試管嬰兒中鮮胚與凍胚移植哪個成功率高？移植鮮胚后有哪些注意事項
2023-03-03 16:41:14
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從醫(yī)生的角度來講，一定是以患者利益最大化，作為我們一個決定指標(biāo)，當(dāng)出現(xiàn)不適合移植新鮮胚胎的情況，比如孕激素上升，有卵巢過度刺激的風(fēng)險，子宮內(nèi)膜不好等是不移植鮮胚的，假如沒有這些因素，建議還是做鮮胚移植。鮮胚主要能盡快地達(dá)到妊娠，但有影響因素存在，還要把這些問題處理掉再去做凍胚移植。以下為試管嬰兒中鮮胚與凍胚移植哪個好詳細(xì)講解。
對于沒有什么新鮮移植禁忌癥的患者，是選擇新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植，取決于患者本身選擇。在成功率來說，新鮮胚胎移植和冷凍胚移植的成功率是相似的，理論上講冷凍胚胎因為內(nèi)膜準(zhǔn)備更加充分，減少了促排時高雌激素血癥對內(nèi)膜的影響，總成功率稍高一點(diǎn)。
據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，高的百分比也只有5%左右。冷凍胚胎還要面臨一個問題，就是胚胎冷凍再復(fù)蘇的復(fù)蘇率，也就是說97%左右的胚胎可以在冷凍復(fù)蘇后達(dá)到原來冷凍前的相同水平；但另外有3%因為胚胎本身質(zhì)量的問題，所以冷凍復(fù)蘇之后會發(fā)生裂解、退化等，造成胚胎不能夠移植，造成懷孕幾率的降低。
綜上考慮，目前還是建議能新鮮胚胎移植的新鮮移植。因為還要考慮冷凍胚胎，對于胚胎表觀遺傳學(xué)的影響等現(xiàn)在是未知的，我們主張還是減少干預(yù)。
鮮胚與凍胚移植到底哪個成功率高，從理論上來講，有人主張凍胚移植，因為鮮胚移植時，雌激素水平高，對子宮內(nèi)膜可能會受一些影響，所以建議凍胚移植，也有部分人認(rèn)為凍胚移植是把胚胎凍了又解凍了，可能有些影響，這個其實(shí)目前是存在一些爭議的。主要還是看患者自身的身體情況和胚胎的具體情況來決定是移植凍胚還是鮮胚。
因此，決定新鮮胚胎移植成功率的主要因素是女性自身。同時，沒有具體的數(shù)據(jù)表明，冷凍胚胎移植的成功率略低于新鮮胚胎。一般來說，冷凍胚胎和新鮮胚胎移植的成功率沒有區(qū)別。事實(shí)上，早在之前的數(shù)據(jù)顯示，在接受冷凍胚胎移植和新鮮胚胎移植的試管女性中，成功植入的概率是一致的。因此，我們不需要區(qū)別對待治療方法的選擇，選擇最合適自己的就可以了。
雖然鮮胚移植和凍胚移植的成功率區(qū)別并不是很大，但相比較來看，凍胚移植是對女性更加有利的，因為在做試管嬰兒的過程中，女性會被注射很多藥物，身體會受到激素刺激，而凍胚移植反而給女性調(diào)養(yǎng)留下了充足的時間，能夠給胚胎一個更好的移植環(huán)境，反而提高了胚胎移植成功率。
盡管如此，但嚴(yán)格來說，醫(yī)學(xué)上并沒有明確表明冷凍胚胎比新鮮胚胎好，或者新鮮胚胎比冷凍胚胎好。具體來說，是新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植，推薦患者根據(jù)醫(yī)生的建議選擇。
第一、要注意適當(dāng)休息，不要有盆浴和性生活。
第二、飲食上可以適當(dāng)?shù)某云珶嵝缘氖澄铮m當(dāng)增加營養(yǎng)，吃豆制品，也要適當(dāng)吃新鮮的蔬菜、水果，防止便秘。
第三、移植后可以常規(guī)給予孕激素類的藥物進(jìn)行保胎治療，孕激素可以起到緩解子宮肌肉收縮，有利于鮮胚的著床和生長發(fā)育。
第四、在移植后7-8天左右抽血化驗血液中的人絨毛膜促性腺激素水平升高，就會高度懷疑為早孕，在此之間女性不要過度緊張，要保持心情放松、生活規(guī)律，避免過度勞累。
第五、如果出現(xiàn)下腹痛、陰道流血，需要隨時去醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
現(xiàn)如今，隨著輔助生殖技術(shù)的普及，越來越多的人通過試管嬰兒的方式完成了生兒育女的心愿?？梢哉f，這是不孕不育治療的最大福音，不過很多想開展這項治療的家庭都會擔(dān)心費(fèi)用，大家認(rèn)為是比較高級的助孕技術(shù)，擔(dān)心這不是普通家庭能夠承受的。
| 序號 | 試管醫(yī)院 | 試管費(fèi)用 | 試管成功率 |
| 1 | 遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 | 4-8萬元 | 35%-50% |
| 2 | 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 | 3-10萬元 | 30%-60% |
| 3 | 上海長征醫(yī)院 | 6-10萬元 | 40%-60% |
| 4 | 蘭州天倫醫(yī)院 | 5-7萬元 | 30%-50% |
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