試管前——評估促排卵

在做試管前，都會要求女性在醫(yī)院進(jìn)行激素六項的檢查(月經(jīng)第2天或第3天)，其中就包括了黃體酮(P)這一項指標(biāo)。黃體酮，是由卵巢黃體和胎盤分泌的一種具有生物活性的天然孕激素，與雌激素一起參與下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)，精細(xì)地介入排卵性月經(jīng)周期。

通過抽血測血清黃體酮濃度，能夠有效地檢測女性的排卵情況，判定有無排卵及女性的黃體功能，從而評估試管周期內(nèi)促排卵的可能性。

促排時——了解卵泡發(fā)育

在促排階段，生殖專家會在促排卵環(huán)節(jié)實(shí)時監(jiān)測卵泡發(fā)育和進(jìn)行用藥跟蹤，期間會多次通過陰超檢查和驗(yàn)血來掌握卵泡的發(fā)育情況和了解女性對促排卵藥物的反應(yīng)程度。

而對于黃體酮的測定，在促排用藥的第5天，通過驗(yàn)血查看雌激素和黃體酮的指標(biāo)，以便調(diào)整用藥劑量，防止盲目給藥過度刺激卵巢引發(fā)腹脹、腹水等一系列并發(fā)癥;在促排卵的第7天，陰超檢查和驗(yàn)血就可以了解黃體酮水平和卵泡數(shù)值，作為判定卵泡發(fā)育成熟程度的指標(biāo)之繼而安排取卵。同時，通過監(jiān)測黃體酮的變化，生殖專家可進(jìn)一步評估卵泡發(fā)育正常與否、卵子質(zhì)量的好壞，試管順利進(jìn)行。

移植前后——輔助囊胚順利著床

在囊胚移植前后，生殖專家查看和使用黃體酮，主要是為了讓囊胚能夠順利著床以至成功妊娠。

移植前，若出現(xiàn)黃體酮低或不足的情況，須及時采取補(bǔ)救措施，一般建議移植前5天左右開始使用黃體酮，促使子宮粘膜內(nèi)腺體生長，使子宮充血，內(nèi)膜增厚，為囊胚移植做好準(zhǔn)備，并減少妊娠期子宮的興奮性，抑制其活動，松弛平滑肌，使囊胚順利著床。

移植后，一般會注射黃體酮或HCG，促進(jìn)黃體細(xì)胞增生、孕激素合成和分泌，支持黃體功能，抑制免疫反應(yīng)，防止囊胚被母體排斥而導(dǎo)致著床失敗或流產(chǎn)，維持妊娠。另外，黃體酮能誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜間質(zhì)蛻膜化轉(zhuǎn)變，這些由內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來的蛻膜細(xì)胞，含有糖元顆粒，供給囊胚營養(yǎng)。

懷孕后——保胎

孕期中，黃體酮是支持和保障胎兒早期生長發(fā)育的重要激素，貫穿整個懷孕早期的持續(xù)過程。如果黃體酮不足或黃體功能不全，就會導(dǎo)致試管嬰兒妊娠率下降，流產(chǎn)率增加，從而改變?nèi)焉锝Y(jié)局，所以黃體酮對于維持妊娠非常重要。

黃體酮可以改變子宮細(xì)胞膜對離子的通透性，使膜處于超級化狀態(tài)，降低了子宮肌的興奮性、傳導(dǎo)性以及對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性，起到保胎作用。另外，黃體酮能通過提高母體血糖水平而增加胎兒胰島素的分泌，還可促使子宮某種蛋白質(zhì)的合成，從而促進(jìn)胎兒生長，利于妊娠狀態(tài)的維持。

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由于在取卵之前有用促排卵藥物的的原因，取卵后的女性需要補(bǔ)充黃體酮，打黃體酮至少要14天，14天后要抽血驗(yàn)孕酮和雌二醇的數(shù)值，如果這2項指標(biāo)不合格，就要繼續(xù)打黃體酮。

取卵后打黃體酮不能隨意停藥，這是由于黃體酮的副作用比較明顯，如果突然停藥，就會引起頭暈、頭痛、惡心、抑郁、陰道出血等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時會對患者的肝功能造成影響。

同時也不能長期使用黃體酮，長期注射黃體酮會對肝臟造成損傷，而且還會影響體內(nèi)激素，導(dǎo)致長胖，也可能導(dǎo)致乳房脹痛，所以到了停藥的時候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。

患者經(jīng)驗(yàn)：

患者注射黃體酮大概14天左右吧，那時我只打了14天，抽血之后就可以停止用藥了，不過大家要弄清楚取卵后，黃體酮怎么打，畢竟這是注射類藥物。

患者取卵后要注射黃體酮，可以提高試管成功率，一般不能隨意注射，不但要嚴(yán)格按照醫(yī)囑注射，而且要到停藥的時候要停藥，絕對不能長期注射。

患者取卵后打黃體酮要根據(jù)每個人體內(nèi)的孕激素情況來決定，什么時候可以停藥，不能提前停藥，也不能太晚停藥，要條件都準(zhǔn)備好才行。

總體來說，注射黃體酮要多長時間還是要看醫(yī)生的意見，但是每個人在注射黃體酮的時候，要了解哪些注意事項，要在飲食、生活等多方面多加注意，才能保證用藥安全，同時讓黃體酮的功效發(fā)揮最好，起到事半功倍的作用。

1.多吃富含大豆異黃酮的食物。

因?yàn)榇蠖巩慄S酮對補(bǔ)充和調(diào)節(jié)黃體酮水平保持平衡有很大的幫助，黃體酮低的女性朋友可以多吃大豆、黑豆、黃豆等富含大豆異黃酮的食物。除此之外，還可以吃一些富含維生素C的食物，如柚子、山楂、草莓、果膠等。

2.服用相關(guān)藥物。

一些西藥和中藥可以促進(jìn)黃體酮的分泌，可以去專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥進(jìn)行治療和調(diào)理。

孕酮低的情況在一步步惡化。如果能及時發(fā)現(xiàn)和治療，會盡快恢復(fù)正常。提醒女性朋友在發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)異常后及時去醫(yī)院做進(jìn)行相關(guān)檢查，以免錯過最佳治療時機(jī)。

孕酮低的原因是什么孕酮低是什么原因造成的低孕酮常見于黃體期功能障礙、腎上腺和甲狀腺功能障礙、胰島素抵抗等。如果孕媽媽孕酮值低，一定要及時去醫(yī)院檢查治療，以免造成早產(chǎn)、流產(chǎn)等嚴(yán)重情況。

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