第三代試管嬰兒技術(shù)是目前試管技術(shù)最先進(jìn)成熟的技術(shù),獨(dú)有的基因檢測(cè)技術(shù)可以說邦之了許多有特殊情況的不孕不育患者實(shí)現(xiàn)了優(yōu)生優(yōu)育的目的,不過三代試管的流程和時(shí)間安排是因人而異的,畢竟每個(gè)人的實(shí)際情況不一樣。
促排卵;
取卵;
ICSI授精;
囊胚培養(yǎng)(5天時(shí)間);
囊胚活檢(取滋養(yǎng)外胚層3-10個(gè)細(xì)胞進(jìn)行遺傳學(xué)診斷);
囊胚冷凍;
植入前診斷,篩選正常胚胎(主要是應(yīng)用基因芯片技術(shù)對(duì)胚胎染色體結(jié)構(gòu)異常及數(shù)目異常進(jìn)行診斷;或者應(yīng)用基因芯片技術(shù)和高通量測(cè)序技術(shù)對(duì)單基因疾病進(jìn)行診斷;或者用FISH技術(shù)對(duì)部分染色體數(shù)目進(jìn)行診斷),準(zhǔn)確性95%,有假陽性與假陰性可能性,需經(jīng)過產(chǎn)前診斷才能確診;
正常囊胚復(fù)蘇移植;
妊娠診斷;
產(chǎn)前診斷,即懷孕早期進(jìn)行絨毛活檢或者懷孕中期進(jìn)行羊水穿刺檢查胎兒染色體或基因。經(jīng)產(chǎn)前診斷異常的仍可能面臨流產(chǎn)或引產(chǎn)??偟膩碚f:第三代試管嬰兒的目的是在還沒有形成胎兒之前就進(jìn)行遺傳性診斷,極大降低流產(chǎn)和出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。
已經(jīng)推廣了,正常懷孕的婦女體內(nèi)只有一個(gè)胚胎,可是通過試管嬰兒,技術(shù),能一次產(chǎn)生多個(gè)胚胎。在胚胎發(fā)育的第三天,醫(yī)務(wù)人員會(huì)從每個(gè)胚胎中都挑出一個(gè)細(xì)胞來進(jìn)行檢測(cè),選出健康的那個(gè)胚胎,再移植到女性的體內(nèi)。因此,第三代技術(shù)也叫做胚胎移植前遺傳學(xué)診斷。
三代試管嬰兒技術(shù)具體可以分為7個(gè)部分,包括前期身體檢查、建檔、制定促排卵方案、降調(diào)促排、取卵、移植、驗(yàn)孕,每個(gè)階段所需要的時(shí)間要根據(jù)患者的實(shí)際情況評(píng)估。
文章來源生育幫
在正式進(jìn)入試管嬰兒周期中,夫妻雙方需要提前上醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,檢查想沒有是比較多的,比如說女性的白帶常規(guī)、婦科檢查等,男性的精液檢查,以及雙方的基本檢查等。
整個(gè)檢查所需要的時(shí)間在一個(gè)月左右就可以完成,在此期間女患者一般需返院2-3次完成檢查,一次為月經(jīng)周期的第2-4天,一次為月經(jīng)干凈時(shí);男患者一般僅需返院1-2次,禁欲2-7天來院做檢查即可。
等到所有檢查結(jié)果出來后,就可以上醫(yī)院進(jìn)行建檔了,當(dāng)日必須帶上雙方身份證、結(jié)婚證返院建檔,并簽署知情同意書。如果檢查結(jié)果存在需要特殊治療和處理的情況,則正式助孕將相應(yīng)推遲,具體請(qǐng)遵醫(yī)囑。當(dāng)天就可以完成。
在建檔成功后,患者可以在第2天上醫(yī)院找到自己的主治醫(yī)生,然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)前面的檢查結(jié)果,為患者定制適合的的促排卵方案。一般當(dāng)天即可完成。
在正式促排前期,需要先進(jìn)行降調(diào),降調(diào)時(shí)間是根據(jù)患者的方案進(jìn)行決定的,短方案所需要時(shí)間最短,超長(zhǎng)方案最長(zhǎng),大致范圍是在12-20天左右。拮抗劑、微刺激、PPOS方案則無降調(diào)節(jié)階段,直接進(jìn)入促排周期,即可不算時(shí)間。
進(jìn)入促排卵周期,需每天使用促排卵藥物(包含針劑和/或口服藥)促使卵泡生長(zhǎng)(自然周期方案除外),每次就診都需做陰道超聲和抽血檢查。由于促排卵方案、卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)等存在個(gè)體差異,一般需要8-15天不等,返院次數(shù)4-8次不等,并且間隔時(shí)間將逐漸縮短,后期可能需要每日返院。
取卵一般當(dāng)天就可以完成,整個(gè)手術(shù)就10-15分鐘的樣子。一般是要求取卵當(dāng)日早上8-9點(diǎn)上醫(yī)院,攜帶夫婦雙方需攜帶身份證、結(jié)婚證返院,女方取卵,男方取精。
取卵后就會(huì)把精子和卵子送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行授精、培養(yǎng)。如果是鮮胚移植的話,在取卵后3-5天就可以上醫(yī)院進(jìn)行移植;如果是凍胚移植的話(一般拮抗劑、微刺激、PPOS方案等則一般需全胚冷凍)。待第2次月經(jīng)來潮第2天返院制定復(fù)蘇周期方案,解凍胚胎進(jìn)行移植。
在移植14天后就上醫(yī)院進(jìn)行抽血驗(yàn)孕,如果懷孕了即可進(jìn)行保胎工作,如果沒有就需要查找出具體的原因。
整個(gè)流程下來,大致時(shí)間不會(huì)超過3個(gè)月,不過具體的還是要看患者的實(shí)際情況,如果患者自身有比較復(fù)雜的疾病,就需要處理,要么是在促排前期,要么是在移植前期。
手術(shù)前確認(rèn)成熟卵泡,等患者排空膀胱后取截面截石位,并且消毒外陰。之后將陰道探頭放入陰道內(nèi),在窟窿部探測(cè)卵巢和成熟卵泡,將探頭固定在穿刺部位。
在超聲引導(dǎo)下,穿刺經(jīng)陰道、窟窿刺向卵泡。等穿刺針到達(dá)卵泡表面的時(shí)候,再適當(dāng)加力、加速穿刺針迅速刺入卵泡腔內(nèi)。
到了這里就可以確認(rèn)針尖是否在卵泡腔內(nèi)了,此時(shí)開始負(fù)壓吸引器,抽吸卵泡液,直到卵泡塌陷。一個(gè)卵泡液抽盡后再將針刺入鄰近較大的卵泡,比如優(yōu)勢(shì)卵泡數(shù)量少于4-5個(gè),或者有較多未成熟卵泡,這種情況應(yīng)該使用雙腔取卵針,必要時(shí)也可以使用培養(yǎng)液多次沖洗卵泡腔并反復(fù)抽吸2-3次。
穿刺卵泡的時(shí)候,盡量挑那些直徑大于10mm的卵泡,在同一穿刺線上卵泡可以由淺至深,然后一次進(jìn)針就能完成。
穿刺結(jié)束后,將穿刺針退出體外,然后監(jiān)測(cè)盆腔,查看是否有內(nèi)出血或血腫的可能。
三代試管取卵流程和時(shí)間今天就講到這里了,取卵后也要引起注意,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、陰道出血、劇烈腹痛、惡心嘔吐、乳房脹痛等不適癥狀,都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查,以免影響卵巢恢復(fù)。
| 序號(hào) | 醫(yī)院名稱 | 試管費(fèi)用 | 試管成功率 |
| 1 | 湖南湘雅醫(yī)院 | 5-10萬元 | 40%-60% |
| 2 | 重慶婦幼保健院 | 4-10萬元 | 40%-55% |
| 3 | 重慶西南醫(yī)院 | 5-11萬元 | 45%-55% |
| 4 | 江西省婦幼保健院 | 8-10萬元 | 40%-60% |
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