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精索靜脈曲張是如何影響男性不育的?

2022-05-30 15:50:26 作者:sn_yy 289人瀏覽
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  ?病理性的血管擴張導致睪丸的血液供應受損。如果不切除精索靜脈曲張,可能會發(fā)生睪丸水腫(鞘膜積液)或萎縮。萎縮的變化包括小管壁增厚,器官內(nèi)直徑縮小,管腔擴張,以及用厚的膠原纖維取代小管間質(zhì)。這些并發(fā)癥可導致睪丸功能障礙,這不可避免地導致精子生成的惡化。

  在不孕不育的發(fā)展方面,精索靜脈曲張的亞臨床形式特別相關。有了它,就沒有任何表現(xiàn),擴張的靜脈**也無法看到或觸及。因此,男人甚至不會知道自己有這種危險的情況,但隨著時間的推移,射精指標會惡化,直至不孕。為了檢測亞臨床精索靜脈曲張,可以使用超聲多普勒模式或陰囊熱成像。根據(jù)其結果,決定是否進行手術干預的便利性。雖然精索靜脈曲張和不孕不育有直接關系,但并非所有患者都會不孕不育。

  有一些因素會對睪丸靜脈曲張的精子生成產(chǎn)生負面影響。

  -靜脈止血(血流停止)。

  -逆行(反向)血流,因此陰囊的溫度升高,這可能導致侵犯性腺激素的分泌。如果睪丸的正常冷卻停止,那么性激素的合成就會受到抑制。

  -靜脈曲張對輸精管的機械性壓迫。

  血液-睪丸屏障的損傷。

  -產(chǎn)生雄性激素的細胞不足。

  -由于靜脈壓力增加而導致性腺微循環(huán)受損。

  -小骨盆靜脈系統(tǒng)的壓力增加。

  -腎源性高血壓,其中腎上腺類固醇具有抗雄激素的作用。

  睪丸細胞是從免疫系統(tǒng)的細胞中分離出來的。然而,在停滯狀態(tài)下,免疫系統(tǒng)無法識別性腺的組織,并將其視為異物。免疫攻擊導致抗精子抗體的產(chǎn)生,從而導致自身免疫性不孕癥。如果一個人不知道自己患有精索靜脈曲張,并從事重體力勞動和積極的運動(特別是騎自行車和舉重),情況會惡化得更快。

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