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羊水栓塞的病癥
羊水栓塞就醫(yī)學(xué)微生物學(xué)上來講,其發(fā)病原因還并不完全清楚。當(dāng)孕婦羊水和胎寶寶的細(xì)胞進(jìn)到孕媽媽的血液循環(huán)系統(tǒng)會導(dǎo)致三個過程的體現(xiàn):第一階段肺動脈血管痙攣并有肺高血壓和右心室壓力升高,因此導(dǎo)致缺氧的狀況。缺氧又會導(dǎo)致心血管和肺毛細(xì)管危害,隨后左心室衰落和急性呼吸窘迫綜合癥便會發(fā)生了。患者倘若安全系數(shù)地度過了第一個階段仍未喪命,隨后就進(jìn)入了第二個階段的體現(xiàn),這一階段的優(yōu)點(diǎn)為許多出血并有宮縮乏力和彌漫型血管內(nèi)凝血(disseminated intravascular coagulation),可塑性變?yōu)樯陮殞毚蟪鲅?、血不凝、身體其他部位如皮膚和黏膜等出血。第三階段主要表現(xiàn)為慢性腎衰,可發(fā)生尿少、不尿和糖尿病患者情況。
由于羊水栓塞的進(jìn)展整個過程十分快速,一般 是在孕婦將要生產(chǎn)制造或是剛生產(chǎn)制造完的一段時間內(nèi),孕婦會突然造成缺氧、顫動、血壓正常范圍降低、心臟驟停、血崩、乃至發(fā)生喪命的窘境。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)廣泛的病癥包括低血壓、缺氧、凝血發(fā)現(xiàn)異常、呼吸困難、渾身上下經(jīng)攣、紫紺、胎兒心跳緩解、母親心跳停止、宮縮乏力、心功能停止等情況。
以上三個階段絕大多數(shù)按順序發(fā)生,但有時不易全部發(fā)生,胎寶寶娩出前病發(fā)者以急性心肌梗塞、慢性心力衰竭、缺氧為重要特性,胎寶寶娩出后病發(fā)者以出血及凝血功能阻攔為重要特性,很少用心肺功能衰竭的具體表現(xiàn)。
由于羊水栓塞的進(jìn)展整個過程十分快速,一般 是在孕婦將要生產(chǎn)制造剛生產(chǎn)完的一段時間內(nèi),孕婦會突然造成缺氧、顫動、血壓正常范圍降低、心臟驟停、血崩,乃至發(fā)生喪命的窘境。
羊水栓塞的治療
絕大多數(shù)羊水栓塞患者喪命于急性風(fēng)濕性心臟病及右心衰竭所產(chǎn)生的慢性心衰,其次喪命于沒法控制的凝血功能阻攔。
羊水栓塞是相當(dāng)不容易避免的生產(chǎn)制造發(fā)生意外,一旦產(chǎn)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)孕婦發(fā)生羊水栓塞,醫(yī)院可以給予的是“支持療法”,也就是針對每一個損害或缺失功效的系統(tǒng)給予藥物治療。
例如肺功能衰竭,可糾正缺氧,必不可少時可行氣管導(dǎo)管或氣管切開,而且用藥物改善風(fēng)濕性心臟??;血壓過低心臟功能衰落,就給予藥物治療等。此外還應(yīng)用過敏藥及感染性休克治療,防止 慢性腎衰,并使身體其他內(nèi)臟器官千萬不要遭到危害,維持通常的心電監(jiān)護(hù)儀。
倘若這時胎寶寶還沒有娩出,胎寶寶會因為媽媽心肺功能衰竭而在孑宮腔內(nèi)缺氧,因此盡量要在至少的時間內(nèi),一邊進(jìn)行對母親的救治,一邊讓小寶寶趕快生出來。
無法避免的發(fā)生意外
羊水栓塞的確是相當(dāng)不容易避免的發(fā)生意外,也是所有產(chǎn)科醫(yī)師的惡夢,由于其變化性十分快速,孕婦極有可能在十分短的時間內(nèi)發(fā)生缺少生命的窘境,這讓家屬沒法接受。
在這兒,醫(yī)師建議準(zhǔn)媽媽為何不換一個角度思考:正因為羊水栓塞沒有有效的避免,因而 準(zhǔn)媽媽們無需耗費(fèi)活力去憂慮,準(zhǔn)媽媽除了做好周期性產(chǎn)檢外,懷孕期間和制造時最好挑到機(jī)械設(shè)備完善、醫(yī)療資源充足的醫(yī)院,倘若緊急情況造成時,才不易耽擱時間,可提高獲得成功救護(hù)的幾率。