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　　生完孩子大出血是指胎寶寶娩出后，經(jīng)女性陰道生產(chǎn)加工的孕媽媽出血超過(guò)500ml，或經(jīng)剖腹生產(chǎn)的孕媽媽出血超過(guò)1000mL。一般經(jīng)女性陰道生產(chǎn)加工后的出血量普遍被小瞧，因?yàn)樵谔ケP剛娩出到子宮完全收攏一瞬間，通常就很有可能疲勞過(guò)度數(shù)百毫升，而一部分孕媽媽在出血后并沒有一切不適，因而雖然依據(jù)其定義是超過(guò)500ml屬于生完孩子大出血，但實(shí)際上這類孕媽媽并并非每一位都被鑒定是生完孩子發(fā)現(xiàn)異常。

　　生完孩子大出血依其產(chǎn)生時(shí)間可分為以下二種，其病因亦各不相同：

　　早發(fā)性(或稱立刻性)：指生產(chǎn)加工后24鐘頭內(nèi)產(chǎn)生，絕大多數(shù)由于子宮收攏較差或產(chǎn)門裂傷而導(dǎo)致，在生完孩子不久即能被發(fā)現(xiàn)及診斷。

　　晚發(fā)性：指產(chǎn)生在生產(chǎn)加工24小時(shí)后～6個(gè)周內(nèi)，其原因可能是因胎盤殘留或子宮復(fù)原較差所導(dǎo)致，病癥產(chǎn)生及創(chuàng)建診斷時(shí)間較為晚。

　　生完孩子大出血的7大原因

　　1 子宮困乏(早發(fā)性)

　　子宮乏力為生完孩子大出血最廣泛的原因。子宮內(nèi)的小毛細(xì)管在胎盤擺脫后，需依靠子宮身體肌肉層優(yōu)質(zhì)收攏來(lái)壓擠毛細(xì)管及一部分血團(tuán)造成，以達(dá)止血方法預(yù)期效果。倘若在一些特殊情況下，例如：羊水偏多、寶媽男、雙胞胎寶寶這種造成子宮擴(kuò)張非常大，以及因激起時(shí)間太長(zhǎng)或分娩過(guò)程很久而造成子宮疲憊，全是會(huì)傷害收攏及產(chǎn)婦惡露量。

　　此外，倘若準(zhǔn)媽媽在胎寶寶出生前不久曾運(yùn)用安胎藥物、血壓高患者(慢牲或孕期性高血壓、子癇前癥)運(yùn)用鈣鈣通道阻滯劑降血脂或運(yùn)用甘油果糖避免顫動(dòng)，由于這類藥物會(huì)抑制子宮收攏，均很有可能在生完孩子導(dǎo)致子宮困乏。

　　2 子宮內(nèi)胎盤殘留(早發(fā)性或晚發(fā)性)

　　胎盤是胎寶寶獲得母親營(yíng)養(yǎng)元素的地域，緊密黏附在子宮內(nèi)壁。當(dāng)胎寶寶娩出后，子宮內(nèi)壓力快速減少，以及催產(chǎn)素刺激子宮收攏，隔絕了與胎盤正中間的血夜，全是會(huì)導(dǎo)致胎盤在胎寶寶娩出后不久即產(chǎn)生擺脫。但有時(shí)候胎盤沒有完全掉下去，或是產(chǎn)生不一樣程度的胎盤置入，或是多長(zhǎng)時(shí)間出副胎盤，便會(huì)有很有可能導(dǎo)致一部份胎盤殘留在子宮內(nèi)。

　　胎盤置入造成生完孩子大出血

　　產(chǎn)科醫(yī)師在牽引繩臍帶的過(guò)程中會(huì)一面注意子宮收攏，一面留意胎盤能否成功擺脫，倘若子宮曾接受過(guò)手術(shù)醫(yī)治，胎盤位置又正好長(zhǎng)在手術(shù)瘢痕上，那么懷孕過(guò)程中，胎盤組織就很有可能沿疤痕往子宮身體肌肉層里邊成長(zhǎng)發(fā)育，稱作胎盤置入，生完孩子很有可能無(wú)法詳盡擺脫而產(chǎn)生大出血，比較嚴(yán)重很有可能導(dǎo)致子宮及膀光破孔。

　　副胎盤造成生完孩子大出血

　　此外，當(dāng)胎盤娩出后，醫(yī)護(hù)人員也會(huì)檢查胎盤造型設(shè)計(jì)是不是有損壞，因?yàn)樵擖c(diǎn)的胎葉很有可能仍依賴于在子宮內(nèi)壁，若有此狀況則一定作進(jìn)一步的診斷及處理。較罕見的情況是，醫(yī)護(hù)人員在檢查時(shí)感覺胎盤早就詳盡娩出，孕媽媽在住院期限內(nèi)亦無(wú)異常，但許久以后或者被診斷為子宮內(nèi)胎盤殘留，此乃因?yàn)橐粋€(gè)或好多個(gè)副胎盤(就是一切正常而較小的胎盤，與主胎盤分離出來(lái)，不易發(fā)現(xiàn)) 并沒有排出去。這類孕媽媽在住院期限內(nèi)(生完孩子2～三天)很少產(chǎn)生大出血，早期產(chǎn)婦惡露量也跟一般人一樣，但通常在回家了一段時(shí)間后才慢慢許多出血，接著才被診斷出來(lái)，通常造成接生醫(yī)師的疑惑。

　　3 產(chǎn)門裂傷(早發(fā)性)

　　產(chǎn)門裂傷是生完孩子大出血的另一廣泛原因。所有產(chǎn)門(包括子宮下段、子宮頸、女性陰道及私密處)乃至連鄰近內(nèi)臟器官(如膀光、直腸及肛門)，全是有很有可能在生產(chǎn)時(shí)受傷出血。

　　每一位準(zhǔn)媽媽全是有很有可能產(chǎn)生不一樣程度的產(chǎn)門裂傷，但倘若胎寶寶非常大、運(yùn)用產(chǎn)鉗生產(chǎn)加工、產(chǎn)門明顯水腫或靜脈血管曲漲、孕婦難產(chǎn)、急產(chǎn)、上一胎為剖腹生產(chǎn)而這胎嘗試女性陰道經(jīng)營(yíng)人，全是會(huì)提高較為嚴(yán)重裂傷的機(jī)會(huì)。

　　醫(yī)師在檢查會(huì)陰部傷口時(shí)，倘若發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)并非只在會(huì)陰處，再再加上此刻子宮收攏又很好，便要確準(zhǔn)在產(chǎn)門以上的有其他裂傷。產(chǎn)門裂傷有時(shí)候疲勞過(guò)度速度快速，而在傷口縫合開展前即務(wù)必靜脈輸液。有時(shí)候在手術(shù)縫合后雖然傷口外觀沒有再出血，可是在裂傷較深處卻造成囊腫，即會(huì)導(dǎo)致孕媽媽在生完孩子醫(yī)院病床產(chǎn)生生命預(yù)兆不穩(wěn)定或會(huì)陰部腫脹疼痛。

　　4 子宮內(nèi)翻(早發(fā)性)

　　由于胎盤黏附太緊密，倘若子宮收攏較差再再加上胎盤正好長(zhǎng)在子宮頂部，學(xué)醫(yī)牽引繩臍帶拉出胎盤時(shí)，便很有可能使子宮頂部往子宮腔內(nèi)凹坑，比較嚴(yán)重所有子宮翻出陰道內(nèi)里外。子宮內(nèi)翻雖然罕見，但病發(fā)癥卻很有可能很嚴(yán)重，一旦推不回家，孕媽媽很有可能許多出血，會(huì)發(fā)生性命危害！

　　5 子宮開裂(早發(fā)性)

　　子宮曾動(dòng)過(guò)手術(shù)醫(yī)治、產(chǎn)生孕婦難產(chǎn)、上一胎為剖腹生產(chǎn)而這胎嘗試女性陰道經(jīng)營(yíng)人，全是會(huì)出現(xiàn)十分罕見但十分較為嚴(yán)重的病發(fā)癥──子宮開裂。子宮裂開可出現(xiàn)在懷孕后期或生產(chǎn)中，導(dǎo)致母女倆有性命危害；極個(gè)別產(chǎn)生在生完孩子。子宮開裂可導(dǎo)致較為嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血，與羊水栓塞一樣，致死率很高。

　　6 子宮復(fù)原較差(晚發(fā)性)

　　子宮復(fù)原較差的原因很有可能只是子宮收攏不理想(但又不會(huì)子宮困乏)，或一些胎盤或胎盤碎片殘留、子宮發(fā)炎而導(dǎo)致。其表現(xiàn)癥狀為持續(xù)不斷的產(chǎn)婦惡露，亦很有可能伴隨著子宮疼痛、女性分泌物異味重。

　　7 其他

　　早發(fā)性：

　　除了以上診治用藥物因抑制子宮收攏而造成出血外，心臟疾病需泡服抗凝血?jiǎng)┗虮旧碛心δ馨l(fā)現(xiàn)異常的準(zhǔn)媽媽，均提高生完孩子出血的風(fēng)險(xiǎn)。此外，倘若產(chǎn)前分布式系統(tǒng)胎盤過(guò)早擺脫、羊水栓塞、產(chǎn)前許多出血、胎兒停育這種情況，導(dǎo)致凝血因子許多消耗的話，也會(huì)使出血不斷到生完孩子。

　　晚發(fā)性：

　　生完孩子如泡服太多乙酸乙酯、野山參商品或生化湯，再再加上缺乏推拿按摩子宮及哺母乳喂奶，都很有可能提高產(chǎn)婦惡露量及提升出血時(shí)間。生完孩子大出血的風(fēng)險(xiǎn)源

　　根據(jù)生完孩子大出血產(chǎn)生原因不一樣，其風(fēng)險(xiǎn)源也大不一樣。早發(fā)性出血者危險(xiǎn)因素比晚發(fā)性較為嚴(yán)重，務(wù)必立刻處理。卻不知道無(wú)論是什么原因?qū)е碌某鲅?，?dāng)疲勞過(guò)度量達(dá)至一定水準(zhǔn)，即有可能產(chǎn)生生命預(yù)兆不穩(wěn)定、多元性凝血功能不高，乃至心臟驟停及喪命。罕見情況為：因許多出血造成腦下垂體腦缺血衰老及老人護(hù)理，導(dǎo)致日后各種各樣兒童生長(zhǎng)激素缺乏。

　　當(dāng)心生完孩子大出血的病癥

　　女性陰道出血量是最明顯易見的病癥。孕媽媽在生完孩子住院期限內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)準(zhǔn)時(shí)替她們測(cè)量血壓、心跳、碰觸子宮，以鑒定子宮收攏抗拉強(qiáng)度、子宮底位置、產(chǎn)婦惡露量及傷口情況，孕媽媽及其家屬還需要注意傷口及出血量，一旦發(fā)現(xiàn)異常就要馬上通知護(hù)理站，因此住院時(shí)間倘若產(chǎn)生子宮大出血、會(huì)陰部囊腫、腹腔內(nèi)出血或血壓正常范圍減少等狀況，應(yīng)能快速處理。

　　針對(duì)已住院治療回家了者，尤其是出遠(yuǎn)門回家了坐月子，倘若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦惡露量居高不下、腹痛、發(fā)燒、傷口紅腫疼痛或一切異常者，應(yīng)馬上到就遠(yuǎn)原則的醫(yī)院接受檢查。

　　妥善處置方法

　　較為嚴(yán)重的生完孩子出血情況多產(chǎn)生在住院期限內(nèi)，除了保持生命預(yù)兆，還會(huì)視那時(shí)情況給予適當(dāng)一點(diǎn)一滴、凝血因子或靜脈輸液，并就其產(chǎn)生原因來(lái)各個(gè)方面解決：

　　子宮困乏者：可推拿按摩子宮及給予靜脈收攏劑以刺激子宮收攏。

　　產(chǎn)門裂傷、女性陰道囊腫、胎盤殘留、胎盤置入、子宮內(nèi)翻、子宮開裂者：務(wù)必立刻手術(shù)醫(yī)治手術(shù)縫合止血方法、消除胎盤、子宮校正，乃至消除所有子宮。

　　子宮發(fā)炎者：需運(yùn)用抗菌藥治療。

　　在家里產(chǎn)生者：無(wú)須擅自泡服中成藥，更無(wú)須覺得沒什么重要、或想說(shuō)拖到生完孩子復(fù)查才找醫(yī)生咨詢，僅僅要馬上就醫(yī)查明原因。

　　生完孩子大出血能避免嗎？

　　有一部分原因也許可以 避免，包括：事先改善凝血功能、在胎盤掉下來(lái)前先給予劑量子宮收攏藥、臍帶不能太早牽涉、子宮曾開刀者改以破腹生產(chǎn)過(guò)程、注意坐月子時(shí)的飲食搭配選擇這種是有幫助。

　　下一胎還會(huì)產(chǎn)生生完孩子大出血嗎？

　　每一胎全是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)須覺得上一胎不要緊，此胎一定安全性。若上一胎曾產(chǎn)生生完孩子大出血，則要先把握前胎產(chǎn)生的原因?yàn)楹?？子宮困乏、胎盤殘留及胎盤置入，很有可能在下一胎再一次產(chǎn)生，曾子宮開裂者則不適宜再一次懷孕期間，其他原因則不明。

　　匯總

　　生完孩子大出血屬生完孩子較為嚴(yán)重病發(fā)癥，其產(chǎn)生原因、處理方法及恢復(fù)期各不相同。早發(fā)性大出血因多產(chǎn)生在生完孩子之最初幾小時(shí)，病人可在院里很久以前被發(fā)現(xiàn)及治療；晚發(fā)性出血者也需保持當(dāng)心，當(dāng)有發(fā)現(xiàn)異常病癥及出血不但者，應(yīng)盡早返診檢查。