子宮肌瘤（子宮平滑肌瘤）是生育年齡女性最常見的子宮腫瘤。典型的臨床表現(xiàn)包括月經過多，和（或）盆腔壓迫癥狀，但也可能僅表現(xiàn)為生育延遲。由于缺乏能得出結論的高質量證據，子宮肌瘤是否會影響生育力仍有很大爭議。不幸的是，由于肌瘤本身的異質性以及各研究的特性不同，對文獻進行分析十分困難。大多數文獻均為小樣本回顧性研究，且對照組各不相同。此外，各研究缺乏對子宮肌瘤進行準確分型，導致對宮腔形態(tài)的評價常常是不恰當的，【南方試管】 甚至是前后矛盾的。雖然面臨上述種種困難， Pris及Sun kara等近期分別發(fā)表了綜述， 分析了子宮肌瘤及肌瘤剔除術對生育力的影響， 及子宮肌瘤對IVF的影響。Pritts等綜述了各部位子宮肌瘤對自然妊娠或助孕治療效果影響，而Sun kara等的分析則僅關注肌壁間肌瘤對IVF助孕的影響。

為了對子宮肌瘤進行研究，必須有統(tǒng)一的術語。目前尚無統(tǒng)一的定義，最常用的是歐洲宮腔鏡協(xié)會提出的定義。黏膜下子宮肌瘤（submucosa libro id， SM） 定義為影響宮腔形態(tài)的肌瘤。黏膜下肌瘤又進一步分為以下幾型：0型（帶蒂的），1型（大于50%凸向宮腔） 及2型（≤50%凸向宮腔） 。肌壁間子宮肌瘤（intramural， IM） 是指不影響宮腔形態(tài)且突出肌層部分小于50%， 而漿膜下子宮肌瘤（sub serosal， SS） 為突出肌層部分大于50%。顯然，此分類未考慮肌瘤所在的位置（輸卵管開口周圍的肌瘤或宮頸肌瘤），或子宮肌瘤距內膜近，這些因素均可能影響患者生育力。未來的分類系統(tǒng)將有望解決上述問題輸卵管切除 試管嬰兒。子宮肌瘤可能通過以下機制影響生育結局：

1、改變宮頸、宮腔或輸卵管開口解剖結構，可能影響精子運試管嬰兒技術哪國強行和（或）干擾輸卵管拾卵及運送受精卵的功能;

2、增加子宮的異常收縮;

3、改變子宮肌瘤所在部位的子宮內膜血供;

4、子宮內膜局部的炎癥;

5、釋放血管活性物質。