很多了解試管嬰兒技術(shù)的人都知道試管的成功率不是百分百的，它的成功與否與許多的因素有關(guān)。在試管嬰兒技術(shù)中胚胎移植是試管過程中最后一步也是整個試管周期中非常關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。在移植的時候，很多人不知道什么是凍胚，什么是囊胚，什么是鮮胚，對這幾種胚胎可以說沒有任何的概念。大家在移植的時候就會十分的糾結(jié)到底應(yīng)該移植哪種胚胎成功率會更高呢。關(guān)于試管嬰兒移植鮮胚、凍胚和囊胚，到底選擇哪種成功率更高的問題，我們一定來學(xué)習(xí)下。

鮮胚移植

適合進(jìn)行鮮胚移植的女性：

子宮內(nèi)膜達(dá)到8-12mm左右，且形態(tài)較好的女性；

身體內(nèi)雌激素在合適范圍，且不存在卵巢過度刺激綜合征可能的女性；

子宮條件良好，無其他影響胚胎著床疾病的女性；

輸卵管內(nèi)不存在大量積液的女性；

身體各方面狀況較好的女性。

優(yōu)缺點(diǎn)

鮮胚移植的優(yōu)點(diǎn)在于，能夠更好的保存胚胎的發(fā)育潛能，同時縮短患者做試管整體周期的治療時間；

缺點(diǎn)為因?yàn)榕栽谠嚬苓^程中會受到各種藥物的影響，女性的實(shí)際情況可能不利于胚胎著床，此時進(jìn)行鮮胚移植可能會對胚胎的著床率，以及著床后胚胎的生長發(fā)育產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。

凍胚移植

凍胚移植適合出現(xiàn)以下情況的患者：

在試管之前的過程中，出現(xiàn)卵巢過度刺激等癥狀的患者；

在移植之前檢查發(fā)現(xiàn)，子宮存在內(nèi)膜過薄或過厚情況的女性；

檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)孕酮高情況的女性；

在試管移植之前，需要進(jìn)行嚴(yán)重的輸卵管積水處理的患者；

存在子宮方面的疾病或者是子宮環(huán)境較差需要進(jìn)行調(diào)理的女性；

身體情況比較差，有不利于試管移植情況的女性。

優(yōu)缺點(diǎn)

凍胚移植的優(yōu)點(diǎn)在于，進(jìn)行胚胎移植的時候患者的子宮已經(jīng)得到了很好的修養(yǎng)和復(fù)原，此時進(jìn)行凍胚移植對胚胎的接受程度更高，胚胎移植后的著床率也會更好；

缺點(diǎn)主要是在胚胎冷凍和解凍的過程中，可能會因?yàn)椴僮鞯膯栴}，而導(dǎo)致胚胎的部分活性降低，同時凍胚移植的試管周期時間會更長。

囊胚移植

適合以下幾類進(jìn)行試管的女性：

卵巢儲備功能低下，獲卵數(shù)量有但是比較少的女性；

需要進(jìn)行第三代試管檢測胚胎的患者；

胚胎質(zhì)量較好卻因?yàn)椴幻髟蜻M(jìn)行鮮胚移植失敗，并且存在胚胎發(fā)育潛能受限可能的患者；

預(yù)計(jì)可以成功培養(yǎng)出囊胚，為了優(yōu)化胚胎選擇囊胚移植的女性。

優(yōu)缺點(diǎn)

囊胚移植的優(yōu)點(diǎn)在于，囊胚能夠更好的和女性子宮相適應(yīng)以及契合，因此移植的成功率會更高一些，囊胚移植還會對胚胎進(jìn)行進(jìn)一步的篩選，發(fā)育潛能差的胚胎會被淘汰，移植成功的概率會更高，可以降低多胎妊娠發(fā)生的概率；

缺點(diǎn)就是并不是所有的胚胎都能夠發(fā)育成為囊胚的，所以說選擇囊胚移植會有概率出現(xiàn)一個培養(yǎng)成功的囊胚都沒有的情況，導(dǎo)致試管進(jìn)程失敗情況的出現(xiàn)，而且并不是所有患者都適合進(jìn)行囊胚移植的。

結(jié)語：綜上所述，不管移植哪種胚胎都只是試管嬰兒的一種移植方式，具體的是需要通過醫(yī)生來結(jié)合自己的身體條件來進(jìn)行選擇的。每種移植方式都有它們自己的優(yōu)勢與缺點(diǎn)，因此要多聽取醫(yī)生的意見，適合自己的才是最好的，這樣試管的成功才會有保證。

時間自由安排

當(dāng)患者自身患有疾病或患者自身時間不充裕的情況下，可以選擇凍胚移植，當(dāng)有時間的時候提前和醫(yī)生預(yù)約就可以繼續(xù)進(jìn)行相關(guān)的移植流程。

極小概率刺激

據(jù)多年臨床研究發(fā)現(xiàn)，凍胚移植具有更小的概率會引發(fā)卵巢刺激綜合征。

節(jié)省試管費(fèi)用

試管移植是無法保證能夠一次成功的，在失敗之后，有凍胚的患者可以直接等待下次移植，而沒有凍胚的患者需重新促排取卵，既增加了費(fèi)用又增加了流程。

成功率高一點(diǎn)

據(jù)研究表明，鮮胚全球平均移植成功率在2%，而凍胚全球平均移植成功率在48%。

胚胎移植一共包括凍胚移植，鮮胚移植和囊胚移植三種移植方案，根據(jù)適合自己最合適的方案進(jìn)行移植才能取得試管的成功，并不能一味的追求單種方案的移植成功率。請選擇正規(guī)且具有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)治療。

在此之前我們需要了解一下，什么叫囊胚，什么叫鮮胚，什么叫凍胚。

試管嬰兒采用卵子和精子結(jié)合后形成受精卵，不斷進(jìn)行細(xì)胞分裂，隨著卵裂球數(shù)目的增加，細(xì)胞逐漸變小，到第3天時形成一個8個卵裂球組成的實(shí)心胚，繼續(xù)裂變到第5-6天時形成一個100多個細(xì)胞以上的胚胎稱之為囊胚。那么不論是3天的8細(xì)胞胚胎，還是5-6天的囊胚，在試管嬰兒移植過程中，直接移植不進(jìn)行冷凍即為鮮胚移植。

在胚胎移植過程中，最多只能移植2-3個，剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎即可通過冷凍技術(shù)保存。

當(dāng)然冷凍胚胎還有另外一個原因，就是在美國是可以進(jìn)行PGS篩查的，也就是遺傳學(xué)全染色體的篩查，這個檢查必須要獲得囊胚期的胚胎，從每個胚胎中取2-3個細(xì)胞出來送去實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行這項(xiàng)檢測，那么檢測結(jié)果需要1-2周的時間才能出來結(jié)果。這個時候我們先前養(yǎng)好的胚胎只能馬上冷凍，不適合繼續(xù)實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)了，因?yàn)?-6天囊胚期以后的胚胎如果在自然受孕的過程中，這個階段在子宮里就要進(jìn)行著床了，因此取完細(xì)胞的囊胚需要存置于零下196℃的液氮環(huán)境中，得到保存，方便再以后胚胎復(fù)蘇移植。

那么檢測后獲得胚胎的全染色體篩查報告，可以看到哪個是健康的胚胎，那些胚胎是有染色體缺失或增多的，或者其他異常問題的胚胎都可以通過PGS篩查發(fā)現(xiàn)，最重要的我們還能知道每個胚胎的性別，是男孩還是女孩。

試管嬰兒囊胚、鮮胚、凍胚，哪種移植方式最好?

試管嬰兒在移植過程中一般年齡較大的客戶通常會先優(yōu)先采用鮮胚移植，因?yàn)槟挲g較大客戶的胚胎變異率較高，胚胎質(zhì)量不高的情況下再進(jìn)行取細(xì)胞活檢對胚胎的損傷幾率會大于年輕客戶的胚胎損傷率。因此年齡較大的客戶比如40歲以上的客戶，可以不進(jìn)行PGT檢測，養(yǎng)成胚胎后直接進(jìn)行多胚胎一次性移植，缺點(diǎn)就是不確定胎兒的性別，也會增高多胎妊娠的風(fēng)險。

但是如果夫妻雙方，有任意一方個人有染色體異常，或家族遺傳性疾病的時候，是不建議直接鮮胚移植的，最好還是進(jìn)行PGS篩查，以排除異常胚胎，再進(jìn)行健康的冷凍胚胎移植是優(yōu)先推薦的。

哪種移植成功率最高呢?

囊胚因?yàn)楸?天胚胎在體外存活的時間要長，，而且分裂出的細(xì)胞數(shù)量也要多出很多，首先就能說明這個胚胎的生命力比較頑強(qiáng)，加大了著床的成功率。但是由于國內(nèi)的試管嬰兒技術(shù)和實(shí)驗(yàn)室水平的限制，囊胚較難培養(yǎng)。在美國囊胚培養(yǎng)率是**高于國內(nèi)水平的，當(dāng)然不同年齡段會有所差異，年齡越大培養(yǎng)囊胚的難度越高，因?yàn)槟挲g大的客戶卵子質(zhì)量下降造成胚胎變異率增高。

至于鮮胚與凍胚之間，在美國凍胚的移植成功率較高，因?yàn)橐浦驳膬雠叨际墙?jīng)過PGS篩查過的健康胚胎，那么胚胎移植到子宮內(nèi)著床和繼續(xù)發(fā)育的幾率就會**高于鮮胚，因?yàn)轷r胚移植的胚胎是不確定哪個是健康的，哪個是異常的。

當(dāng)然凍胚也是會有很小的幾率會損傷胚胎的，但是由于美國試管嬰兒技術(shù)的成熟，胚胎解凍復(fù)蘇率已經(jīng)可以達(dá)到98%以上了，因此冷凍對胚胎造成的損傷可以忽略不計(jì)。

囊胚、鮮胚、凍胚，具體選擇哪種方式還是需要根據(jù)患者的身體條件，每種移植方式都要各自的優(yōu)勢與劣勢，建議聽取醫(yī)生意見，再進(jìn)行選擇。