?病理性的血管擴(kuò)張導(dǎo)致睪丸的血液供應(yīng)受損。如果不切除精索靜脈曲張,可能會(huì)發(fā)生睪丸水腫(鞘膜積液)或萎縮。萎縮的變化包括小管壁增厚,器官內(nèi)直徑縮小,管腔擴(kuò)張,以及用厚的膠原纖維取代小管間質(zhì)。這些并發(fā)癥可導(dǎo)致睪丸功能障礙,這不可避免地導(dǎo)致精子生成的惡化。
在不孕不育的發(fā)展方面,精索靜脈曲張的亞臨床形式特別相關(guān)。有了它,就沒有任何表現(xiàn),擴(kuò)張的靜脈**也無法看到或觸及。因此,男人甚至不會(huì)知道自己有這種危險(xiǎn)的情況,但隨著時(shí)間的推移,射精指標(biāo)會(huì)惡化,直至不孕。為了檢測(cè)亞臨床精索靜脈曲張,可以使用超聲多普勒模式或陰囊熱成像。根據(jù)其結(jié)果,決定是否進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的便利性。雖然精索靜脈曲張和不孕不育有直接關(guān)系,但并非所有患者都會(huì)不孕不育。
有一些因素會(huì)對(duì)睪丸靜脈曲張的精子生成產(chǎn)生負(fù)面影響。
-靜脈止血(血流停止)。
-逆行(反向)血流,因此陰囊的溫度升高,這可能導(dǎo)致侵犯性腺激素的分泌。如果睪丸的正常冷卻停止,那么性激素的合成就會(huì)受到抑制。
-靜脈曲張對(duì)輸精管的機(jī)械性壓迫。
血液-睪丸屏障的損傷。
-產(chǎn)生雄性激素的細(xì)胞不足。
-由于靜脈壓力增加而導(dǎo)致性腺微循環(huán)受損。
-小骨盆靜脈系統(tǒng)的壓力增加。
-腎源性高血壓,其中腎上腺類固醇具有抗雄激素的作用。
睪丸細(xì)胞是從免疫系統(tǒng)的細(xì)胞中分離出來的。然而,在停滯狀態(tài)下,免疫系統(tǒng)無法識(shí)別性腺的組織,并將其視為異物。免疫攻擊導(dǎo)致抗精子抗體的產(chǎn)生,從而導(dǎo)致自身免疫性不孕癥。如果一個(gè)人不知道自己患有精索靜脈曲張,并從事重體力勞動(dòng)和積極的運(yùn)動(dòng)(特別是騎自行車和舉重),情況會(huì)惡化得更快。
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