冷凍胚胎移植過程分析，怎樣提高凍胚移植成功率
2023-02-10 15:11:48
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[展開內(nèi)容]
凍胚是目前保存生殖功能成熟的方法。冰凍胚胎技術(shù)是將試管胚胎經(jīng)培養(yǎng)后，在零下196℃的液氮環(huán)境中保存一段時(shí)間而獲得的。
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1、子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備
因?yàn)樽訉m內(nèi)膜的準(zhǔn)備與胚胎的發(fā)育、內(nèi)膜的同化是融解胚胎移植后妊娠成功與否的重要條件。
子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備主要方法有自然周期法和激素替代法。
(1)自然周期法：對(duì)于月經(jīng)規(guī)律、排卵正常的女性，應(yīng)在排卵期進(jìn)行移植，在移植之前應(yīng)做B超監(jiān)測(cè)，和血內(nèi)分泌等一系列檢查。
(2)激素替代法：月經(jīng)周期不規(guī)律、排卵障礙的女性，就要完全用藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長，到內(nèi)膜形態(tài)發(fā)育達(dá)到一定要求后，才能復(fù)蘇移植胚胎。
2、解凍胚胎
將冷凍的胚胎解凍喚醒，若有胚胎在解凍過程中受損，則放棄使用。選擇胚胎時(shí)，主要根據(jù)凍融胚胎卵裂球的完整性和細(xì)胞進(jìn)一步分裂能力，移植時(shí)盡量選擇卵裂球完整和繼續(xù)分裂的胚胎。
3、移植胚胎
胚胎移植的當(dāng)天，先解凍3個(gè)胚胎，如存活胚胎數(shù)少于3個(gè)，則繼續(xù)解凍，直到有3個(gè)存活胚胎可供移植。
4、注射黃體酮
雖然說凍胚移植能夠挑選合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行移植，但是因?yàn)榕咛ゲ⒉辉谂泽w內(nèi)受精，女性的身體并未與胚胎完全同步，沒有產(chǎn)生足夠的黃體酮供胚胎著床發(fā)育，因此需要進(jìn)行人為的攝入黃體酮。至于注射劑量醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整的。
5、確認(rèn)妊娠
一般在移植的兩周后7~14天后，去醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)是否妊娠了。成功妊娠后，需要繼續(xù)攝入黃體保胎，在兩周后進(jìn)行B超檢測(cè)。
1、選擇質(zhì)量好的胚胎
胚胎的質(zhì)量是決定試管嬰兒成功率的關(guān)鍵因素，所以在移植的時(shí)候一定要選擇質(zhì)量比較好的胚胎，尤其是在胚胎數(shù)量充足的情況下，就要做出更好的選擇了。
2、排除一切影響胚胎順利著床的因素
很多因素都會(huì)影響到胚胎著床，比如子宮環(huán)境不好、身體疾病，所以在移植前一定要進(jìn)行相關(guān)檢查，在確保沒有相關(guān)因素影響字后再進(jìn)行移植。
3、保持平常心
在移植前和移植后保持一個(gè)平常心態(tài)，因?yàn)橐恍┴?fù)面的情緒也很容易會(huì)影響到胚胎的著床，所以大家不要忽視了個(gè)人心態(tài)的重要性，避免心里壓力過大。
邵逸夫試管嬰兒醫(yī)院在輔助生殖領(lǐng)域一直都走在行業(yè)前列，很多不孕不育夫妻會(huì)選擇到該院做三代試管，并且大部分患者主要是進(jìn)行凍囊胚移植，邵逸夫三代試管凍胚移植流程主要包括前期檢查、促排卵、取卵取精、胚胎培養(yǎng)、胚胎冷凍、凍囊胚移植、驗(yàn)孕等，具體內(nèi)容如下：
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| 序號(hào) | 流程 | 流程介紹 |
| 1 | 前期檢查 | 男女雙方都需要做全面的身體檢查，為了充分評(píng)估女性卵巢功能，以及預(yù)計(jì)凍胚移植成功率和存活率，女方會(huì)在月經(jīng)期2-5天內(nèi)做體檢，包括卵泡數(shù)量、AMH數(shù)值、性激素六項(xiàng)等，男方需要檢查精液，且檢查前2-7天不能同房; |
| 2 | 促排卵 | 根據(jù)每個(gè)不孕女性患者的不同情況，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行針對(duì)性的促排卵治療，通過促排獲得足夠數(shù)量和最好質(zhì)量的卵子 |
| 3 | 取卵取精 | 檢測(cè)卵泡成熟以后，在促排卵第12天時(shí)間進(jìn)行取卵，取卵同一天男方取精，然后在胚胎實(shí)驗(yàn)室中胚胎師會(huì)把卵子和精子通過體外人工授精的方式進(jìn)行培育 |
| 4 | 胚胎培養(yǎng) | 當(dāng)形成受精卵以后，胚胎師會(huì)將受精卵放在培養(yǎng)皿中繼續(xù)培養(yǎng)3天，然后進(jìn)行囊胚培養(yǎng)操作，并使用第三代試管技術(shù)做PGS/PGD檢測(cè)和診斷 |
| 5 | 胚胎冷凍 | 三代試管基本上是移植凍囊胚，當(dāng)醫(yī)生做完遺傳學(xué)篩查和診斷時(shí)，女性子宮內(nèi)膜容受性已經(jīng)超過最佳移植時(shí)間，種植期已關(guān)閉，很難進(jìn)行新鮮胚胎移植，所以需要將囊胚進(jìn)行冷凍 |
| 6 | 凍囊胚移植 | 當(dāng)胚胎或囊胚培養(yǎng)完成后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的移植方案、胚胎或囊胚的質(zhì)量以及結(jié)合女性實(shí)際身體情況，決定是否進(jìn)行全胚冷凍或新鮮胚胎移植，如果進(jìn)行凍囊胚移植，手術(shù)時(shí)間其實(shí)并不長 |
| 7 | 驗(yàn)孕 | 在胚胎移植14天后，女性患者可以到醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)hcg值，確定是否驗(yàn)孕 |
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