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一直懷不上怎么辦?這13項不孕不育檢查早知道

2022-10-18 13:51:56 作者:sn_ply 364人瀏覽

在傳統(tǒng)觀念中,生孩子是女人的事,但不是,男人的種責(zé)任也不小。如果1年后還不能懷孕,必須和夫妻雙方一起去醫(yī)院,他們要檢查什么?

文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站
男性應(yīng)該檢查什么?
01、男方檢查
這是最基本的檢查,醫(yī)生通過體格檢查了解陰莖的發(fā)育情況,雙側(cè)睪丸的體積,輸精管是否能到達,精索有無曲張。
02、精液常規(guī)分析
精液檢查是男性生育能力的一面 "鏡子",只做精子動態(tài)分析是不能評估生育能力的,有些精子跑得很快,但無頭精子或頂體酶是沒有用的,不能使女性懷孕。
03、精子形態(tài)學(xué)分析
只有顏值高、前進速度快的健康精子才能到達輸卵管,與卵子相遇受精,創(chuàng)造寶寶。簡單的精液常規(guī)檢查已經(jīng)不能滿足臨床發(fā)展的需要,也不能全面客觀地反映患者的真實情況,更不能評價睪丸功能。
精子形態(tài)學(xué)分類從1980年的第1版到2010年的第5版,經(jīng)歷了一個自由方法和嚴格方法評估標準的過程。它從1980年(第1版)的80%的正常精子下降到1999年(第4版)的15%和2010年(第5版)的4%。
04. 精子DNA破碎率測試
它是指有單鏈或雙鏈DNA斷裂的精子占所有精子的比例。作為遺傳物質(zhì)的載體,精子的DNA不僅與精子的質(zhì)量和功能密切相關(guān),還可能影響后續(xù)精卵結(jié)合和胚胎的正常發(fā)育。因此,男性的精子DNA嚴重受損,不僅會影響精子的質(zhì)量,降低懷孕的幾率,而且還會影響胚胎的質(zhì)量,即使卵子能正常受精和分裂,也往往容易因胚胎發(fā)育不良而造成胎兒流產(chǎn)、流產(chǎn)等。
05. 精子頂體酶活性測試
精子可分為頂體、頭部、頸部和尾部四部分,其中頭部主要由細胞核和頂體組成。位于前端的頂體負責(zé)釋放頂體酶,頂體酶是受精過程中重要的蛋白水解酶,與精子的運動能力有關(guān),與精卵結(jié)合密切相關(guān)。
因此,一個常規(guī)的精液檢查對于1年的備孕來說是不夠的,它不能代表男性的生育能力,評估男性生育能力的是精子形態(tài)和精子功能,所以我們必須檢查精子形態(tài)分析,精子DNA和精子頂體酶。

女性應(yīng)該檢查什么?

01、婦科檢查
這是最基本的檢查。首先要做白帶和宮頸脫落細胞檢查,必要時做宮頸分泌物的病原體培養(yǎng),可以了解是否有陰道炎癥、陰道異常、宮頸炎癥等。如果有大的子宮肌瘤或卵巢囊腫,醫(yī)生可以把它們摸出來。
02、B超檢查
與不孕癥有關(guān)的疾病較多,B超檢查可以更準確地發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮腔占位、卵巢囊腫、多囊卵巢、子宮內(nèi)膜厚度、子宮縱膈、宮腔粘連或輸卵管積水,評估女性卵巢的儲備功能。
在第一次就診時,只要不與月經(jīng)同時進行,可以先做B超檢查;如果有卵巢囊腫,需要在月經(jīng)的第5-6天做復(fù)查;如果有子宮異常,可能需要在月經(jīng)來時做B超檢查。
但B超只能檢查較大的形態(tài)問題,太小或器官的功能問題,B超就無能為力了。
文章來源生育幫
03、排卵期檢測
檢測排卵的方法有很多,常見的有基礎(chǔ)體溫法和排卵試紙法,可以自己在家做,然后把結(jié)果給醫(yī)生看。但是,這兩種方法并不準確,因為基礎(chǔ)體溫檢測排卵有2到3天的誤差,排卵試紙陽性可能是多囊卵巢綜合征或未破裂卵泡黃素化綜合征的表現(xiàn),但實際上沒有排卵。
因此,如果想準確了解排卵情況,應(yīng)該到醫(yī)院做B超監(jiān)測排卵,一般在月經(jīng)第10-11天(從出血第一天算起10-11天),隔天做一次,直到檢測到卵泡。
04、性激素檢查
這是一種生殖激素檢查。基本的性激素檢查是在月經(jīng)后2-4天進行,最好是在早上;如果想知道黃體功能,那么應(yīng)該在預(yù)計下次月經(jīng)前一周左右檢查孕酮。
對于一些性激素,如AMH和甲狀腺激素,對抽血時間沒有特殊要求,可以隨時去抽。


05、檢查輸卵管的通暢性
這是對 "通道 "通暢性的一個重要檢查。建議采用輸卵管造影的方法,因為傳統(tǒng)的灌洗檢查誤差較大,基本不再使用。
除了解輸卵管的通暢性外,輸卵管造影還可以幫助診斷輸卵管粘連、上舉、積水、堵塞、宮腔粘連、宮腔占位或剖腹產(chǎn)切口憩室等問題。
06、免疫學(xué)不孕癥檢查
此項檢查也需要抽血,主要項目有抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、抗清帶抗體等。
07、染色體檢查
如果懷疑有先天性問題,可以檢查夫妻雙方的染色體。但這種檢查費用高,耗時長,醫(yī)生要根據(jù)具體情況檢查,并不是每個人都做染色體檢查。
如果發(fā)現(xiàn)問題,如輸卵管粘連、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮腔粘連或息肉等,可以在宮腔鏡下直接手術(shù)治療。所以這既是一種檢查,也是一種治療。
08、宮腔鏡和腹腔鏡檢查
這個小鏡頭也是個好東西,有些不孕不育找不到原因,可以做個宮腔鏡、腹腔鏡,直觀的了解是否有問題。
如果發(fā)現(xiàn)問題可以直接處理,如輸卵管粘連、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮腔粘連或息肉等,也可以在宮腔鏡下直接手術(shù)處理。所以這既是一種檢查,也是一種治療。
找準病因進行治療

如果不孕不育的原因比較簡單,可以在門診檢測排卵,或者針對男方精子活力差的情況服用藥物;如果原因比較復(fù)雜,可以在醫(yī)院做手術(shù),如輸卵管粘連、堵塞,男方精索靜脈曲張引起的精子異常,隱睪癥,輸精管堵塞引起的無精子癥;如果不能自然受孕,還可以做輔助生殖。

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