中耳炎常發(fā)生于8歲以下兒童，一般是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥。

兒童中耳炎的病因

兒童常見感冒后引起急性中耳炎，長期鼻炎鼻竇炎以及腺樣體肥大也是急性中耳炎的好發(fā)原因。絕大多數(shù)的兒童分泌性中耳炎的病因也是長期鼻炎鼻竇炎以及腺樣體肥大引起的。慢性中耳炎常繼發(fā)于急性中耳炎，外耳和鼓膜的外傷也可引起慢性中耳炎，鼓膜置管后細菌經鼓膜通氣管進入中耳也會引起慢性中耳炎。

同時，大部分兒童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障礙，咽鼓管一端開口于鼻腔后方鼻咽部的側面，另一開口位于中耳腔，正常情況下咽鼓管的開放維持中耳炎的正常壓力，同時咽鼓管的纖毛運動將中耳腔的液體和細菌排出中耳炎。當鼻腔鼻咽部病變時，咽鼓管口受壓，失去正常生理功能，引起各型中耳炎。兒童咽鼓管較成人短、平，咽鼓管肌肉收縮無力，軟骨彈性較差，咽鼓管軟骨段管壁容易塌陷，因此發(fā)病率較成人為高，腭裂患兒更易患中耳炎。

兒童中耳炎的治療

小兒急性中耳炎的治療小兒急性中耳炎的治療原則是控制感染，通暢引流及病因治療。早期應用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取膿液作細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，選擇敏感抗生素。

麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管咽口腫脹，以利引流。同時要注意休息，調節(jié)飲食并全身支持治療。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由于該藥對中耳粘膜有腐蝕性，鼓膜穿孔后應立即停止。如癥狀嚴重，鼓膜明顯膨出，經治療后無明顯緩解，可在無菌操作下行鼓膜切開術，以利通暢引流。鼓膜穿孔后應徹底清洗外耳道膿液，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制后，穿孔多自行愈合。

確定炎癥消退而穿孔長期不愈轉為慢性中耳炎者，可作鼓膜修補術。同時應積極治療鼻咽或鼻腔疾病;如腺樣體切除術，下鼻甲手術等。小兒慢性中耳炎的治療慢性中耳炎局部治療包括藥物治療和手術治療。根據(jù)不同類型采用不同方法。兒童分泌性中耳炎的治療原則是清除中耳積液，改善中耳通氣引流及病因治療。

鼓膜穿刺及鼓膜切開在小兒中不常用;對于遷延不愈或反復發(fā)作的小兒應作鼓膜置管術，通氣管一般留置半年以上。鼻腔使用麻黃素或激素滴鼻保持鼻腔及咽鼓管通暢，短期可服用強的松等激素類藥物治療。