對于已知的子宮內(nèi)膜薄的患者,如宮腔粘連和結(jié)核病,在排除病因積極治療的情況下,宮腔鏡粘連和補充激素促進子宮內(nèi)膜生長是可行的??菇Y(jié)核治療結(jié)合宮腔鏡疤痕粘連和電子切除術治療子宮內(nèi)膜結(jié)核引起的子宮內(nèi)膜損傷,可以基本恢復宮腔的正常形態(tài),增加子宮內(nèi)膜的厚度,有利于進一步采取助孕措施。
在大自然,沒有好的土壤層和自然環(huán)境,種子就無法圓滿的生根發(fā)芽。傳宗接代也是那樣嗎?許多女性在試管嬰兒前常有那樣一個疑惑:子宮內(nèi)膜薄,胚胎發(fā)育過程土壤層不太好是否會危害試管嬰兒成功率?
子宮內(nèi)膜薄的界定
現(xiàn)階段未有薄形子宮內(nèi)膜統(tǒng)一診斷標準,但大部分專家學者覺得,在人們輔助生殖技術性中人絨毛膜促性腺素(hCG)日或給與體適用當日,超聲波下子宮內(nèi)膜薄厚<7mm或8毫米就可以覺得是薄形子宮內(nèi)膜。
這類患者通常對治療藥物呈低反映或無反映情況。其病理學生理學特點為:腺上皮生長發(fā)育遲緩、子宮動脈血液摩擦阻力高、毛細血管發(fā)育不全及毛細血管表皮細胞生長因子低表述。
試管嬰兒是在孑宮內(nèi)開展的,子宮內(nèi)膜是受精卵著床的地區(qū),因此子宮內(nèi)膜薄厚會對試管嬰兒手術治療的通過率造成一定的危害。
女士子宮內(nèi)膜是試管胚胎成才、生長發(fā)育的關鍵因素,子宮內(nèi)膜假如合適、血液豐富多彩并且細胞分裂優(yōu)良,會提升受精卵著床率。回過頭看子宮內(nèi)膜過薄、血容量不夠、雄性荷爾蒙欠缺的子宮內(nèi)膜,試管胚胎就不易胚胎著床,可造成懷孕率降低乃至不孕癥。
怎么會子宮內(nèi)膜???
普外因素
宮腔粘連(IUA),這一定就是你進入腦海中的第一個回答,自然也是引起子宮內(nèi)膜薄的最普遍因素。
超出90%宮腔粘連的病案常有宮頸擴張和人流后刮宮術史,臨床醫(yī)學上主要表現(xiàn)為少經(jīng)或是停經(jīng),不孕癥,及其輔助生殖醫(yī)治時的胚胎著床不成功。經(jīng)歷擴宮和人流后刮宮術親身經(jīng)歷的IUA常產(chǎn)生在子宮峽部(51%)和宮角(31%)處。
年紀因素
年紀因素除危害卵細胞品質(zhì),也是ART周期時間中子宮內(nèi)膜薄的一個關鍵單獨危害因素,內(nèi)膜厚度與年紀因素呈正相關。
研究發(fā)現(xiàn)RT周期時間中年紀<25歲組患者均值內(nèi)膜厚度9±毫米,而年紀>四十歲組均值子宮內(nèi)膜薄厚相對性較?。?±4mm),且在>32歲組里發(fā)覺伴隨著子宮內(nèi)膜變厚臨床醫(yī)學懷孕率提升,而<32歲組里并不存在關聯(lián)性,因而注重“子宮內(nèi)膜年紀”的定義(ageoftheendometrium)。
ART有關治療藥物及促排計劃方案
卵巢多囊綜合癥引起排卵期的一線用藥,但因為其對雌性激素的抑制作用和相對性較長的藥物半衰期,常致促排周期時間中子宮內(nèi)膜偏薄的難題。
因而,提議針對子宮內(nèi)膜菲薄或子宮內(nèi)膜反映較差病歷的患者的再度促排周期時間中,需綜合性考慮到計劃方案的挑選,爭得新鮮周期時間移殖。
不明緣故薄形子宮內(nèi)膜
臨床醫(yī)學上非常一部分患者主要表現(xiàn)為不明緣故子宮內(nèi)膜反映欠佳,其宮腔鏡手術宮腔內(nèi)形狀一切正常,無疤痕黏連及結(jié)核變疾病,僅主要表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜菲薄,一部分患者乃至以往并無子宮腔實際操作史。
研究表明子宮內(nèi)膜血液降低及基因多態(tài)性是不明緣故子宮內(nèi)膜薄的因素。
調(diào)養(yǎng)子宮內(nèi)膜自然環(huán)境:均衡血氣,使雌、雌激素的代謝水準趨向完美的生理學情況,調(diào)養(yǎng)女士月經(jīng)失調(diào)等狀況,并推動子宮內(nèi)膜薄的成才,讓子宮內(nèi)膜恢復過來薄厚。
一般來說,子宮內(nèi)膜薄患者最好調(diào)理下子宮內(nèi)膜環(huán)境后再進行試管嬰兒,以保障試管嬰兒的成功率。
子宮內(nèi)膜薄做試管嬰兒的話,早期胚胎的著床是很不牢固的,因為囊胚得不到充足的營養(yǎng)很容易會造成流產(chǎn)的可能性,建議先做性激素六項檢查,調(diào)理子宮內(nèi)膜環(huán)境:平衡氣血,使雌、孕激素的分泌水平趨于最佳的生理狀態(tài),調(diào)理女性月經(jīng)不調(diào)等現(xiàn)象,并促進子宮內(nèi)膜薄的成長,讓子宮內(nèi)膜恢復正常厚度。
胚胎植入之后要適當?shù)呐P床休息,以及補充足夠的黃體酮,以增加著床率減少宮外孕的比率。子宮內(nèi)膜薄的女性也是可以做試管嬰兒的,但是移植跟流產(chǎn)的幾率會增高,所以在做之前最好調(diào)理好子宮內(nèi)膜環(huán)境在進行試管嬰兒。
子宮內(nèi)膜薄能不能做試管嬰兒這個是需要視情況而定的,畢竟每個人的實際情況是不同的。因為子宮內(nèi)膜薄是符合做試管嬰兒指癥的,但是一些可以通過其他方式恢復生育功能的患者,那么可能先考慮治療,如果不成功才能選擇試管嬰兒助孕。
而且做試管嬰兒是有相關條件的,比如說必須是已婚,因為需要提供結(jié)婚證、生育證、身份證的,缺一不可的,又或者說你子宮內(nèi)膜薄是比較輕微的,不回影響到懷孕,通過藥物治療,或者是飲食調(diào)理可以恢復正常就無須做試管嬰兒手術了。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、深圳、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |
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