女性的卵巢功能

在醫(yī)學(xué)上，并沒(méi)有“卵巢的年齡”這個(gè)說(shuō)法，它指的其實(shí)是女性的卵巢功能如何，卵子儲(chǔ)備豐不豐富，卵子質(zhì)量好不好。如果卵子質(zhì)量好、數(shù)量?jī)?chǔ)備豐富，就可以說(shuō)是一個(gè)年輕的卵巢;而如果卵子質(zhì)量差、儲(chǔ)備寥寥無(wú)幾，就可以說(shuō)是一個(gè)衰老的卵巢。

而卵巢的功能好壞，和大家的實(shí)際年齡并不劃等號(hào)。雖說(shuō)卵巢功能必然隨著年齡的增長(zhǎng)而降低，但年輕女性的卵巢功能也可能很低，這是一種疾病，叫做卵巢早衰。所以，大家出現(xiàn)受孕困難的現(xiàn)象的時(shí)候，不能因?yàn)樽约耗贻p，就不承認(rèn)檢查結(jié)果、不信任醫(yī)生。

女性卵巢，正常情況下有四大功能：一是發(fā)育卵子、按期排卵，賦予女性生育能力;二是分泌雌激素，維持女性的第二性征;三是調(diào)節(jié)身體的內(nèi)分泌，關(guān)乎著大家的皮膚、心態(tài)等等;四是保護(hù)心腦血管的健康和骨骼的健康。

如何評(píng)估卵巢功能

詢問(wèn)月經(jīng)周期

子宮內(nèi)膜的每一次脫落，都會(huì)帶來(lái)周期性的出血，這就是月經(jīng)。因此，女性的卵巢功能好不好，看月經(jīng)周期準(zhǔn)不就可以略知一二。月經(jīng)周期的女性，卵巢功能一般不錯(cuò);月經(jīng)周期紊亂的女性，往往伴隨著各種各樣的婦科疾病。

生殖系統(tǒng)檢查

做陰道B超檢查、激素六項(xiàng)檢查等，可以查看患者卵巢的大小如何、竇卵泡多不多、內(nèi)分泌正不正常。還有一個(gè)AMH檢查，專門(mén)評(píng)估卵巢功能，準(zhǔn)備做試管的朋友們一定要做。

傷害卵巢的不良習(xí)慣

久坐不動(dòng)

大家每天不能長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)，白天坐著上班，晚上坐在家里，連站起來(lái)的時(shí)間都沒(méi)多久，更別提應(yīng)有的鍛煉。所以，大家沒(méi)事可以散散步、多走一走，并不是非要去健身房才叫鍛煉。

熬夜

熬夜對(duì)身體的危害很大，長(zhǎng)此以往，患者的精神會(huì)變得不好，逐步影響卵巢功能;而且人體一般在夜間分泌激素，熬夜會(huì)打破身體的內(nèi)分泌平衡，導(dǎo)致閉經(jīng)、子宮萎縮、骨質(zhì)疏松等一系列嚴(yán)重后果。

試管嬰兒卵巢儲(chǔ)備不足怎么選擇方案？

卵巢儲(chǔ)備用于描述在給定時(shí)間女性卵巢中剩余的卵數(shù)。隨著女性年齡的增長(zhǎng)，她的卵子供應(yīng)量會(huì)隨著時(shí)間的流逝逐漸減少，直到更年期的卵子消耗掉。一些婦女的卵子供應(yīng)充足，而另一些婦女可能只有幾個(gè)。卵巢中的卵子數(shù)量由出生時(shí)決定，一生中卵子持續(xù)消耗的速率由遺傳因素決定。

卵巢儲(chǔ)備是對(duì)女性懷孕可能性的評(píng)估，卵巢儲(chǔ)備的測(cè)試有助于為試管嬰兒結(jié)果提供足夠的建議，并且在調(diào)整卵巢刺激方案方面非常有幫助。

眾所周知，試管嬰兒的懷孕率直接取決于所移植胚胎的質(zhì)量和數(shù)量，并且女性長(zhǎng)出的卵越多，則選擇和替代的胚胎就越好，這就是為什么卵巢反應(yīng)良好的女性懷孕率比卵巢反應(yīng)差的女性更高的原因。

怎么判定的卵巢儲(chǔ)備不良(ROR)

沒(méi)有公認(rèn)的定義。但是，ROR通常由以下三個(gè)特征(博洛尼亞標(biāo)準(zhǔn))中的至少兩個(gè)特征定義。

較高的產(chǎn)婦年齡(40歲以上)

先前對(duì)卵巢刺激的反應(yīng)較差(三個(gè)或三個(gè)以下卵)。

卵巢儲(chǔ)備異常檢查。

卵巢儲(chǔ)備不足的發(fā)生率是多少？

接受試管嬰兒的婦女中，約有10-20%的卵巢儲(chǔ)備能力較差，而試管嬰兒的周期中約有10-18%導(dǎo)致反應(yīng)不良。

卵巢儲(chǔ)備減少的原因是什么？

孕婦高齡導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備自然下降

遺傳因素，例如Fagilex綜合征

自身免疫性疾病

放療和化療后

進(jìn)行過(guò)的卵巢手術(shù)

環(huán)境因素，例如吸煙。

高體重指數(shù)。

無(wú)法解釋(可能的原因包括：FSH抗體和顆粒細(xì)胞中FSH受體減少)

如果月經(jīng)不正常，沒(méi)有正常排卵，需要先調(diào)理治療，在沒(méi)有治愈的情況下，不要盲目去做試管，如果調(diào)理正常了可以先試著自然受孕。

臨床上對(duì)于多囊，主要可采取藥物治療。一般在藥物治療無(wú)效時(shí)，是可以做試管嬰兒的。但在做試管嬰兒之前，還需要做全身各項(xiàng)檢查，在符合條件之后，才可以進(jìn)行試管嬰兒。

33歲的母親張女士由于多囊卵巢而無(wú)法自然受孕。她選擇在治療和試管嬰兒手術(shù)中進(jìn)行試管嬰兒。因?yàn)樗J(rèn)為治療必須花費(fèi)一筆錢(qián)，所以最好直接做試管嬰兒。但是，除了移植前多囊卵巢的問(wèn)題外，還有子宮息肉，雖然切除了子宮息肉，但在胚胎質(zhì)量良好的情況下移植失敗了;

劉女士，@30歲，從未懷孕過(guò)。由于多囊卵巢綜合征的失敗，她已經(jīng)在體外移植了三次。這三次移植前，我沒(méi)有認(rèn)真檢查問(wèn)題。我一直認(rèn)為多囊卵巢綜合征只有卵子。成功取卵后的影響對(duì)移植影響不大，因此導(dǎo)致三次失敗。最后，只剩下2個(gè)胚胎的劉女士決定在第四次移植前檢查治療。

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