導(dǎo)致輸卵管堵塞的原因是什么？評估輸卵管通暢程度的方法
2022-10-12 16:56:03
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不孕癥是一種常見的婦科疾病，有原發(fā)性和繼發(fā)性不孕癥。輸卵管性不孕占女性不孕癥的25%至50%。輸卵管性不孕主要是指由輸卵管不通引起的不孕癥。一旦輸卵管堵塞，將導(dǎo)致受精卵運輸過程受阻，從而導(dǎo)致種植失敗。
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① 炎癥和感染性因素--炎癥感染引起輸卵管炎癥，慢性輸卵管炎癥是導(dǎo)致輸卵管堵塞和功能障礙的主要原因。感染常由性傳播、流產(chǎn)和產(chǎn)傷引起，可引起輸卵管積膿、積水和盆腔粘連。
子宮內(nèi)膜異位癥--異位的子宮內(nèi)膜病變可引起輸卵管結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致輸卵管堵塞；另外，異位的子宮內(nèi)膜病變分泌前列腺素，干擾輸卵管的節(jié)律性蠕動，影響精子和卵子的結(jié)合，造成不孕。
③先天性輸卵管發(fā)育異常--包括輸卵管節(jié)段性/有效缺失；或有輸卵管過于纖細(xì)、過于彎曲、無傘端等，干擾精子、卵子或受精卵的運送，導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。
子宮內(nèi)膜異位癥--異位的子宮內(nèi)膜病變可引起輸卵管結(jié)構(gòu)損傷，導(dǎo)致輸卵管堵塞；另外，異位的子宮內(nèi)膜病變分泌前列腺素，干擾輸卵管的節(jié)律性蠕動，影響精子和卵子的結(jié)合，造成不孕。
③先天性輸卵管發(fā)育異常--包括輸卵管節(jié)段性/有效缺失；或有輸卵管過于纖細(xì)、過于彎曲、無傘端等，干擾精子、卵子或受精卵的運送，導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。
（1） 炎癥和感染性因素
炎癥感染引起輸卵管炎癥。慢性輸卵管炎癥是造成輸卵管堵塞和功能障礙的主要原因。感染常由性傳播、流產(chǎn)和產(chǎn)傷引起，可導(dǎo)致輸卵管積膿、積液和盆腔粘連。
②子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜病變可因輸卵管結(jié)構(gòu)損傷而引起輸卵管堵塞；另外，異位子宮內(nèi)膜病變可分泌前列腺素，干擾輸卵管的節(jié)律性蠕動，影響精子和卵子的結(jié)合，造成不孕。
(三) 先天性的輸卵管發(fā)育異常
包括輸卵管節(jié)段性/有效缺失；或有輸卵管過于纖細(xì)、過于彎曲或無傘端，影響精子、卵子或受精卵的運輸，導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。
炎癥感染引起輸卵管炎癥。慢性輸卵管炎癥是造成輸卵管堵塞和功能障礙的主要原因。感染常由性傳播、流產(chǎn)和產(chǎn)傷引起，可導(dǎo)致輸卵管積膿、積液和盆腔粘連。
②子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜病變可因輸卵管結(jié)構(gòu)損傷而引起輸卵管堵塞；另外，異位子宮內(nèi)膜病變可分泌前列腺素，干擾輸卵管的節(jié)律性蠕動，影響精子和卵子的結(jié)合，造成不孕。
(三) 先天性的輸卵管發(fā)育異常
包括輸卵管節(jié)段性/有效缺失；或有輸卵管過于纖細(xì)、過于彎曲或無傘端，影響精子、卵子或受精卵的運輸，導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。
1.子宮輸卵管造影，這是診斷輸卵管通暢性的金標(biāo)準(zhǔn)。
2、超聲子宮輸卵管造影，對評估輸卵管通暢性有一定價值，但該技術(shù)的推廣還有待進一步驗證。
3、宮腔鏡插管可以作為排除假性近端梗阻的方法。
2、超聲子宮輸卵管造影，對評估輸卵管通暢性有一定價值，但該技術(shù)的推廣還有待進一步驗證。
3、宮腔鏡插管可以作為排除假性近端梗阻的方法。
4. 腹腔鏡下亞甲藍(lán)灌洗術(shù)是目前評估輸卵管通暢性最準(zhǔn)確的方法，但由于操作復(fù)雜，價格昂貴，不被看好。
5. 輸卵管鏡檢查可作為評估輸卵管功能的補充手段，但作為常規(guī)診斷工具的證據(jù)不足。
文章來自m.sinmedi.com網(wǎng)站5. 輸卵管鏡檢查可作為評估輸卵管功能的補充手段，但作為常規(guī)診斷工具的證據(jù)不足。
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