不孕患者選擇試管拮抗劑方案，一般會(huì)打促排卵針、拮抗針等。促排卵方案是在月經(jīng)期2~3天內(nèi)開(kāi)始，一般需要10天左右。如果卵泡長(zhǎng)到12mm左右，加上GnRH拮抗劑，會(huì)持續(xù)到晚上注射，也就是HCG注射當(dāng)天，晚上注射后36小時(shí)取卵。

目前多用于PCOS、卵巢儲(chǔ)備功能不全、卵泡發(fā)育不良、既往促排卵方案下有卵巢反應(yīng)的女性，可抑制卵泡提前排卵，減少卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生。在試管嬰兒治療過(guò)程中，女性需要保持良好的心態(tài)，積極配合生殖醫(yī)生，更有利于試管拮抗劑方案的推廣。

一般情況下，不孕患者采用拮抗劑方案需要的時(shí)間較短。通常不需要下調(diào)，直接開(kāi)始促排卵，幫助不孕女性在短時(shí)間內(nèi)募集足夠的成熟卵泡，減少對(duì)卵巢的刺激。拮抗劑方案的注射過(guò)程如下:

檢查并注射hcg

女性需要在月經(jīng)第二天左右去醫(yī)院做六項(xiàng)性激素和b超檢查。主要目的是觀察體內(nèi)激素水平和卵泡發(fā)育情況。如果各項(xiàng)檢查都符合標(biāo)準(zhǔn)，那么醫(yī)生會(huì)直接給患者注射hcg。

監(jiān)測(cè)卵泡調(diào)節(jié)和促進(jìn)排泄的數(shù)量。

患者需要連續(xù)用藥十天左右，每個(gè)人體質(zhì)不同。具體用藥時(shí)間和劑量要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。用藥第五天要回醫(yī)院做b超檢查，觀察卵泡的發(fā)育情況，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡的發(fā)育情況調(diào)整促排卵藥物的劑量。

卵泡成熟和夜間針灸

通常在用藥十天后，如果b超觀察到女性患者有很多成熟卵泡，說(shuō)明已經(jīng)成功促排卵。在合適的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)給病人打夜針，36小時(shí)后再安排取卵手術(shù)。

總的來(lái)說(shuō)，試管拮抗劑方案可以有效抑制早期LH峰，防止卵泡提前排出，減少卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生，提高多囊卵巢綜合征患者體外受精治療的安全性。同時(shí)，試管拮抗劑方案具有周期短、成本低、應(yīng)用方便靈活的優(yōu)點(diǎn)。拮抗劑方案主要適用于卵巢功能較差的老年患者，可以幫助他們獲得足夠的卵子。

體外拮抗劑方案的優(yōu)點(diǎn)：

低促排卵：由于多囊卵巢和卵巢早衰患者的卵巢功能較差，刺激不大，抗結(jié)劑方案為輕度刺激方案，可減少對(duì)卵巢的刺激，最大程度的保護(hù)了卵巢。

刺激時(shí)間短：就相對(duì)長(zhǎng)、短、微刺激方案而言，抗結(jié)劑方案促排卵所花費(fèi)的時(shí)間要短得多。因?yàn)椴恍枰嫡{(diào)，這樣方便直接促排，甚至可以做到當(dāng)月促排、當(dāng)月移植的可能，效率比較高。

試管拮抗劑方案缺點(diǎn)：

取卵數(shù)量少：抗結(jié)劑方案是為了保護(hù)女性卵巢，避免過(guò)度刺激，所以長(zhǎng)短方案都達(dá)不到刺激水平。相對(duì)來(lái)說(shuō)說(shuō)，整個(gè)方案所取到的卵子數(shù)量就比較少了，但是相對(duì)較微刺激方案來(lái)說(shuō)，數(shù)量還是要更多一點(diǎn)的。

成本差異不大：抗結(jié)劑方案的處理成本與長(zhǎng)方案、短方案、微刺激方案的成本相差并不是很大。只有在藥物類型的選擇上會(huì)出現(xiàn)一定的差距。

黃體功能不足：在促排卵階段必須及時(shí)補(bǔ)充足量孕酮，因?yàn)檗卓箘┓桨感迈r胚胎移植成功率會(huì)略低于長(zhǎng)方案。

做試管嬰兒選擇什么方案，最好根據(jù)個(gè)人身體素質(zhì)來(lái)定，不要盲目選擇。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的促排卵方案，才能將傷害降到最小的同時(shí)，保證試管嬰兒成功率。

我國(guó)對(duì)輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海，還是在全國(guó)其他地方，做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法，特整理了我國(guó)的一些省會(huì)、直轄市以及一些國(guó)家的試管證件要求，供大家參考。

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