患有不孕不育病癥的女性朋友,大家都希望通過試管嬰兒技術(shù)圓寶寶夢想,但與此同時又在擔(dān)心試管周期中的一些操作會使病癥加重,讓自身健康和試管好孕率都難以保障,比如子宮肌瘤患者,她們比較擔(dān)心的是試管嬰兒促排卵會不會造成肌瘤增大?真相究竟如何,我們聽聽美國專家的專業(yè)解析。
一、子宮肌瘤的病因有哪些?
子宮肌瘤是女性生殖器官中十分常見的一種良性腫瘤,主要是有由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。好發(fā)于30~50歲的育齡婦女,不僅會造成月經(jīng)異常、子宮出血、疼痛、白帶增多、腹部包塊及壓迫癥狀,而且還可能導(dǎo)致不孕與流產(chǎn),影響女性身心健康。
專家指出,子宮肌瘤的病因迄今為止尚未十分明確,一般處于40歲、月經(jīng)初潮年齡過早、肥胖、飲食不科學(xué)、精神壓力過大、長期服用外源性雌激素類藥物或口服避孕藥以及長期性生活失調(diào)等女性,均有可能誘發(fā)子宮肌瘤。但大量臨床觀察和實驗結(jié)果證明,子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤,尤其是在高雌激素環(huán)境中,生長明顯。
雖然說子宮肌瘤對女性生育是否有影響需根據(jù)其位置、大小、數(shù)量以及形態(tài)而定,但不得不說子宮肌瘤患者面臨生育問題的幾率還是比較大的。據(jù)統(tǒng)計,患有子宮肌瘤的女性,其不孕的發(fā)生率約為22%~32%。所以,對于子宮肌瘤患者,試管嬰兒也是名副其實的一大生子福音。
二、子宮肌瘤長大與試管促排卵有無聯(lián)系?
選擇常規(guī)試管嬰兒助孕周期,促排卵環(huán)節(jié)是每位女性客人無法逃避的,而我們從前面也了解到,子宮肌瘤是一種依賴于雌激素生長的腫瘤,在雌激素刺激下,其生長數(shù)值會增大,生長速度也會加快,那是不是也意味著子宮肌瘤患者在試管周期中借助激素藥物促排卵會造成子宮肌瘤增大呢?
對此,專家表示,促排卵會不會造成子宮肌瘤增大主要與使用的促排藥物質(zhì)量和用藥大小有關(guān),如果使用的促排藥物成分主要是雌激素,且藥物副作用大,加上用藥劑量過大,又不進行用藥跟蹤和調(diào)整,使得女性體內(nèi)的雌激素水平過高,很可能會促使肌瘤長大,可若是整個促排周期用藥嚴(yán)謹(jǐn),遵循科學(xué)用藥、合理促排,讓女性體內(nèi)的各項技術(shù)水平保持在正常的水平內(nèi),一般對子宮肌瘤的影響甚微,幾乎察覺不到。
在美國EDEN醫(yī)院,促排用藥周期的安全性非常之高,所以就促排卵是否會導(dǎo)致子宮肌瘤增大或復(fù)發(fā)的問題,大家不必過于擔(dān)心。因為:
1、依據(jù)卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量、年齡、激素水平等各項指標(biāo)量身定制屬于您的促排方案,保證用藥準(zhǔn)確、恰當(dāng),讓您的身體在8~12天的促排用藥時間內(nèi)是健康、安全的。
2、促排藥物是經(jīng)美國FDA監(jiān)管認(rèn)證的天然、無副作用藥物,促排藥物是Follistim(重組促卵泡激素),這是女性自然分泌的一種卵泡刺激素,作用主要是促使卵泡發(fā)育成熟,是從人體中提取,在動物身上培育,未經(jīng)過人體肝內(nèi)臟排泄的綠色藥品,且在一個月經(jīng)周期內(nèi)即可代謝完畢,沒有任何副作用,不會對女性身體造成額外負擔(dān)和傷害。
3、用藥期間實時對卵泡進行監(jiān)測,通過多次驗血和陰超檢查,實時掌握卵泡的具體發(fā)育數(shù)值和女性體內(nèi)的雌激素、孕酮指標(biāo),并根據(jù)女性卵巢對藥物的反應(yīng)程度及時、準(zhǔn)確地調(diào)整藥劑,確保其體內(nèi)的雌激素水平是在正??煽氐姆秶鷥?nèi),由此不會刺激子宮肌瘤生長,同時也從根源上避免了卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。
三、子宮肌瘤患者赴美試管,如何定方案好孕率更高?
當(dāng)然,即便科學(xué)促排卵操作可以規(guī)避子宮肌瘤增大,可對于此問題,大家也要引起重視,并選擇切實可行的試管助孕方案,否則會影響試管成功率。要知道,直徑>5cm、長在子宮頸口或黏膜下以及引起子宮內(nèi)膜承重變化的子宮肌瘤,是需要進行處理的,不然會導(dǎo)致囊胚無法順利著床或胎停、流產(chǎn)等諸多問題,使得試管助孕以失敗告終。在此,美國分享兩種好孕方案:
先處理子宮肌瘤再移植
針對經(jīng)醫(yī)學(xué)評估滿足自行孕育條件的子宮肌瘤患者,為保障高試管好孕率,美國專家在為其制定試管方案時遵循的原則是:先處理子宮肌瘤再進行囊胚移植。即客人可根據(jù)自身的情況選擇先診療再赴美入周,也可選擇先赴美促排取卵,待處理好子宮肌瘤后再進行移植。
如此,基于有通過PGS/PGD全基因篩查診斷的健康囊胚可用和女性子宮肌瘤病灶已徹底清除,并且子宮處于“著床期”,也就是子宮形態(tài)良好、內(nèi)膜厚度適中(8~12mm)、血流豐富、內(nèi)分泌均衡的前提下按照客人的生育意愿進行移植。