子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病,是有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成。本來內(nèi)膜細(xì)胞應(yīng)該生長在子宮腔之內(nèi),但因為子宮腔通過輸卵管和盆腔想通,所以內(nèi)膜細(xì)胞可以異位生長。目前對此病發(fā)病的機制有多種說法,其中被普遍認(rèn)可的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說。本病多發(fā)生于生育年齡的女性,青春期前不發(fā)病,絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化。
?。?)、月經(jīng)疾病
尤其是月經(jīng)周期縮短,月經(jīng)頻發(fā),月經(jīng)量多,經(jīng)期過長,行經(jīng)腹痛等,這些月經(jīng)病,增加了經(jīng)血由輸卵管道流至盆腔的次數(shù)和血量。行經(jīng)腹痛的患者,特別伴有劇烈腹痛的患者,特別伴有劇烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,會引起子宮強烈收縮,與此同時,更增加了經(jīng)血逆流與子宮內(nèi)膜碎片隨之游離的機會。
?。?)、忽略經(jīng)期衛(wèi)生
月經(jīng)期間,盆腔充血,子宮敏感,收縮的頻率及強度增加,如果不注意情志調(diào)理,過分激動,緊張易怒,焦慮恐懼;勞累過度,劇烈運動,體位突變;尤其在行經(jīng)期間不忌房事;婦科不必要的內(nèi)診檢查,或過重的擠壓;經(jīng)期使用陰道栓等都容易增加經(jīng)血逆流的機會和血量。
?。?)、子宮位置不正
正常子宮位置為前傾前屈,以利于經(jīng)血流出,如果子宮后傾后屈,尤其程度較重者,容易造成經(jīng)血流出不暢,積聚子宮腔,使子宮腔內(nèi)的壓力增加,給經(jīng)血逆流進(jìn)入腹腔創(chuàng)造了條件。
?。?)、生殖器官異常
生殖器官異常,包括先天發(fā)育異常和后天失誤造成.先天發(fā)育如子宮閉塞,陰道橫隔,處女膜閉鎖等.后天可因人工流產(chǎn),宮腔、陰道手術(shù),陰道用藥等,形成宮頸、宮口、陰道、陰道口粘連,經(jīng)血不能排出體外,宮腔內(nèi)的壓力增高,導(dǎo)致經(jīng)血逆流,進(jìn)入盆腔.因此,凡患有原發(fā)或繼發(fā)團經(jīng)者,應(yīng)及時檢查治療。
?。?)、婦科手術(shù)操作
多次做人工流產(chǎn)手術(shù)會使子宮腔內(nèi)壓力改變,子宮收縮,很難避免子宮內(nèi)膜碎片和血液通過輸卵管進(jìn)入盆腔。近年來剖腹產(chǎn)手術(shù)增多,也增加了將子宮內(nèi)膜種植在子宮肌壁、盆腔、腹壁等部位的機會。未嚴(yán)格掌握放置宮內(nèi)節(jié)育器的規(guī)定及術(shù)后并發(fā)癥處理不及時,均可增加經(jīng)血逆流、子宮內(nèi)膜種植的可能性。
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?。?)、不孕不育:約有50%左右子宮內(nèi)膜異位患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,約30-40%患內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患有不孕,常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起。
(2)、子宮內(nèi)膜異位性痛經(jīng):內(nèi)異癥的臨床特征為漸進(jìn)性痛經(jīng),是常見而突出的特征,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。
?。?)、直腸刺激癥狀:進(jìn)行性加劇的周期性直腸刺激癥狀罕見于其他婦科疾病,是診斷本癥最有價值的癥侯。直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當(dāng)病變逐漸加重時,癥狀日趨明顯,而經(jīng)后癥狀消失。
?。?)、子宮內(nèi)膜異位性的月經(jīng)不調(diào):內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象,說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無價值。
(5)、同房疼痛:當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產(chǎn)生同房痛。
根據(jù)以往眾多的臨床經(jīng)驗和成功案例,子宮內(nèi)膜異位癥是可以通過試管嬰兒手術(shù)懷孕的。因為子宮內(nèi)膜異位癥主要是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,在子宮被覆面及宮體肌層以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。重度的子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕的原因可能與盆腔內(nèi)器官和組織粘連以致影響卵子的排出,造成輸卵管蠕動的減弱,導(dǎo)致輸卵管無法拾卵,受精卵無法正常運行至子宮著床而造成不孕。
而試管嬰兒主要是通過科學(xué)手段,把不孕不育夫妻的卵子和精子取出,在體外進(jìn)行授精,培養(yǎng)成胚胎后,再移植到女性宮腔的助孕技術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥也是試管嬰兒的適應(yīng)癥之一。
子宮內(nèi)膜異位癥的危害子宮內(nèi)膜異位癥多是由于不講究經(jīng)期衛(wèi)生、月經(jīng)疾病和婦產(chǎn)科手術(shù)等引起的。子宮內(nèi)膜異位癥嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛,甚至導(dǎo)致不孕不育。由于發(fā)病機制尚未明確,子宮內(nèi)膜異位癥的治療比較困難。子宮內(nèi)膜異位癥的危害有哪些?子宮內(nèi)膜異位癥的危害主要有以下四點。
| 序號 | 危害 | 具體介紹 |
| 1 | 引起不孕 | 40%-50%的不孕癥與子宮內(nèi)膜內(nèi)異癥有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥可使盆腔粘連、輸卵管堅硬甚至梗阻,導(dǎo)致孕卵逆行與子宮內(nèi)膜不同步,或使孕卵本身逆行受阻而發(fā)生不孕。
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| 2 | 下腹及腰骶痛 | 疼痛是常見的癥狀之一,以下腹及腰骶部疼痛明顯,常于月經(jīng)來潮前1-2天開始,經(jīng)期嚴(yán)重,以后逐漸減輕。
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| 3 | 月經(jīng)失調(diào) | 受異位的子宮內(nèi)膜侵犯,卵巢實質(zhì)組織被破壞,使激素代謝受影響,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和經(jīng)期陰道流血增多,個別還會出現(xiàn)經(jīng)前期點滴出血。
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| 4 | 異位妊娠(宮外孕) | 異位的子宮內(nèi)膜可以引起盆腔粘連,輸卵管運行障礙,受精卵只有在局部種植發(fā)育,導(dǎo)致異位妊娠的概率增加。 |
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