輸卵管粘連可以做試管嬰兒?jiǎn)幔康谧鲋?,要先找出輸卵管粘連的原因,找到具體的治療方法,再進(jìn)行手術(shù),這樣可以提高成功率。
可以,但如果有粘連,說(shuō)明輸卵管有炎癥,會(huì)影響試管嬰兒的成功率。建議在做手術(shù)前先找出粘連的原因,這樣成功率會(huì)更高。
試管嬰兒夫婦需要提前2個(gè)月左右做術(shù)前準(zhǔn)備。注意事項(xiàng):
1、女方應(yīng)在月經(jīng)第2-5天空腹就診;
2、男方應(yīng)在精子排出后2-7天內(nèi)空腹就診。
(1)刺激排卵。一般來(lái)說(shuō),正常婦女每個(gè)自然周期只有一個(gè)卵泡成熟,但這對(duì)試管嬰兒來(lái)說(shuō)是不夠的。為了獲得多個(gè)卵子,常采用控制性超排卵方法,如CC/HCG、HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等,以卵子獲得更多使用。
(2) 預(yù)測(cè)排卵。為了獲得排卵前成熟的卵子,首先必須確定排卵期。這在臨床上可以通過(guò)基礎(chǔ)體溫測(cè)量、宮頸粘液檢查、陰道涂片,主要是通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育程度,以確定給予激素誘導(dǎo)排卵的最佳時(shí)機(jī)。
(3) 收集卵子。當(dāng)卵泡發(fā)育成熟且尚未破裂時(shí),在腹腔鏡下或超聲監(jiān)測(cè)下經(jīng)陰道用針刺破成熟的卵泡,提取卵泡內(nèi)容物,找到卵細(xì)胞。
(4) 卵母細(xì)胞培養(yǎng)。將取出的卵母細(xì)胞在培養(yǎng)液中進(jìn)行培養(yǎng),使卵子進(jìn)一步成熟到與排卵時(shí)相似的狀態(tài)。
(5) 體外受精。在無(wú)菌條件下獲得的丈夫的經(jīng)過(guò)處理,使精子具有穿透卵子的能力,成為受滴,然后加入到含有卵子的培養(yǎng)基中。一個(gè)新的細(xì)胞,即受精卵,通過(guò)二分體原生質(zhì)體的融合形成,然后繼續(xù)培養(yǎng)。當(dāng)其分裂到8-16個(gè)細(xì)胞時(shí),用導(dǎo)管將囊胚注入子宮底,最好一次注入3-4個(gè)受精卵,以提高移植后的懷孕成功率。囊胚移植的成功率取決于受精卵本身的活力、子宮內(nèi)膜的健康狀況以及移植過(guò)程中是否有損傷。
(6) 移植后管理:移植后臥床24小時(shí),限制活動(dòng)3-4天,取卵當(dāng)天、取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每天接受黃體酮肌肉注射,以減少早期流產(chǎn),移植后14、16天觀察血清HCG水平的升高,以確定妊娠。如果懷孕成功,將定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,并作為高危妊娠處理,密切觀察,采取保胎措施。
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