小兒支原體肺炎的病因，兒童支原體肺炎怎么治療
2022-12-27 11:30:04
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支原體可以在健康的攜帶者中發(fā)現(xiàn)，并且在患有性功能障礙，同性戀和淋病的人群中檢出率更高。感染人體后，支原體和衣原體首先侵入柱狀上皮細胞并在細胞中生長，然后進入單核巨噬細胞系統(tǒng)的細胞內(nèi)增殖。隨著支原體和衣原體在細胞中繁殖，受感染的細胞死亡，同樣的方式可以逃脫宿主免疫防御功能并獲得間歇性保護。支原體和衣原體的致病機制是抑制感染細胞的代謝，溶解細胞并引起溶解酶的釋放，以及代謝產(chǎn)物的細胞毒作用，引起過敏和自身免疫。
1、小兒支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種全身性疾病，以肺炎為主，占小兒肺炎的20%。小兒支原體肺炎是學齡前兒童重要的致病原。7～10歲年齡組肺炎支原體感染率高達75%。研究顯示支原體肺炎占所有總數(shù)的10%～33%。常年可致發(fā)病，秋冬季較多，大約4～6年可呈一次流行，常見于5～18歲。近年來，發(fā)病年齡組出現(xiàn)變小的趨勢，有報道稱最小年齡為37天，肺外合并癥增多。
2、肺炎支原體是一種介乎細菌和病毒的一種微生物，主要傳播途徑是飛沫傳播。肺炎支原體侵入呼吸道后，其特殊的結(jié)構(gòu)，可以緊密吸附在宿主的細胞膜受體上，增殖并釋放毒性物質(zhì)，比如過氧化氫，酶，膜脂類等物質(zhì)，導致組織損傷。肺炎支原體也可經(jīng)血液播散至全身。此外肺炎支原體感染后也可產(chǎn)生自身的抗體造成多系統(tǒng)免疫損傷，導致多個系統(tǒng)的功能紊亂。
兒童支原體肺炎治療主要是抗生素治療，現(xiàn)在兒童支原體肺炎發(fā)病率日益增多，家長出現(xiàn)癥狀要及時帶孩子到醫(yī)院診斷治療，不要延誤惡化病情。
1、治療的護理：
保持患兒適宜的環(huán)境，合適的飲食。保持患兒呼吸舒暢，病情穩(wěn)定。呼吸道梗阻缺氧，要及時給予供氧。
2、抗生素治療：
文章來源m.sinmedi.com網(wǎng)站
肺炎支原體對抗生素敏感，抑制肺炎支原體的抗生素治療感染效果已經(jīng)很好了，療程不少于14-21天，注意有嚴重胃腸道反應。新一代抗生素胃腸道反應輕，效果優(yōu)，用于治療輕癥感染和維持治療。影響兒童牙齒發(fā)育的抗生素，9歲以下的兒童不宜使用。輕中度肺炎藥物用2-4周，重癥4-6周。
3、免疫制劑的應用：
病情比較嚴重時可以使用激素。如出現(xiàn)較重的急性病情，或肺部出現(xiàn)嚴重病變癥狀，或有肺外并發(fā)癥。
4、肺外并發(fā)癥治療:
肺外并發(fā)癥應對癥治療，不同肺外并發(fā)癥采用不同的方法。
我國將兒童疫苗分為兩類，一類疫苗為政府免費向公民提供，二類疫苗為公民自費且知情自愿受種的其他疫苗，目前，我國適齡兒童可免費接種11種一類疫苗，更多疫苗正爭取納入免費范圍。目前我國有多種免費疫苗，可預防乙肝、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎等，也有不少自費疫苗，可以預防麻腮風、乙腦等，而每種兒童疫苗可能也不止一針，并且要定時接種，否則接種后起不到疫苗應有的效果，以下是6歲前寶寶自費和免費兒童疫苗接種時間表：
| 序號 | 年齡 | 疫苗 |
| 1 | 出生 | 乙肝疫苗第一針，卡介苗 |
| 2 | 1月齡 | 乙肝疫苗第二針 |
| 3 | 2月齡 | 脊灰滅活疫苗第一針 |
| 4 | 3月齡 | 脊灰滅活疫苗第二針，百日破疫苗第一針 |
| 5 | 4月齡 | 百日破疫苗第二針，三針脊灰減毒活疫苗全接種 |
| 6 | 5月齡 | 百日破疫苗第三針 |
| 7 | 6月齡 | A群流腦多糖疫苗第一針 |
| 8 | 8月齡 | 麻腮風疫苗第一針，乙腦減毒活疫苗第一針，乙腦滅活疫苗第一針和第二針 |
| 9 | 9月齡 | A群流腦多糖疫苗第二針 |
| 10 | 18月齡 | 百日破疫苗第四針，麻腮風疫苗第二針，甲肝減毒活疫苗和甲肝滅活疫苗第一針 |
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