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男人不育是指生育期男性無避孕性生活至少12個(gè)月而未孕。其主要典型癥狀即為不育,可無其余表現(xiàn),也可因病因不同而出現(xiàn)相應(yīng)的伴隨癥狀。通常男人不育可能是由于精液異常、內(nèi)分泌因素、先天發(fā)育異常、炎癥因素引起的。
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1、精液異常:當(dāng)精子出現(xiàn)發(fā)育停滯、畸形、較弱或單純性精漿異常等疾病時(shí),常常表現(xiàn)為精液量少、顏色發(fā)紅或發(fā)黃,或精液排出體外后無法液化等。
2、內(nèi)分泌因素:男性內(nèi)分泌功能受下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)節(jié),當(dāng)出現(xiàn)垂體、甲狀腺及腎上腺功能疾病時(shí)可能影響精子的產(chǎn)生而引起不孕。此時(shí)常常出現(xiàn)皮膚細(xì)嫩、無胡須、聲音尖細(xì)、喉結(jié)不突出等男性特征弱化的癥狀。
3、先天發(fā)育異常:當(dāng)男性因?yàn)橄忍煨圆G丸發(fā)育不全不能產(chǎn)生精子而造成不育時(shí),常常表現(xiàn)為睪丸、陰莖的畸形、勃起功能障礙、不射精或逆行射精等癥狀。
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4、炎癥因素:當(dāng)男性患睪丸炎、陰莖炎、前列腺炎等炎癥性疾病時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛、紅腫、發(fā)熱等,或伴有排尿困難、射精障礙等癥狀。
五成不孕患者存在檢查盲區(qū),女方35歲以下的夫婦如果經(jīng)過一年時(shí)間未采取避孕措施、有規(guī)律的性生活仍未懷孕,女方大于35歲有六個(gè)月未孕,就應(yīng)到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),同時(shí)要了解正確的檢查項(xiàng)目。醫(yī)生需通過檢查明確,是精子或卵子的問題還是是卵子與精子的結(jié)合問題,還要了解受精卵能否順利種植并維持它的生長(zhǎng)。
1、精液檢查:丈夫取精應(yīng)在3~7天無性生活的情況下進(jìn)行,用體外排精法收集精液,而不能用避孕套收集。通過精液檢查可了解男方精子的數(shù)量、液化情況、形態(tài)和活動(dòng)度,可幫助確定或排除大部分男方原因。
2、輸卵管通暢性檢查:輸卵管通液術(shù)或子宮輸卵管碘油造影:通??稍陂T診實(shí)施,可幫助了解宮腔形態(tài)、輸卵管的通暢以及輸卵管梗阻的部位等。
3、有無排卵檢查:確定女方有無排卵的方法很多,比如,通過B超以及血液檢查激素水平可以發(fā)現(xiàn)這些排卵異常。最常用、準(zhǔn)確度較高的是在B超下動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育和破裂時(shí)間,在月經(jīng)周期正常的情況下一般是自月經(jīng)周期的第11天開始,這種方法無創(chuàng)傷且簡(jiǎn)單易行。