部分女性在使用麗申寶后可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量減少、提前的情況，這是因?yàn)辂惿陮毧梢哉{(diào)節(jié)卵巢功能，使卵泡發(fā)育更有規(guī)律，從而影響子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)和脫落過(guò)程，導(dǎo)致月經(jīng)量減少，這是正常反應(yīng)，患者不必過(guò)于擔(dān)心。

　　試管嬰兒用麗申寶可能會(huì)使月經(jīng)量減少，因?yàn)辂惿陮毦哂写倥怕训淖饔?，注射后?huì)影響性激素的分泌，對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄、停止脫落，從而使月經(jīng)量變少。其實(shí)，促排卵期間月經(jīng)量變少，除了麗申寶的影響外，以下因素也會(huì)導(dǎo)致，具體如下：

　　1、精神緊張

　　促進(jìn)消除精神緊張，引起神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量減少，平時(shí)調(diào)節(jié)好自己的情緒，放松心情即可恢復(fù)，一般無(wú)需特殊治療。

　　2、多囊卵巢綜合征

　　患病后排卵少，子宮內(nèi)膜剝脫量也少，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少的情況，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮、黃體酮等藥物進(jìn)行治療。

　　3、子宮內(nèi)膜炎

　　子宮內(nèi)膜發(fā)生炎性病變，影響子宮內(nèi)膜脫落就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常，如月經(jīng)量少、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、腹痛等?；颊呖勺襻t(yī)囑服用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片等藥物，促進(jìn)局部炎癥消退。

　　4、宮腔粘連

　　宮腔粘連會(huì)直接影響月經(jīng)，表現(xiàn)為月經(jīng)量少、月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)加重等?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)宮腔鏡分離宮腔粘連來(lái)治療。

　　在使用利欣寶期間，月經(jīng)周期可能會(huì)發(fā)生變化，導(dǎo)致月經(jīng)提前。這是因?yàn)辂惿陮毧梢源龠M(jìn)卵泡發(fā)育和排卵，從而影響月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)。

　　但如果女性經(jīng)常出現(xiàn)月經(jīng)提前超過(guò) 7 天的情況，就不正常了，這可能是子宮內(nèi)膜異位癥子宮腺肌癥黃體功能不全等因素造成的。

　　總之，使用麗申寶一般月經(jīng)周期前后7天的波動(dòng)都在正常范圍內(nèi)。如果月經(jīng)提前多次，屬于月經(jīng)過(guò)多，主要與激素水平有關(guān)，可在月經(jīng)第2～3天進(jìn)行性腺激素水平6項(xiàng)檢查。

　　另外，使用麗申寶后，不容易引起月經(jīng)推遲，因?yàn)楫?dāng)卵泡正常生長(zhǎng)排出后，如果沒(méi)有懷孕就會(huì)正常來(lái)月經(jīng)，有時(shí)會(huì)提前來(lái)月經(jīng)，如果促排卵后出現(xiàn)月經(jīng)推遲，就要考慮是不是懷孕引起的，這屬于生理性月經(jīng)推遲。

　　在試管嬰兒促排卵環(huán)節(jié)有許多幫助卵泡成熟發(fā)育的藥物，比如大家耳熟能詳?shù)墓{芬、麗申寶、普麗康、達(dá)菲林等等，其中果納芬和麗申寶因?yàn)樽饔迷硪粯?，并且常選用一個(gè)促排卵方案中，所以大家也好奇麗申寶和果納芬哪個(gè)效果好。

　　目前，中國(guó)醫(yī)院常用的促排藥物有基因重組的rFSH(卵泡刺激素)包含：果納芬、普麗康等，還有尿源性的高純度卵泡刺激素(麗申寶uFSH)。這些藥物都能使更多卵泡發(fā)育成熟，從而提高試管成功率，那么到底誰(shuí)的效果更好一些呢?

　　?果納芬?GONAL-F，重組人促卵泡激素注射液，默克雪蘭諾，瑞士，屬于進(jìn)口藥了。

　　?普麗康?PUREGON，重組促卵泡素β注射液，先靈葆雅公司被美國(guó)默沙東收購(gòu)了，也屬于進(jìn)口藥。

　　?這是美國(guó)試管嬰兒促排治療中用的普麗康，在美國(guó)的商品名叫Follistim?，美國(guó)默沙東出的。

　　?麗申寶?，注射用尿促卵泡素，麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國(guó)產(chǎn)藥。

　　在最新的一項(xiàng)研究選擇了70例試管嬰兒患者，隨機(jī)分成2組，每組35人。

　　1第一組(對(duì)照組)：平均年齡30.2歲，不孕年齡3.2年，其中原發(fā)不孕21例，繼發(fā)不孕14例;

　　2第二組(研究組)：平均年齡30.5歲，不孕年齡3.4年，其中原發(fā)不孕23例，繼發(fā)不孕12例。

　　兩組患者年紀(jì)不大，都采用黃體期降調(diào)16-20天左右，再行長(zhǎng)方案促排。第一組選用注射麗申寶(國(guó)產(chǎn)貨，麗珠制藥)150單位每天啟動(dòng)促排，第二組注射果納芬(Merck Serono SA Aubonne Branch)225單位每天。

　　同時(shí)對(duì)患者的LH、FSH、雌激素、孕酮等激素水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在促排的第五天根據(jù)卵泡大小，酌情按75單位調(diào)整Gn用量。當(dāng)卵泡直徑達(dá)到18毫米，或者有3個(gè)以上優(yōu)質(zhì)卵泡后，注射HCG 5000-1萬(wàn)單位扳機(jī)，36小時(shí)后取卵。

　　結(jié)果：第二組注射果納芬的患者平均拿到卵子14.0個(gè)，優(yōu)質(zhì)胚胎率81.3%，都明顯高于第一組。胚胎移植后繼續(xù)比較，研究組有26例患者成功懷孕(28天測(cè)到胎心)，臨床妊娠率74.3%。而對(duì)照組只有17例妊娠，妊娠率為48.6%。

　　果納芬是基因重組的卵泡刺激素，是應(yīng)用現(xiàn)代基因工程技術(shù)人工合成的，純度達(dá)到100%的FSH制劑。不同藥品批次間的差異很小，不同患者臨床反應(yīng)上更穩(wěn)定，不會(huì)因藥物本身的差異出現(xiàn)有的人注射后卵泡長(zhǎng)得好，而有的人卻不行的情況。

　　且果納芬的半衰期短，對(duì)受體的親和力強(qiáng)，生物活性也較強(qiáng)。在劑量不高的情況下，依然可以讓不孕患者更多小卵泡長(zhǎng)起來(lái)，避免大劑量帶來(lái)卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

　　而麗申寶是絕經(jīng)期婦女尿中提取的FSH，其具有蛋白性質(zhì)，糖基化程度高，半衰期長(zhǎng)，酸性強(qiáng)，僅具有FSH活性。果納芬和麗申寶都是廣泛應(yīng)用于臨床的一線促排藥，無(wú)論是中國(guó)還是美國(guó)，還是俄羅斯、泰國(guó)等地的生殖醫(yī)院，都是如此。

　　從以上的結(jié)果來(lái)看果納芬促排顯示了更好的效果，但因?yàn)槠錁颖玖恐挥袇^(qū)區(qū)70例，還需要多中心大樣本的比照研究，才能更清楚了解果納芬和麗申寶的究竟誰(shuí)的促排效果更好。

　　在使用麗申寶促排卵期間，如果出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，建議可以先停止使用，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。并給自己足夠的休息時(shí)間，避免過(guò)度勞累，給身體一個(gè)恢復(fù)的機(jī)會(huì)。如果腹瀉嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可以咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)使用適當(dāng)?shù)乃幬铩?/div>