拮抗劑方案優(yōu)缺點(diǎn)(試管促排拮抗劑方案優(yōu)缺點(diǎn)有哪些)?輔助生殖中心,每天都有不同的患者看診尋求幫助,這些不孕不育患者都有個(gè)體差異,所以醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況,給出不同的促排方案。那么醫(yī)生是依據(jù)什么制定促排方案?促排方案有哪些?
一般情況下,醫(yī)生會(huì)要求有懷孕需求的女性在月經(jīng)周期第2-3天行B超查看基礎(chǔ)卵泡數(shù)量,和抽血查看性激素六項(xiàng)檢查結(jié)果,另外根據(jù)患者身體情況,綜合分析后制定相應(yīng)的促排卵方案。
GnRH-a長(zhǎng)方案:
長(zhǎng)方案是試管嬰兒輔助生殖中最為常用的也是最經(jīng)典的促排卵方案之一,主要適用于卵巢功能較好、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量在8個(gè)以上、年齡小于40歲的女性。
長(zhǎng)方案的優(yōu)點(diǎn)是可以抑制早發(fā)LH峰的發(fā)生,減少周期數(shù),使卵泡均衡長(zhǎng)大,獲取的卵子較多,成功率相對(duì)較高。
需注意:長(zhǎng)方案進(jìn)入周期當(dāng)月不能同房,在降調(diào)節(jié)促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極診治,告訴醫(yī)生在促排周期中,避免應(yīng)用有影響的藥。
短方案:
短方案適應(yīng)于年齡偏大,基礎(chǔ)卵泡少、或者是卵巢儲(chǔ)備功能下降、外源性藥物卵巢反應(yīng)低下的女性。如果使用長(zhǎng)方案出現(xiàn)垂體抑制過深,促排反應(yīng)不佳的現(xiàn)象,通常建議使用短方案。
短方案的優(yōu)點(diǎn)是:周期時(shí)間短,用藥少,但相對(duì)來說臨床妊娠率低于長(zhǎng)方案。但短方案前期沒有將調(diào),卵泡的同步性差,不均衡。
拮抗劑方案:
拮抗劑方案適用于各種不孕人群,促排天數(shù)縮短,GN用藥變少,種植率、妊娠率高,可以有效地抑制早發(fā)的LH峰,防止卵泡早排;減少卵巢過度刺激綜合癥的發(fā)生,提高多囊卵巢綜合癥患者試管治療的安全性,同時(shí)周期短,費(fèi)用低,應(yīng)用方便靈活。
但是,拮抗劑方案要求在促排過程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)女性激素變化及卵泡生長(zhǎng)情況,根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)添加拮抗劑。此外,因拮抗劑對(duì)黃體功能的影響,胚胎移植后需要加大黃體支持力度。
自然周期:
自然周期中,第一種方式是不使用任何促排卵藥物,待自身卵泡長(zhǎng)大成熟時(shí)取出來,在體外和精子受精形成胚胎后放置回子宮腔內(nèi)的助孕方式。第二種方式是口服促排藥物(克羅米芬)。第三種方式是指給予少量的促排卵藥。
小編提醒:試管嬰兒促排方案沒有好壞,需要適用于不同的女性身體情況而制定。制定好的個(gè)性化促排方案,試管嬰兒成功率會(huì)更高。在選擇促排方案時(shí),醫(yī)生結(jié)合女性自身的條件和各方案的優(yōu)勢(shì)擇優(yōu)選擇,以達(dá)到獲取高質(zhì)量的卵子,為試管下一步奠定良好基礎(chǔ)的目的。