?第一次試管嬰兒移植失敗的原因是什么?在做試管嬰兒移植前,需要服用促排卵藥物,以增加卵子的發(fā)育數(shù)量,從而提高試管嬰兒的懷孕機(jī)會(huì)。在這個(gè)過(guò)程中,姐妹們會(huì)接觸到促排卵長(zhǎng)方案和短方案。那么,這兩者之間有什么區(qū)別呢?你知道該如何選擇嗎?今天,Babyborn和你一起了解一下
隨著年齡的增長(zhǎng),卵巢的儲(chǔ)備能力下降,超級(jí)排卵通常表現(xiàn)為低反應(yīng)。為了提高卵巢的反應(yīng)能力,人們提出了各種排卵方案。
長(zhǎng)時(shí)間排卵方案
長(zhǎng)方案也稱(chēng)為長(zhǎng)黃體期方案,從患者月經(jīng)周期的第21天開(kāi)始,每天注射促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑0.1毫克或0.05毫克,持續(xù)14天,其主要作用是垂體功能減退,其目的是使垂體脫敏,使其處于休眠狀態(tài),不影響后續(xù)的促排卵。
14天后,我們將開(kāi)始添加促性腺激素以促進(jìn)卵泡生長(zhǎng),這通常需要10天左右。當(dāng)大部分卵泡達(dá)到17毫米或更大時(shí),我們就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵(通常在注射HCG后36小時(shí))。
1. 適用群體
一般來(lái)說(shuō),年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH<10
mIU/ml,竇性卵泡數(shù)>8者,選擇長(zhǎng)方案,其中對(duì)于多囊卵巢綜合征患者,采用雙壓長(zhǎng)方案。
長(zhǎng)方案是試管嬰兒促排卵中最常見(jiàn)、最經(jīng)典的方案,因其可控性好、懷孕幾率高而被廣泛使用。
1. 采用長(zhǎng)方案的患者在進(jìn)入周期的當(dāng)月需要采取避孕措施。
2. 2.患者在調(diào)理期間如有感冒、腹瀉等癥狀,應(yīng)積極到相應(yīng)的內(nèi)科門(mén)診治療,并告知醫(yī)生在試管嬰兒治療周期內(nèi)避免使用任何可能影響的藥物。
促排卵短方案
1、適用人群
年齡較大、卵巢儲(chǔ)備功能下降或卵巢反應(yīng)低下的患者,或以前長(zhǎng)方案中卵子少的患者,使用長(zhǎng)方案可能導(dǎo)致垂體過(guò)度抑制,排卵反應(yīng)差。
2、治療流程
治療周期從月經(jīng)第二天開(kāi)始,抽血檢查性激素,陰道超聲檢查,如果條件允許,皮下注射短效的曲普瑞林0.1mg。
第二天,抽血檢查性激素的升高情況。如果表明卵巢反應(yīng)良好,則開(kāi)始使用其他促排卵藥物控制排卵。短效曲普瑞林應(yīng)用3天,促排卵藥物應(yīng)用10天左右,具體應(yīng)用時(shí)間根據(jù)卵泡生長(zhǎng)情況決定。
在卵泡生長(zhǎng)到直徑17-18mm后應(yīng)用絨毛膜促性腺激素觸發(fā)劑,在夜間打針36小時(shí)后取卵。
1. 超短方案主要針對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能下降或卵巢反應(yīng)低下的患者,如果月經(jīng)第2天激素或B超提示卵巢功能異常,暫時(shí)不能進(jìn)入周期,將根據(jù)醫(yī)生意見(jiàn)調(diào)整用藥或確定進(jìn)入周期的時(shí)間。
2、如果月經(jīng)當(dāng)天B超提示卵巢囊腫異常,應(yīng)暫停周期,進(jìn)行藥物治療或囊腫穿刺手術(shù)。
文章來(lái)自m.sinmedi.com網(wǎng)站