當(dāng)婦女自然受孕時(shí),她的身體會(huì)釋放大量的各種孕激素以維持生長(zhǎng)和發(fā)育。然而,通過(guò)試管嬰兒受孕的婦女可能無(wú)法跟上荷爾蒙的速度,因此需要人工補(bǔ)充。孕酮通常被直接注射到體內(nèi)來(lái)補(bǔ)充。那么試管移植后打黃體酮需要打多久?試管保胎打黃體酮打到多久?
做試管嬰兒時(shí),注射黃體酮14天,懷孕或再過(guò)7天即可停止。因需降調(diào),降調(diào)后LH較低,LH低影響孕酮、黃體酮功能。取卵取出部分顆粒細(xì)胞,試管嬰兒鮮胚周期時(shí),需用黃體支持。黃體支持有多種,有注射、口服、陰塞。注射劑量過(guò)多,易引起局部紅腫、潰瘍、潰破或膿腫。因此,現(xiàn)在注射劑量較少,一般鮮胚移植后,注射14天,懷孕或再過(guò)7天停止注射。檢測(cè)血孕酮值,孕酮值較好,胎兒發(fā)育較好,可停用,口服及陰塞6-8周黃體轉(zhuǎn)換后,8-9周口服和陰塞即可停用。
因?yàn)楸旧睃S體酮屬于一種孕激素,具有一定的升高孕酮、保胎的作用的,一般建議在試管的兩周內(nèi),應(yīng)用適量的黃體酮,可以減少流產(chǎn)的幾率的。建議在做試管的一周內(nèi)適當(dāng)休息,不要?jiǎng)×一顒?dòng)和過(guò)度勞累的,并在1~2周血檢或尿檢,以確定是否懷孕。
試管移植后,一般需要打黃體酮針到孕十二周左右。如果沒(méi)有習(xí)慣性流產(chǎn),到孕十二周左右,黃體酮針肌肉注射便可以停止應(yīng)用,也可以使用口服黃體酮。
在受精卵剛剛移植到體內(nèi)的時(shí)候,注射黃體酮的量是比較大的,大概是需要60毫克每天,然后還需要配合服用孕酮片,另外根據(jù)情況補(bǔ)充一定的雌二醇。在移植大概30天之后需要做一個(gè)b超,來(lái)檢查是否有出現(xiàn)胎心胎芽。
正常出現(xiàn)胎心的話,那么注射黃體酮的量可以適當(dāng)減低到40毫克每天,其他激素類藥品的補(bǔ)充酌量減少。補(bǔ)充黃體酮之后,對(duì)于身體各種激素的檢查是大概一個(gè)星期一次,按照平時(shí)正常受孕大概滿了12周基本上就不用保胎了。
不過(guò)對(duì)于試管移植的女性,打黃體酮最好滿14周,也就是說(shuō)在移植之后大概滿了三個(gè)月,當(dāng)檢查血液hcg到達(dá)一個(gè)頂峰開(kāi)始下降之后,就代表胎盤(pán)已經(jīng)長(zhǎng)好,這個(gè)時(shí)候黃體酮的補(bǔ)充,也就屬于一個(gè)鞏固型的,基本上胎兒就比較的穩(wěn)定了。
目前試管專家建議最晚不超過(guò)移植日。尤其是移植術(shù)后10-14天顯示妊娠后,繼續(xù)應(yīng)用至妊娠10-12周停止用藥。通常我們使用時(shí)間更早,從內(nèi)膜轉(zhuǎn)化的時(shí)候就開(kāi)始使用,直到10-12周。這不僅能保胎,還能促進(jìn)胚胎更好的發(fā)育生長(zhǎng)。移植后30天(1個(gè)月)左右,孕媽媽需要進(jìn)行B超檢查確認(rèn)宮內(nèi)早孕以及胎心搏動(dòng),如正常則繼續(xù)用藥,如有異常也需繼續(xù)觀察或停藥處理。直至孕8-12周二次B超檢查確認(rèn)胎兒發(fā)育正常開(kāi)始,可以逐漸減少藥物使用,持續(xù)7-10天左右可以停。
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