卵”！

一般說(shuō)的假排卵，學(xué)名叫做未破裂卵泡黃素化綜合征，是指卵泡成熟但不破裂，卵細(xì)胞未排出而原位黃素化，形成黃體并分泌孕激素，并使體效應(yīng)器官發(fā)生一系列類似排卵周期的改變。

簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)也就是卵泡也成熟了，也有相應(yīng)的體征變化如出現(xiàn)雙相體溫，排卵試紙可以測(cè)到LH峰，有透明拉絲白帶，內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期從而有正常月經(jīng)來(lái)潮。

但！這個(gè)成熟的卵泡就是不排出，是“假排卵”！

它是引起不孕的重要原因之一，在不孕女性中未破裂卵泡黃素化綜合征的發(fā)生率可達(dá)30%。

為什么會(huì)出現(xiàn)“假排卵”呢？

未破裂卵泡黃素化綜合征的發(fā)生機(jī)制目【試管微刺激方案是不是是最好的】前尚不明確，可能的原因有以下3點(diǎn)：

-1-中樞內(nèi)分泌紊亂

排卵是一個(gè)復(fù)雜的由多種激素協(xié)同作用完成的過(guò)程，中樞內(nèi)分泌紊亂時(shí)可直接影響卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育及排卵的發(fā)生。

-2-卵巢局部障礙

子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、盆腔術(shù)后等可造成盆腔粘連，卵巢皮質(zhì)過(guò)度纖維化、增厚，導(dǎo)致卵泡成熟后不能破裂排出，但內(nèi)源性LH可促使卵泡細(xì)胞黃素化，從而表現(xiàn)出正常的月經(jīng)周期變化。

-3-心理因素

有人認(rèn)為與精神心理因素有關(guān)，長(zhǎng)期不孕婦女處于緊張和不斷的應(yīng)激狀態(tài)中，造成血中催乳素水平反復(fù)出現(xiàn)小峰值而影響排卵。所以，對(duì)于查來(lái)查去查不到具體不孕原因，又非常焦慮的夫妻，醫(yī)生總會(huì)建議他們出去度個(gè)假，放松下精神，可能度假期間心態(tài)一放松，就自己懷孕了【試管鮮胚移植第二天癥狀】，這樣的例子真的不在少數(shù)。

該怎么診斷出是不是“假排卵”？

主要通過(guò)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查綜合判斷。

-1-臨床表現(xiàn)

-2-相關(guān)檢查

1、B超連續(xù)檢測(cè)：于月經(jīng)期第8～9天起，每日用陰道B超連續(xù)觀察了解卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)情況，若有優(yōu)勢(shì)卵泡形成，達(dá)成熟卵泡標(biāo)準(zhǔn)（卵泡最大直徑18mm清晰透亮、邊界清楚等），而無(wú)排卵表現(xiàn)，即卵泡持續(xù)不消失或無(wú)明顯縮?。雅轀粜停蚶^續(xù)增大（30～45mm，卵泡持續(xù)長(zhǎng)大型），子宮直腸陷凹無(wú)游離液出現(xiàn)，即可考慮為未破裂卵泡黃素化（LUF）周期,這是目前最常用的方法。

2、腹腔鏡檢查：對(duì)疑有未破裂卵泡黃素化時(shí)，行腹腔鏡檢查可進(jìn)一步確診。一般認(rèn)為在排卵后1.5天內(nèi)排卵征依然存在，卵巢上有黃體形成但無(wú)排卵孔。由于該檢查為侵入性檢查，臨床較少用。

3、內(nèi)分泌檢查：適用于血LH峰值測(cè)定較正常低下或過(guò)早出現(xiàn)的病例。

真的是“假排卵”，該怎么治療呢？

因其形成機(jī)制尚不十分明了，所以目前多采用對(duì)癥治療。

-1-原發(fā)病治療

積極處理造成未破裂卵泡黃素化綜合征的局部機(jī)械性因素，如子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、盆腔粘連等。

精神過(guò)度緊張、焦慮的女性要給予精神心理咨詢治療以幫助恢復(fù)正常的排卵。因此備孕的女性一定要注意調(diào)整自己的心理，不要給自己太大壓力或者過(guò)于焦慮。

-2-藥物促卵泡破裂

在成熟卵泡達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（卵泡最大直徑18【試管鮮胚移植第七天hcg1】mm清晰透亮、邊界清楚等）后，可肌肉注射HCG5000-10000單位促進(jìn)卵泡的破裂排出，并在用藥48小時(shí)后觀察卵泡破裂情況。

用藥2-3個(gè)周期仍然沒(méi)有排卵，可轉(zhuǎn)用其他辦法。

-3-機(jī)械治療

1、適度擠壓卵泡：在HCG注射48小時(shí)后卵泡沒(méi)有破裂，可以在B超引導(dǎo)下用手輕柔擠壓卵泡。若仍未破裂，可在B超陰道下經(jīng)陰道刺破卵泡，結(jié)合指導(dǎo)性生活。

2、采用輔助生殖技術(shù)：如應(yīng)用其他方法不能成功排卵的女性，可以選擇胚胎移植(IVF-ET)，即在進(jìn)行超促排卵后，在B超陰道下進(jìn)行取卵，然后在體外進(jìn)行精卵結(jié)合后，將胚胎移植入宮腔。

值得注意的是，很多正常女性也有可能偶爾出現(xiàn)卵泡黃素化，但不屬于未破裂卵泡黃素化綜合征，只能是黃素化未破裂卵泡，【試管無(wú)痛取卵痛不痛】沒(méi)有“征”這個(gè)字就有可能在隨后幾個(gè)月監(jiān)測(cè)排卵中，不再出現(xiàn)黃素化未破裂卵泡，就會(huì)有自然懷孕的機(jī)會(huì)。

所以偶爾出現(xiàn)黃素化未破裂卵泡不是嚴(yán)重的問(wèn)題，不用背上思想包袱。