服用阿司匹林有哪些注意事項？什么時候需要停藥
2022-11-28 16:02:02
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阿司匹林在臨床上有比較廣泛的治療作用，它可以用來治療發(fā)熱、頭痛及關(guān)節(jié)痛等，還能抑制血小板聚集，用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛及腦血栓形成等病。
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1、針對不同患者選擇適當(dāng)?shù)膭┬?/strong>
目前臨床上的阿司匹林劑型有復(fù)方制劑、腸溶劑、緩釋及控釋藥物制劑及泡騰片(速溶劑)。為了降低胃粘膜的損傷作用，更加有效預(yù)防缺血性心腦血管疾病，臨床上對于那些長期服用低劑量阿司匹林的患者推薦使用腸溶衣型或緩釋型阿司匹林。
2、適當(dāng)?shù)姆帟r間是可以確保藥效的發(fā)揮
普通的阿司匹林腸溶片，藥效達峰值和藥物半衰期都比較短，可能早上服用的效果會更好一些，大部分缺血性心腦血管病患者可能選擇的是普通阿司匹林腸溶片，因此，這些患者應(yīng)該在早上服用阿司匹林;對于安歇服用阿司匹林緩釋片的患者，由于緩釋片的藥效達峰值時間和藥物半衰期都比較長，晚上服用更合適。
總之，無論患者選擇了那種劑型的阿司匹林，都應(yīng)該遵守醫(yī)囑，科學(xué)規(guī)范的服用藥物，保證阿司匹林發(fā)揮最大的治療效果。
3、服用阿司匹林先監(jiān)測血小板功能
患者在用藥前或者用藥期間都要定期監(jiān)測血小板功能，阿司匹林的抗血栓機制是通過抑制機體中血小板聚集，進而實現(xiàn)預(yù)防血栓的目的。研究發(fā)現(xiàn)，由于人體存在個體化差異，有些患者可能會出現(xiàn)阿司匹林無效的反應(yīng)。
手術(shù)前標(biāo)準(zhǔn)停藥方法是5-7天,比如長期口服阿司匹林的孕婦，建議到36周停藥，因為37周足月隨時可能產(chǎn)程發(fā)動。隨時分娩，分娩的時候胎盤面積打大,建議停足夠的時間。
其他，比如試管嬰兒的穿刺抽卵,羊水穿刺，還有萬一保胎過程中，胚胎停育。需要做人工流產(chǎn)，最好能停到3-5天或者化驗血小板聚集率基本恢復(fù)正常70%以上。
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但在緊急情況下怎么辦?
比如蔡大夫上個月就干了一件非常冒風(fēng)險的事情,一位長期吃阿司匹林和用低分子肝素保胎的熊貓媽媽，22周產(chǎn)檢時突然發(fā)生宮口擴張3cm,孩子腳都掉到陰道里了，眼看著孩子就要掉下來,那如果我也等3-5天再扎，小寶寶老早不要媽媽了。所以就冒險急診做了宮頸環(huán)扎，當(dāng)時家屬還沒有在場，我和產(chǎn)婦握握手，相互用眼神鼓勵一下就去手術(shù)室了，很慶祝幸運，孩子暫時保住了，當(dāng)時出血也不多。但接下來幾天還是讓蔡醫(yī)生有點小擔(dān)心，縫出血還是比沒吃阿司匹林的要多一些。
還有，比如突然發(fā)生意料之外的早產(chǎn)或流產(chǎn)，那是屬于急診情況只能冒風(fēng)險去做。但還好人體還有兩份保障系統(tǒng)，除了血小板凝血功能，還有一套凝血系統(tǒng)。如果凝血系統(tǒng)功能很好，也應(yīng)該會代償。
拜阿司匹林主要是一種水楊酸酯酶，是一種白色晶體或者是晶狀體的粉末，有臭味兒或者說帶酸味兒，易溶于乙醇，苯醚等。且拜阿司匹林是德國拜耳的公司生產(chǎn)的一類藥物，價格在十到二十元左右，各藥店醫(yī)院價格有所差異，具體如下。
| 藥品名稱 | 藥店名稱 | 藥品規(guī)格 | 藥品價格 |
| 拜阿司匹靈 | 余干縣愛心大藥房紫陽店 | 0.1gx15片x2板/盒 | 14.86元 |
| 拜阿司匹靈 | 靖宇縣復(fù)康藥店 | 0.1gx15片x2板/盒 | 10.00元 |
| 拜阿司匹靈 | 成都勤仁雨水惠民藥房 | 0.1gx15片x2板/盒 | 19.90元 |
| 拜阿司匹靈 | 成都市信一堂大藥房 | 0.1gx15片x2板/盒 | 18.00元 |
| 拜阿司匹靈 | 成都隆安堂大藥房 | 0.1gx15片x2板/盒 | 16.66元 |
| 拜阿司匹靈 | 成都隆安堂大藥房 | 0.1gx15片x2板/盒 | 19.80元 |
| 拜阿司匹靈 | 新都區(qū)大豐巷東藥房 | 0.1gx15片x2板/盒 | 19.00元 |
拜阿司匹林經(jīng)過百年的應(yīng)用證明有輕度的緩解輕度到中度的疼痛的作用，比如牙疼，頭疼，神經(jīng)痛等，用于感冒，流感等發(fā)熱的退熱，用于治療風(fēng)濕痛等，可見拜阿司匹林適應(yīng)癥還是比較多的。
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