多囊卵巢綜合癥的患者在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中,如果要找出來(lái)的話,絕對(duì)還是比較多的,因?yàn)楝F(xiàn)在這一部分的多囊卵巢綜合癥的患者絕對(duì)是我們比較常見的,舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子來(lái)講,當(dāng)患者出現(xiàn)多囊卵巢綜合癥這種癥狀的時(shí)候,肯定會(huì)想到各種不同的診療方法。當(dāng)然我們也會(huì)想到為什么會(huì)出現(xiàn)這種疾病,隨著人民生活水平逐漸提升,以及人們生活的環(huán)境逐漸改善,出現(xiàn)多囊卵巢綜合癥這種疾病比較常見。
每一個(gè)多囊卵巢綜合癥的患者在進(jìn)行實(shí)際診療的過程當(dāng)中,一定要結(jié)合現(xiàn)有的情況來(lái)做做調(diào)理,一般來(lái)說(shuō)多囊卵巢綜合癥的患者在調(diào)理的時(shí)候,大家要考慮到實(shí)際情況,比如當(dāng)我們要進(jìn)行調(diào)理的時(shí)候,就一定要考慮到關(guān)于方方面面的要素,因?yàn)槎嗄衣殉簿C合癥的患者在調(diào)理的話,要從生活上來(lái)進(jìn)行調(diào)理,首先要注意就是生活方面的起居環(huán)境,而且生活環(huán)境一定要合適,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不能過度勞累。
多囊卵巢綜合征(PCOS)又稱Stein-Leventhal綜合征,是育齡期婦女最常見的內(nèi)分泌代謝疾病。
一般認(rèn)為,在育齡婦女中發(fā)病率約6%~10%。目前,我國(guó)尚缺少全國(guó)性、大樣本、多中心的研究結(jié)果,確切的發(fā)病率還不清楚。
多在青春期發(fā)病,以雄激素過高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無(wú)排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?,表現(xiàn)為多毛、痤瘡、月經(jīng)異常、不孕等,常伴有胰島素抵抗和肥胖。除此之外,PCOS發(fā)生糖尿病、高血壓、子宮內(nèi)膜癌等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的機(jī)會(huì)比正常人增加,嚴(yán)重影響生命質(zhì)量。
病因
多囊卵巢綜合征(PCOS)的確切病因至今尚不清楚,現(xiàn)認(rèn)為PCOS可能是遺傳與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。
多囊卵巢綜合征在白領(lǐng)女性中尤為常見,實(shí)際上還是跟現(xiàn)在生活、工作節(jié)奏,工作壓力太大有關(guān)系,好多女孩子因?yàn)楣ぷ鞯膯栴}晚上都熬夜,熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌的失調(diào),導(dǎo)致卵巢不排卵,卵泡只能蓄積在卵巢中,就形成了卵巢里面多個(gè)卵泡的狀態(tài),就叫多囊卵巢綜合征。
多囊形成之后就進(jìn)一步導(dǎo)致內(nèi)分泌的失調(diào),導(dǎo)致不排卵,導(dǎo)致高雌激素?血征?,繼而變成高泌乳素?血征?或者高雄激素?血征?,進(jìn)一步內(nèi)分泌的失調(diào),相當(dāng)于惡性循環(huán),多囊卵巢綜合征就越來(lái)越重。
治療方式
文章來(lái)源生育幫
如果想把多囊卵巢綜合征治好,最根本的還是要從源頭上把內(nèi)分泌的問題解決掉,壓力減少,體重降下來(lái),慢慢?的?多囊就會(huì)好起來(lái),當(dāng)然也有一些藥物進(jìn)行治療。
由于多囊卵巢綜合征(PCOS)病因不明確、臨床表現(xiàn)多樣化,目前沒有有效的治愈方案,以對(duì)癥治療為主。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、治療需求、臨床表現(xiàn)等采取不同的治療措施,以緩解癥狀、解決生育問題、維持健康和提高生命質(zhì)量。
PCOS的治療主要包括調(diào)整生活方式、口服藥物治療。
多囊卵巢綜合征(以下簡(jiǎn)稱PCOS)患者首先要改變生活方式。
對(duì)于超重和肥胖的PCOS患者,建議控制飲食和加強(qiáng)鍛煉以減輕體重。不論有無(wú)生育要求,均需控制體重。
其次,根據(jù)有無(wú)生育要求選擇合適的治療方案。
對(duì)于有生育需求的PCOS女性,常見的有以下治療情形:
1.進(jìn)行誘導(dǎo)排卵的藥物治療
目前國(guó)際建議將來(lái)曲唑作為一線治療(診斷后首選的基本治療)。
但美國(guó)FDA尚無(wú)批準(zhǔn)來(lái)曲唑用于誘導(dǎo)排卵,是否進(jìn)行來(lái)曲唑治療,由醫(yī)生和患者充分溝通后再做決定,或者也可以使用二線促排卵藥物如促性腺激素等。
注:PCOS女性稀發(fā)排卵,容易不孕不育,早年常采用枸櫞酸氯米芬來(lái)促排卵。但現(xiàn)有資料表明,對(duì)于稀發(fā)排卵的PCOS女性,使用來(lái)曲唑的效果優(yōu)于使用枸櫞酸氯米芬。所以目前多建議將來(lái)曲唑作為一線治療。
此外,二甲雙胍也已被用于促進(jìn)排卵,主要用于生活方式干預(yù)失敗且具有葡萄糖耐受不良的女性。
2.腹腔鏡手術(shù)
如卵巢楔形切除術(shù),但目前已較少使用。此外,腹腔鏡卵巢打孔術(shù)可能對(duì)部分PCOS患者有效。
3.體外受精
如果減重、藥物誘導(dǎo)排卵和/或腹腔鏡卵巢打孔術(shù)均不成功,則可進(jìn)行體外受精。
對(duì)于無(wú)生育需求的PCOS女性,常見的有以下治療情形:
1.如果有多毛或其它高雄激素表現(xiàn):建議首選雌-孕激素復(fù)方口服避孕藥治療;單藥治療6個(gè)月后,如果雄激素過多癥狀改善不明顯,可加用螺內(nèi)酯。
2.如果選擇不使用或不能使用雌-孕激素復(fù)方口服避孕藥:建議采用間歇性孕激素治療。
3.血脂異常者可使用他汀類藥物降脂。
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