隨著近年來試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展,做試管嬰兒已經(jīng)被許多不孕不育家庭所接受和選擇。然而,許多不孕不育夫婦常常因為對做試管嬰兒的實際步驟感到困惑而產(chǎn)生過度焦慮。今天我們就以北京朝陽醫(yī)院的試管嬰兒過程為例進(jìn)行深入分析,一起看看這個過程。
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文章來源生育幫在開始之前,男方和女方都需要進(jìn)行試管嬰兒前檢查,如果通過檢查,就可以直接進(jìn)入試管嬰兒程序,但是如果存在一些身體上的問題,就需要先將疾患治好,調(diào)理好身體之后,才能夠開始試管嬰兒。另外,前期的促排卵階段也是非常重要,這也是提高試管成功率的關(guān)鍵之一。
女方取卵,男方取精
取卵手術(shù)之前醫(yī)生會告知注意事項,包括取卵前準(zhǔn)備。大部分患者是在鎮(zhèn)痛下取卵,整個過程會稍有不適,不過術(shù)后即可步行離開醫(yī)院。取卵之后,保持聯(lián)系,不要去到離醫(yī)院太遠(yuǎn)的地方,以便有事情及時溝通。
胚胎培養(yǎng)及篩查
單精子注射受精卵(ICSI)取卵后第一天和第五天將會告知受精情況,對胚胎進(jìn)行PGS檢測;PGS篩選出健康胚胎移植,植入后醫(yī)療處理幫助著床。
準(zhǔn)備階段
并不是每個病人都適合做試管嬰兒。在進(jìn)行試管嬰兒之前,患者必須確認(rèn)是否符合要求,并必須進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查。包括檢查男性、女性不孕癥的原因、常規(guī)的術(shù)前檢查、不孕癥治療。如果以前有詳細(xì)的診斷和治療,B超聲檢測排卵也需要在生殖中心進(jìn)行。
建卡促排
進(jìn)入體外受精周期后,需要在醫(yī)院建立醫(yī)療病例號,丈夫和妻子應(yīng)在同一天出現(xiàn)。攜帶一系列檢查清單、病例和身份證、結(jié)婚證和生育證明。然后進(jìn)入排卵促進(jìn)階段??刂婆怕汛龠M(jìn)是體外受精的關(guān)鍵步驟。是否能促進(jìn)卵泡,是否有高質(zhì)量的卵母細(xì)胞,與胚胎培養(yǎng)和妊娠結(jié)束有很大關(guān)系。排卵促進(jìn)計劃包括短期計劃、長期計劃、拮抗劑計劃、微刺激、超長計劃等,以促進(jìn)多個卵泡的同時發(fā)育,以獲得多個卵子。
取卵取精
一般來說,HCG入院后約36小時,通過陰道穿刺負(fù)壓吸引卵泡液獲得卵母細(xì)胞。通常有麻醉,疼痛很小。如果藥物延遲時間過長,可能會導(dǎo)致卵泡排出,導(dǎo)致卵母細(xì)胞無法獲得,或者卵子可能較少。注意在取卵當(dāng)天取精子。
胚胎移植
早期胚胎從卵子取出后的第二天到第三天移植到子宮腔,或五天的囊胚。剩余的高質(zhì)量胚胎可以冷凍保存。如果胚胎質(zhì)量差或子宮內(nèi)膜和母親狀況不佳,往往會導(dǎo)致胚胎移植失敗或早期流產(chǎn)。
妊娠確定
胚胎移植后14天確定血清HCG,確定是否懷孕。在這個階段,你只需要按時服藥,適當(dāng)補充維生素,放松,避免感冒,等待懷孕。
北京朝陽醫(yī)院是北京市內(nèi)比較早開展試管嬰兒技術(shù)的一批醫(yī)院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)院。北京朝陽醫(yī)院生殖中心于2012年正式啟動試管嬰兒治療,短短數(shù)年,北京朝陽醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)成為了北京市一家位居優(yōu)秀位置的輔助生殖技術(shù)服務(wù)機構(gòu),在試管嬰兒周期數(shù)逐步增長的同時,保持著較高的成功率,經(jīng)常有來自各地的反復(fù)失敗的疑難病例慕名到該院就醫(yī)。
根據(jù)北京朝陽醫(yī)院給出的數(shù)據(jù)顯示,北京朝陽醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心每月接診生殖內(nèi)分泌??撇∪?000人次以上,每月實施包括體外受精、人工授精等在內(nèi)的人類輔助生殖技術(shù)100余例,體外受精技術(shù)的臨床妊娠率維持在50%-60%。不過試管嬰兒技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在是不能確保百分1百成功的,一般試管嬰兒成功率的高低取決于患者們的年齡、基本身體素質(zhì)、導(dǎo)致不孕不育的疾病等各方面的因素。所以每個人即便在同一家醫(yī)院做試管嬰兒,也可能會出現(xiàn)不同的試管結(jié)局。
北京306醫(yī)院生殖中心試管嬰兒成功率大概在40%-52%左右,妊娠率達(dá)到40%以上,主要診治不孕不育癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等生殖內(nèi)分泌疾病,近年來該院生殖中心試管嬰兒周期數(shù)逐年增長,保持著較高的成功率,而且試管嬰兒著床率和妊娠成功率也位于國內(nèi)前列,但試管成功率多少,最終由取卵結(jié)果、胚胎質(zhì)量確定成功率范圍,以下依據(jù)7顆基礎(chǔ)卵泡數(shù)量預(yù)測到北京306醫(yī)院做試管成功率,可參考下表:
| 8個卵泡成功率預(yù)測 | |||
| 基礎(chǔ)卵泡: | 8顆(月經(jīng)第2-3天) | 推薦方案: | 多周期(2年內(nèi)不限次數(shù)取卵移植) |
| 促排方案: | 黃體期促排、微刺激、多重促排、自然周期 | ||
| 取卵數(shù)量: | 6-8(顆) | 成功率: | 90%-100%(一次取卵結(jié)果預(yù)估) |
| 授精數(shù)量: | 3-6(枚) | 成功率: | 90%(成熟卵泡受孕概率) |
| 養(yǎng)囊數(shù)量: | 2-4(枚) | 成功率: | 70%(胚胎形成比例) |
| 健康胚胎: | 1-3(枚) | 成功率: | 50%(經(jīng)PGS檢測完全健康胚胎占比) |
| 注意事項: | 夫妻雙方生理指標(biāo)完全符合,且取卵效果達(dá)到預(yù)期則可參考以上數(shù)據(jù)。 | ||
| 其他: | 1個卵泡/2個卵泡/3個卵泡/4個卵泡/5個卵泡/6個卵泡/7個卵泡/9個卵泡... |