如果你和你的伴侶即將接受試管嬰兒治療,或者你正在接受試管嬰兒治療,盡可能多地了解相關(guān)步驟是很重要的。試管嬰兒是一個非常微妙的過程,為了成功率,所有的步驟都必須嚴格遵守。試管嬰兒的重要部分是胚胎培養(yǎng)階段。在這個階段,胚胎將被形成和培養(yǎng),直到它準備好被轉(zhuǎn)移到你的子宮。小編為您詳細介紹了胚胎如何培養(yǎng)和發(fā)育以及何時移植到您的子宮。
首先來說說什么是囊胚,一般臨床上指的是完全發(fā)育了的胚胎,通常囊胚形成于卵子受精后的第五天。這個階段的胚胎移植后可提供更接近生殖生理的自然環(huán)境,具有較高的種植能力。
總之胚胎在培養(yǎng)到第三天,我們稱為卵裂期胚胎,繼續(xù)培養(yǎng)如果能進一步發(fā)育,到了第四天后,其細胞數(shù)量超過64個以上,細胞團的中間出現(xiàn)一個腔隙,且細胞完成了第一次分化,此時的胚胎我們稱為囊胚。所謂囊胚培養(yǎng)它通常指的是卵子受精發(fā)育后的第5-6天。
囊胚培養(yǎng)可以選擇更具發(fā)育潛能的胚胎,淘汰掉質(zhì)量較差和發(fā)育潛能差的胚胎。而優(yōu)秀的胚胎將會接著發(fā)育至囊胚;
研究發(fā)現(xiàn),囊胚和子宮內(nèi)環(huán)境更加協(xié)調(diào)一致,一定程度上增加了胚胎的著床率,同時囊胚出現(xiàn)異常胚胎的幾率遠小于卵裂期的胚胎,加上囊胚移植一般選擇一顆優(yōu)質(zhì)囊胚移植,減少了多胎妊娠的風險,也在一定程度上提高了著床率;
囊胚培養(yǎng)有助于在植入前進行胚胎遺傳學診斷/篩查(PGD/PGS),因為囊胚已發(fā)育到200~300個細胞,可活檢5個左右的滋養(yǎng)層細胞進行遺傳學分析,可在體外進行更多的篩選,從而提高遺傳學診斷的準確性;
囊胚體積較卵裂期胚胎明顯增大,尤其是已孵出的囊胚體積更大,進入輸卵管困難,同時會快速準備著床,減少胚胎游走的時間,可以在一定程度上可以降低宮外孕的發(fā)生率。
總之并非所有人都適合去移植囊胚,在進行移植前需要清楚可能出現(xiàn)無囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷凍的情況,如果沒辦法接受或者仍然非常擔心風險,可以選擇第3天胚胎移植。
據(jù)試管專家介紹,一般情況下,受精卵發(fā)育到第三天形成早期胚胎,第四天形成桑葚胚胎后,會進入高分裂期,大大刺激胚胎的發(fā)育潛力,每個細胞開始加倍分裂,胚胎形態(tài)和結(jié)構(gòu)會發(fā)生很大變化,最終發(fā)育成100多個細胞的囊胚。在此期間,除了質(zhì)量差、活力低、發(fā)育潛力差的胚胎外,因此,囊胚培養(yǎng)對環(huán)境和胚胎學專家的要求很高。
對的要求
水平是考察醫(yī)院是否具備養(yǎng)囊條件,或者受精卵是否能在體外成功培育成囊胚的重點。在泰國,能夠獨立完成養(yǎng)囊并保證成功率的試管醫(yī)院擁有世界級的胚胎,專業(yè)化程度很高。
培養(yǎng)液的要求
培養(yǎng)液對于囊胚培養(yǎng)至關(guān)重要,也是最能體現(xiàn)養(yǎng)囊技術(shù)含量的重要指標。由于胚胎被放置在培養(yǎng)液中,很難在不影響胚胎質(zhì)量和發(fā)育潛力的情況下為胚胎的各個發(fā)育階段提供全面的營養(yǎng)。
使用的培養(yǎng)液是專家專門開發(fā)的模仿子宮分泌的營養(yǎng)物質(zhì),主要成分包括鹽、營養(yǎng)物質(zhì)、氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)等。專家指出,培養(yǎng)液中鹽的作用是控制培養(yǎng)液的滲透壓,促進胚胎發(fā)育;營養(yǎng)物質(zhì)(乳酸、葡萄糖等)為胚胎發(fā)育提供能量,有利于胚胎的可持續(xù)發(fā)育;蛋白質(zhì)是整合胚胎代謝過程中的有害金屬離子,防止有害因素對胚胎發(fā)育產(chǎn)生不利影響,確保受精卵在體外順利生長發(fā)育成囊胚。
對胚胎學專家的要求
囊胚培養(yǎng)是一種精確的輔助生殖操作,對胚胎學專家的能力、技術(shù)水平和臨床操作經(jīng)驗提出了很高的要求和標準。在整個囊培養(yǎng)過程中,胚胎培養(yǎng)保溫箱的使用和操作、培養(yǎng)液的用量、更換、胚胎發(fā)育的監(jiān)測等都需要胚胎專家的具體控制和操作。在此期間,一旦出現(xiàn)錯誤或操作不嚴格,所有胚胎都可能停止發(fā)育甚至死亡。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)排名不按試管成功率、費用等做參考標準,只以省級行政區(qū)劃和準入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)共計536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 北醫(yī)三院 | 能做 | 北京市海淀區(qū)花園北路49號 |
| 2 | 中信湘雅醫(yī)院 | 能做 | 湖南省長沙市開福區(qū)湘雅路84號 |
| 3 | 上海瑞金醫(yī)院 | 能做 | 上海市黃浦區(qū)瑞金二路197號 |
| 4 | 鄭大附一院 | 能做 | 河南省鄭州市二七區(qū)建設(shè)東路50號 |
| 5 | 山大生殖 | 能做 | 山東省濟南市市中區(qū)經(jīng)六路157號 |
| 6 | 廣醫(yī)三院 | 能做 | 廣東省廣州市荔灣區(qū)多寶路63號 |
| 7 | 沈陽盛京醫(yī)院 | 能做 | 遼寧省沈陽市鐵西區(qū)滑翔路39號 |
| 8 | 上海仁濟醫(yī)院 | 能做 | 上海市浦東新區(qū)靈山路845號 |
| 9 | 南京鼓樓醫(yī)院 | 能做 | 江蘇省南京市中山北路53號 |
| 10 | 北京協(xié)和醫(yī)院 | 能做 | 北京市西城區(qū)大木倉胡同41號 |