泰國試管嬰兒的誤區(qū)——卵巢的年齡
女性的卵巢功能
在醫(yī)學上,并沒有“卵巢的年齡”這個說法,它指的其實是女性的卵巢功能如何,卵子儲備豐不豐富,卵子質(zhì)量好不好。如果卵子質(zhì)量好、數(shù)量儲備豐富,就可以說是一個年輕的卵巢;而如果卵子質(zhì)量差、儲備寥寥無幾,就可以說是一個衰老的卵巢。
而卵巢的功能好壞,和大家的實際年齡并不劃等號。雖說卵巢功能必然隨著年齡的增長而降低,但年輕女性的卵巢功能也可能很低,這是一種疾病,叫做卵巢早衰。所以,大家出現(xiàn)受孕困難的現(xiàn)象的時候,不能因為自己年輕,就不承認檢查結(jié)果、不信任醫(yī)生。
女性卵巢,正常情況下有四大功能:一是發(fā)育卵子、按期排卵,賦予女性生育能力;二是分泌雌激素,維持女性的第二性征;三是調(diào)節(jié)身體的內(nèi)分泌,關乎著大家的皮膚、心態(tài)等等;四是保護心腦血管的健康和骨骼的健康。
如何評估卵巢功能
詢問月經(jīng)周期
子宮內(nèi)膜的每一次脫落,都會帶來周期性的出血,這就是月經(jīng)。因此,女性的卵巢功能好不好,看月經(jīng)周期準不就可以略知一二。月經(jīng)周期的女性,卵巢功能一般不錯;月經(jīng)周期紊亂的女性,往往伴隨著各種各樣的婦科疾病。
生殖系統(tǒng)檢查
做陰道B超檢查、激素六項檢查等,可以查看患者卵巢的大小如何、竇卵泡多不多、內(nèi)分泌正不正常。還有一個AMH檢查,專門評估卵巢功能,準備做試管的朋友們一定要做。
傷害卵巢的不良習慣
久坐不動
大家每天不能長時間久坐不動,白天坐著上班,晚上坐在家里,連站起來的時間都沒多久,更別提應有的鍛煉。所以,大家沒事可以散散步、多走一走,并不是非要去健身房才叫鍛煉。
熬夜
熬夜對身體的危害很大,長此以往,患者的精神會變得不好,逐步影響卵巢功能;而且人體一般在夜間分泌激素,熬夜會打破身體的內(nèi)分泌平衡,導致閉經(jīng)、子宮萎縮、骨質(zhì)疏松等一系列嚴重后果。
試管嬰兒卵巢儲備不足怎么選擇方案?
卵巢儲備用于描述在給定時間女性卵巢中剩余的卵數(shù)。隨著女性年齡的增長,她的卵子供應量會隨著時間的流逝逐漸減少,直到更年期的卵子消耗掉。一些婦女的卵子供應充足,而另一些婦女可能只有幾個。卵巢中的卵子數(shù)量由出生時決定,一生中卵子持續(xù)消耗的速率由遺傳因素決定。
卵巢儲備是對女性懷孕可能性的評估,卵巢儲備的測試有助于為試管嬰兒結(jié)果提供足夠的建議,并且在調(diào)整卵巢刺激方案方面非常有幫助。
眾所周知,試管嬰兒的懷孕率直接取決于所移植胚胎的質(zhì)量和數(shù)量,并且女性長出的卵越多,則選擇和替代的胚胎就越好,這就是為什么卵巢反應良好的女性懷孕率比卵巢反應差的女性更高的原因。
怎么判定的卵巢儲備不良(ROR)
沒有公認的定義。但是,ROR通常由以下三個特征(博洛尼亞標準)中的至少兩個特征定義。
較高的產(chǎn)婦年齡(40歲以上)
先前對卵巢刺激的反應較差(三個或三個以下卵)。
卵巢儲備異常檢查。
卵巢儲備不足的發(fā)生率是多少?
接受試管嬰兒的婦女中,約有10-20%的卵巢儲備能力較差,而試管嬰兒的周期中約有10-18%導致反應不良。
卵巢儲備減少的原因是什么?
孕婦高齡導致卵巢儲備自然下降
遺傳因素,例如Fagilex綜合征
自身免疫性疾病
放療和化療后
進行過的卵巢手術
環(huán)境因素,例如吸煙。
高體重指數(shù)。
無法解釋(可能的原因包括:FSH抗體和顆粒細胞中FSH受體減少)
多囊卵巢綜合征可以做試管嬰兒
如果月經(jīng)不正常,沒有正常排卵,需要先調(diào)理治療,在沒有治愈的情況下,不要盲目去做試管,如果調(diào)理正常了可以先試著自然受孕。
臨床上對于多囊,主要可采取藥物治療。一般在藥物治療無效時,是可以做試管嬰兒的。但在做試管嬰兒之前,還需要做全身各項檢查,在符合條件之后,才可以進行試管嬰兒。
多囊卵巢未經(jīng)治療做試管嬰兒失敗案例
33歲的母親張女士由于多囊卵巢而無法自然受孕。她選擇在治療和試管嬰兒手術中進行試管嬰兒。因為她認為治療必須花費一筆錢,所以最好直接做試管嬰兒。但是,除了移植前多囊卵巢的問題外,還有子宮息肉,雖然切除了子宮息肉,但在胚胎質(zhì)量良好的情況下移植失敗了;
劉女士,@30歲,從未懷孕過。由于多囊卵巢綜合征的失敗,她已經(jīng)在體外移植了三次。這三次移植前,我沒有認真檢查問題。我一直認為多囊卵巢綜合征只有卵子。成功取卵后的影響對移植影響不大,因此導致三次失敗。最后,只剩下2個胚胎的劉女士決定在第四次移植前檢查治療。
國內(nèi)供卵試管醫(yī)院