女性月經(jīng)干凈的第7天到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查,檢查項目包括血常規(guī)、白帶常規(guī)、衣原體、支原體、染色體等檢查,并且當(dāng)天男方也要進(jìn)行精液常規(guī)等檢查。
檢查結(jié)果出來以后,確定是否符合三代試管的指征,然后在下個月的月經(jīng)干凈第7天開始降調(diào)促排,大概的需要28天。
等到促排完成后就可以進(jìn)行取卵手術(shù),進(jìn)行胚胎培育,整個過程大概需要7天左右。
胚胎成功培育后就可以進(jìn)行移植手術(shù)。
如果是鮮胚移植,取卵后3-5天就可以進(jìn)行;如果是凍胚移植的話,等到第2次月經(jīng)來潮第2天制定復(fù)蘇周期方案,解凍胚胎進(jìn)行移植。
在移植14天后就上醫(yī)院進(jìn)行抽血驗孕,如果懷孕了即可進(jìn)行保胎。
整個流程下來,大致時間不會超過3個月,當(dāng)然這是理想狀態(tài),具體情況還是需要具體分析。
三代試管移植后注意事項
日常生活:保持健康的飲食習(xí)慣,避免消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生。特別是胚胎移植后,必須注意營養(yǎng)補充,注意均衡飲食,不調(diào)試,多吃易消化的食物。
情緒方面:情緒對人體健康也有一定的影響,如果個人情緒波動較大,會導(dǎo)致激素水平不穩(wěn)定,在懷孕期間,激素水平正常非常重要,如果激素水平不均勻,容易導(dǎo)致胚胎發(fā)育受到不良影響,甚至導(dǎo)致胚胎死亡。
最重要的一點是減少腹部壓力。如果腹部壓力過大,不利于胚胎生長。要避免劇烈運動,不要同床,多注意休息,保持腹部舒適,這樣可以盡可能提高植入的概率,對胚胎的健康生長發(fā)育也很有幫助。
三代試管移植成功率
試管嬰兒的成功率一直以來都在不斷的提高,一代和二代試管的成功率達(dá)到了40%左右,三代技術(shù)成功率能達(dá)到75%,所以呢,每年做試管成功的人越來越多,三代試管的發(fā)展也越來越好,技術(shù)越來越成熟,成功率自然也會越來越高。不過,成功率并不是一個固定的數(shù)值,它是隨著患者的具體情況變化的,身體越好成功率越高,反之就越低。
三代試管嬰兒技術(shù)是目前最成熟、先進(jìn)的試管技術(shù),無論是從三代試管的流程和時間安排上看,還是從成功率來看,都是比一代、二代要成熟的多。
首先到醫(yī)院掛婦產(chǎn)科的號,見到醫(yī)生后告知醫(yī)生具體的病情,比如末次月經(jīng)的時間、既往的妊娠相關(guān)病史,醫(yī)生會先開抽血HCG、雌激素、孕激素的檢查,確定女性是否是懷孕。如果在確定女性懷孕的情況下,根據(jù)血值的高低、末次月經(jīng)的時間推算具體的受孕時間。如果受孕時間已經(jīng)孕六周左右,這時醫(yī)生會開B超,進(jìn)行B超的檢查。如果B超在宮內(nèi)看到孕囊,這種情況下就可以確定宮內(nèi)孕,而排除宮外孕了。
術(shù)前檢查
在三代試管治療正式開始之前,不孕夫婦需要進(jìn)行全面的體檢,女性檢查項目有白帶常規(guī)、婦科檢查、血檢、b超檢查、性激素六項檢查等,男性檢查項目包括精液常規(guī)檢查、精液分析、血液檢查等,整個檢查所需的時間約為1個月,女性需要往返試管嬰兒醫(yī)院2-3次,男性只需要回醫(yī)院1-2次;
三代試管建檔
所有檢查項目完成后,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果和患者實際情況判斷是否符合第三代試管的條件。如果符合相關(guān)要求,醫(yī)生會通知患者到醫(yī)院建檔,需要攜帶雙方身份證、結(jié)婚證等證件,并簽署知情同意書,一般當(dāng)天即可完成;
制定促排方案
在成功建檔的第二天,女性患者可以根據(jù)檢查結(jié)果找到生殖醫(yī)生,制定合適的促排卵方案,這不需要太長時間,通??梢栽谝惶靸?nèi)完成;
降調(diào)促排
在促排治療前,需要根據(jù)患者的促排方案確定降調(diào)時間。如果是短方案,時間會比較短。如果是超長方案,促排時間會比較長。一般降調(diào)促排時間在12-20天左右,使用拮抗劑、微刺激、PPOS方案沒有降調(diào)階段,直接進(jìn)入促排周期,一般促排治療需要8-15天,如果促排效果不好,時間可能更長;
取卵取精
當(dāng)女性患者卵巢中有足夠數(shù)量的成熟卵泡時,會進(jìn)行取卵手術(shù)。取卵當(dāng)天通常需要取精,但整個取卵手術(shù)只需要10-15分鐘左右。一般醫(yī)院要求取卵當(dāng)天早上8-9點到醫(yī)院,攜帶夫妻身份證、結(jié)婚證返院;
胚胎檢測
對于選擇做三代試管的夫婦來說,通常比第一代、第二代試管多出的步驟是胚胎植入前的診斷和篩查。需要篩選出健康優(yōu)質(zhì)的胚胎,去除攜帶致病性疾病的胚胎。整個胚胎篩查時間約為1-3個月;
胚胎移植
取卵后,卵子和精子需要在體外受精,并在實驗室培養(yǎng)。如果是新鮮胚胎移植,取卵后3-5天即可回醫(yī)院移植。如果是冷凍胚胎移植,需要等待1-2個月,第二次月經(jīng)后返回醫(yī)院解凍恢復(fù)移植;
驗孕
通常在移植后14天,女性需要到醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查hcg值,如果懷孕順利,可以進(jìn)行保胎工作,如果沒有懷孕,需要找出具體原因,避免下次移植后出現(xiàn)同樣的問題。
第三代試管的整個過程還包括移植前基因診斷和篩查的步驟。通常整個過程需要3-4個月左右,促排時間長,甚至可能需要半年以上,但具體的治療時間周期需要根據(jù)患者自身的實際情況來確定。如果患者有復(fù)雜的疾病,在進(jìn)行試管周期治療前需要積極的治療,那么需要更長的時間。
我國對輔助生殖技術(shù)的管理比較嚴(yán)格,衛(wèi)生部發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》作為其技術(shù)規(guī)范、基本標(biāo)準(zhǔn)和倫理原則。因此不管是在上海,還是在全國其他地方,做試管是需要結(jié)婚證的。為了讓大家知法懂法,特整理了我國的一些省會、直轄市以及一些國家的試管證件要求,供大家參考。
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