排卵障礙的原因:
1.黃體功能不全:卵泡發(fā)育成熟后,女性排卵會變成黃體。如果女性黃體功能不全,說明卵泡發(fā)育不良,不會有成熟的卵子排出,導致女性排卵障礙。
2.下丘腦、垂體、卵巢軸功能障礙引起的排卵障礙:如下丘腦有腫瘤或創(chuàng)傷,患者多表現(xiàn)為肥胖、月經(jīng)不調(diào),甚至閉經(jīng),內(nèi)外生殖器官發(fā)育不良或萎縮,直接影響卵巢排卵功能。
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3.免疫因素和高催乳素血癥:女性排卵障礙的發(fā)生也與免疫因素有關。免疫因素使女性產(chǎn)生抗卵巢抗體,導致女性排卵障礙。高催乳素血癥可導致卵巢卵泡發(fā)育不良,導致雌激素分泌不足和女性排卵障礙。
排卵障礙檢查方法:
1.一般檢查。
如果月經(jīng)周期在26到36天之間,通常會顯示排卵,但對于不孕婦女,必須進行客觀檢查,以確定是否有排卵。對于子宮出血異常、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)的患者,通常不需要進行特定的檢查來確認無排卵的診斷。
2.測量基本體溫。
排卵后產(chǎn)生的孕酮可以增加基本體溫,可以上升0.3℃-0.5℃,維持12-14天,形成雙相體溫,說明通常有排卵。如果下半年體溫沒有增加周期單相,說明沒有排卵。
3.血清孕酮的測定。
下次月經(jīng)前一周測量的血清孕酮水平可以可靠客觀地反映是否排卵,孕酮≥3ng/ml表示排卵。
4.陰道排卵測試。
陰道B超聲可以檢測到直徑為4mm的卵泡,一組小卵泡可以在月經(jīng)周期的第五到第七天檢測到。卵泡排出后,觀察到主要優(yōu)勢卵泡消失或卵泡壁塌陷,可能伴有少量盆腔積液。如果≥2周期內(nèi)無優(yōu)勢卵泡,優(yōu)勢卵泡直徑為17-18mm,成熟卵泡體征不會破裂,可視為排卵障礙。
5.子宮內(nèi)膜活檢。
子宮內(nèi)膜活檢顯示分泌性子宮內(nèi)膜排卵,增殖期子宮內(nèi)膜無排卵。臨床子宮內(nèi)膜活檢不推薦,除非有異常狀態(tài)的子宮內(nèi)膜腫瘤或子宮內(nèi)膜炎。
促排卵藥是一線治療方法
青春期和育齡期患者以止血、調(diào)整周期、促排卵為主進行治療。絕經(jīng)過渡期患者以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量、防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t。
止血
可于月經(jīng)第1天口服復發(fā)低劑量避孕藥共21天,停藥7天,共28天為一周期;急性大出血,病情穩(wěn)定時,可用復方口服避孕藥,止血后每3天遞減1/3量至每日維持量,共21天停藥。②雌激素:適用于青春期急性大量出血,止血后每3天遞減1/3量至每日維持量,也可用苯甲酸雌二醇,出血停止后3天開始減量,通常每3天以1/3量遞減,從血止日期算起第21天停藥。③孕激素:黃體酮每日肌內(nèi)注射,用藥5天;地屈孕酮,用藥10天;安宮黃體酮:用藥10天。
調(diào)整月經(jīng)周期
①人工周期:補佳樂,于出血第5日期,每晚一次,連服21天,至服藥第11日,每日加用黃體酮注射液肌內(nèi)注射,兩藥同時用完,停藥3-7日出血,于出血第5天重復用藥,聯(lián)系使用3個周期。②雌、孕激素聯(lián)合法:于止血周期撤退性出血第5日起用復方口服避孕藥,連服21天后撤退出血,連續(xù)3個周期為1個療程。③后半周期療法:于止血后第15~16天服用甲羥孕酮,連服10天。3個周期為一個療程。
促進排卵
適用于有生育要求的患者:①氯米芬:于出血第5日起,連續(xù)5天,若排卵失敗,可重復用藥。②絨促性素:與其他促排卵藥聯(lián)用,B超檢測卵泡發(fā)育接近成熟時,打促排卵針以誘發(fā)排卵。
出現(xiàn)排卵障礙很有可能輸卵管方面的疾病??梢苑譃槁压艿拈g質部,峽部,壺腹部,傘端等,不同部位的堵塞,治療的方法也不一樣?;颊咦詈萌メt(yī)院進行一下詳細的檢查,然后根據(jù)檢查結果選擇合理的手術治療。
對于很多已婚的女性來說,排卵障礙是一件很痛苦的事情,它是導致生育困難直接的原因。那么,什么是排卵障礙呢?說的更加通俗一點,排卵障礙就是“不排卵”,在女性正常排卵的年齡階段,沒有卵子排出,所以,它是導致生育困難的一個重要因素。除此之外,伴隨排卵障礙的婦科疾病還有月經(jīng)不調(diào)、多毛、閉經(jīng)、肥胖、痛經(jīng)等癥狀。如果長期的不排卵,還會影響體內(nèi)的雌性激素的產(chǎn)生,雌性激素的減少,會引起性激素絮亂。
| 序號 | 導致排卵障礙的原因 | 排卵障礙應該如何預防 |
| 1 | 巢內(nèi)功能障礙 | 體質特征:無排卵女性的身體會出現(xiàn)一些特征 |
| 2 | 垂體功能障礙 | 查看月經(jīng):當月經(jīng)紊亂時也就自然會影響到排卵 |
| 3 | 下丘腦障礙 | 生殖系統(tǒng):當女性感染上生殖系統(tǒng)疾病后更容易導致一系列的并發(fā)癥出現(xiàn) |
| 4 | 卵巢疾病 | 婦科檢查:做婦科檢查可以更快的查出疾病并治療 |
| 5 | 子宮內(nèi)膜異位癥 | 注意衛(wèi)生:日常生活中注意衛(wèi)生也是極其重要的 |
排卵障礙給很多想要生育的女性造成很大的影響,讓很多女性失去了當母親的機會,也讓很多的家庭支離破碎??梢姶思膊〉奈:τ卸啻?。由此可見做好預防工作的重要性
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