做了輸卵管手術(shù),現(xiàn)在不排卵。后來醫(yī)生建議我打算做試管。昨天在這家醫(yī)院做了b超,至少有5個卵泡。醫(yī)生說現(xiàn)在情況還可以,建議我早點(diǎn)做試管。我現(xiàn)在還在吃克羅米芬促排卵,以前沒做過。我不知道取多少卵是正常的?
丹麥奧爾胡斯大學(xué)醫(yī)院生殖中心統(tǒng)計(jì),從2000年1月到2013年12月,共有4570多名38歲以上的女性做試管嬰兒,結(jié)果表明,隨著年齡的增長,38歲以上的女性做試管嬰兒,隨著治療劑量的增加,周期取消率也越來越高,累計(jì)活產(chǎn)率和卵子獲取率顯著降低,流產(chǎn)率顯著增加。因此建議:
高齡患者,在充分評估卵巢功能后,先進(jìn)行一次常規(guī)刺激方案,如無法獲得活產(chǎn),建議進(jìn)行微刺激方案;
41歲以上,卵巢功能下降,預(yù)期妊娠率極低,建議直接進(jìn)行微刺激方案;
據(jù)計(jì)算,此時高齡女性做試管嬰兒可能需要反復(fù)累計(jì)取卵總數(shù)8顆,才能獲得活產(chǎn)。
對于二十多歲的年輕女性來說,卵巢功能較好,胚胎移植后易著床,成功率有保障,促排的藥物劑量使用也較少,這種可以選擇微刺激方案,取卵3-6個是比較合適的。
對于卵巢功能一般的女性,那么促排的劑量會增大,比較適合溫和刺激方案,一般取卵6-12個卵子比較合適,并且可以有效的保護(hù)好卵巢。
對于年紀(jì)較大,卵巢功能差的女性來說,促排的個數(shù)肯定就不及年輕女性了,一次取卵2-5個就好,如若取卵失敗,建議進(jìn)行調(diào)理后,再次促排,切勿過度刺激到卵巢,讓原本功能不佳的卵巢變得更差,這是最不可取的。
試管嬰兒取卵手術(shù)是在B超下發(fā)現(xiàn)卵泡即將成熟的情況下安排進(jìn)行的,在術(shù)前需要注射HCG,之后的36-37小時內(nèi)即可取卵。很多患者對于取卵手術(shù)的流程并不清楚,因此對于試管嬰兒取卵手術(shù)的操作時間也不清楚,所以想要提前問一下具體需要多久,好安排治療的時間。
試管嬰兒取卵手術(shù)的時間一般都是根據(jù)患者的卵泡數(shù)量來看,如果卵泡較多的患者取卵的時間會稍微長一些,但也不需要花費(fèi)太長的時間,一般10-15分鐘左右即可完成取卵操作,個別患者由于自身情況不同會有差別,但整個手術(shù)半個小時內(nèi)即可完成。
一般在取卵手術(shù)完成以后還需要繼續(xù)觀察一段時間,確定沒有不良反應(yīng),即可回家休息,之后按醫(yī)囑來院進(jìn)行胚胎移植手術(shù)即可。
第三代試管需要取十個左右的卵子作為試管嬰兒周期的使用。卵子的質(zhì)量決定試管嬰兒是否能夠成功,因?yàn)椴⒉皇撬械穆炎佣际浅墒斓亩紩芫?。卵子的?shù)量也不代表最后配成的胚胎數(shù)量。
取卵手術(shù)是試管嬰兒里非常重要的一項(xiàng),要注意以下三個方面:
1、首先是取卵數(shù)量,例如應(yīng)該能夠取十個卵子結(jié)果只取到三個卵子,胚胎的形成幾率明顯降低,試管嬰兒的成功率也會相對降低;
2、其次是取卵時間,判斷最/佳的取卵時間尤為重要,取卵時間早會造成卵子不成熟,時間晚卵子多數(shù)會被排掉甚至?xí)斐蔁o卵可取,所以取卵的時間會造成對試管嬰兒成功率明顯影響;
3、最后是取卵速度,十幾分鐘結(jié)束和半個小時才結(jié)束是明顯不同,卵子的生命是脆弱的時間越長對卵的影響越大,時間長會導(dǎo)致在培養(yǎng)箱里來回察看使環(huán)境變差,從而減低試管嬰兒的成功率。
國內(nèi)可開展輔助生殖技術(shù)的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排名不按試管成功率、費(fèi)用等做參考標(biāo)準(zhǔn),只以省級行政區(qū)劃和準(zhǔn)入時間排序,截止2021年初經(jīng)批準(zhǔn)開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)536家,主要集中在北京、上海、江蘇、廣東等省市。
| 序號 | 醫(yī)院名稱 | 能不能做試管 | 地址 |
| 1 | 新疆佳音醫(yī)院 | 能做 | 新疆烏魯木齊水磨溝區(qū)蘇州路東延段 |
| 2 | 深圳恒生醫(yī)院 | 能做 | 廣東省深圳市寶安區(qū)西鄉(xiāng)銀田路20號 |
| 3 | 東莞康華醫(yī)院 | 能做 | 廣東省東莞市東莞大道1000號 |
| 4 | 成都西囡醫(yī)院 | 能做 | 四川成都成都市錦江區(qū)畢昇路66號、88號1棟 |
| 5 | 和京生殖醫(yī)院 | 能做 | 海南省??谑旋埲A區(qū)海秀中路119號 |
| 6 | ??诂旣愥t(yī)院 | 能做 | 海南省??谑忻捞m區(qū)藍(lán)天路7號 |
| 7 | 海南現(xiàn)代婦兒醫(yī)院 | 能做 | 海南省海口市瓊山區(qū)瓊州大道18-1號 |
| 8 | 圣祿嘉婦產(chǎn)醫(yī)院 | 能做 | 河北省石家莊市橋西區(qū)匯豐路18號 |
| 9 | 天津和睦家醫(yī)院 | 能做 | 天津市河西區(qū)潭江道天瀟園22號 |
| 10 | 衡陽星輝生殖醫(yī)院 | 能做 | 湖南省衡陽市石鼓區(qū)解放路30號 |